Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso

Para um paciente do sexo masculino, com idade de 61 anos, hipertenso, relatando estar apresentando edema nos membros inferiores há 6 meses, acompanhados de fadiga e oligúria, além de uma perda expressiva e involuntária de peso, náuseas e inapetência há aproximadamente cerca de um mês, foram solicitados os seguintes exames:

- hemograma; - glicemia em jejum; - sumário de urina; - volume urinário, proteinúria e clearance de creatinina na urina de 24 horas; - dosagem dos níveis séricos de sódio, potássio, creatinina, ureia, cálcio e fósforo; - radiografia simples de tórax em PA e perfil; - hemogasometria arterial.
Como resultado, obteve-se:

O hemograma revelou eritropenia (3,6 milhões/mm³) e anemia (Hb = 9,5 g/dL; hematócrito = 30%). Glicemia = 90 mg/dL.
O sumário de urina revelou proteinúria e cilindrúria. O exame de urina 24 horas revelou volume urinário de 500 mL, proteinúria (relação albumina-creatinina = 250mg/g) e clearance de creatinina igual 17,0 ml/min/1,73m². Sódio = 130 mEq/L, potássio = 6,0 mEq/L, cálcio = 8,0 mg/L, fósforo = 5,5 mg/dL, ureia = 150 mg/dL e creatinina sérica = 4,0 mg/dL.
A radiografia de tórax evidenciou presença de infiltrado pulmonar intersticial em lobo inferior de ambos os pulmões.
A hemogasometria arterial apresentou os seguintes resultados: pH = 7,2; [HCO3– ] = 20 mEq/L; pCO2 = 37 mmHg; base excess (BE) = -3,0; ânion gap (AG) = 10.

Indique a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica desse caso clínico:

De uma maneira simples, um quadro de pneumotórax ocorre quando há uma lesão da pleura e em consequência disso, o ar, que deveria estar apenas no dentro do pulmão, começa a vazar para a cavidade torácica. Marque a alternativa que agrupa sintomas que identificam/sugerem um quadro de pneumotórax:





Fonte: https://www.mdsaude.com/pneumologia/pneumotorax acesso em 25 de abril de 2024.

Pneumotórax se refere ao acúmulo de ar no espaço pleural entre a pleura parietal, que reveste a caixa torácica, e a pleura visceral, que reveste o pulmão. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Jean, doente, decide ir ao hospital para verificar a sua situação. Durante o atendimento, relatou ao médico que estava com tosse há 3 semanas, febre vespertina e sudorese noturna. Considerando os sintomas e após a realização dos exames detalhados, foi constatado que Jean estava com:

A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma síndrome clínica e hemodinâmica que resulta no aumento da resistência vascular na pequena circulação, elevando os níveis pressóricos na circulação pulmonar. A definição do tratamento depende da classificação etiológica (grupos 1 a 5) e da estratificação de risco. Está dividido em 3 etapas principais: 1) medidas gerais ou tratamento de suporte, para todos os grupos; 2) tratamento medicamentoso específico por grupo, quando houver indicação; 3) tratamento cirúrgico, com transplante de pulmão, para os casos de resposta terapêutica inadequada. Sobre o tratamento de suporte, julgue os itens a seguir:

I. Anticoagulante oral.
II. Diuréticos.
III. Oxigenoterapia.
IV. Tratamento da anemia.

Estão corretos: