Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3036504 Medicina
Em relação ao controle e tratamento da asma, avalie as afirmativas a seguir, considerando as com as legendas indicadas e assinale a opção incorreta.
Legendas:

CI = corticoide inalatório.
LABA = beta2-agonista de longa duração.
SABA = beta2-agonista de curta duração.
Alternativas
Q3036503 Medicina
Sobre a interpretação do teste tuberculínico (PPD), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3036502 Medicina
No pronto-socorro você recebe um paciente com enfisema subcutâneo, estável hemodinamicamente e sem hipóxia ou insuficiência respiratória. Ao encaminhar o paciente para realizar tomografia, descobre que tem pneumomediastino, sem pneumotórax. O paciente nega trauma ou agressão. Considerando essa situação, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3036501 Medicina
No posto de saúde em que você trabalha, chega uma paciente feminina, 38 anos, portadora de Diabetes tipo 2, não insulino-dependente, informando que ela, seu marido e seu filho apresentaram sintomas “gripais” com febre até 37,5° C, por dois dias seguidos, há 1 semana, sendo que naqueles dias que estavam com febre, os três realizaram teste de antígeno para Covid19 em laboratório, cujos resultados foram negativos.
Como a febre apresentou resolução espontânea (apenas uso de antitérmicos) não chegaram a procurar atendimento médico. No entanto, após 5 dias sem febre, ela voltou a apresentar febre (agora alta = até 39,5° C) nas últimas 48h, acompanhada de tosse, dor torácica ventilatório-dependente em rebordo costal esquerdo, dispneia, escarro purulento e hemoptoico, oligúria e hipotensão (90/40).
Em relação a essa paciente, é possível afirmar que 
Alternativas
Q3034474 Medicina
Paciente de 46 anos, masculino, emagrecido, usuário frequente da UBS, procura atendimento com queixas de falta de ar, mudança na coloração e aspecto do catarro, tosse e chiados no peito ao respirar. Em seu histórico, é tabagista 50 maços/ano; atualmente fuma dois maços por dia e é pouco adepto aos tratamentos propostos. Em relação ao caso clínico apresentado, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3034341 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo, com significativo impacto nas taxas de morbidade. Um paciente com PAC do sexo masculino, 58 anos, consciente e orientado, febril (38,0°C), corado, taquipneico (26 irpm), PA: 130 x 80 mmHg, hemograma sem alterações, ureia de 20 e creatinina de 0,8. Radiografía de tórax evidenciando infiltrado intersticial no hemitórax esquerdo. Considerando o critério CURB-65, esse paciente deve ser tratado em qual local:
Alternativas
Q3034337 Medicina
Com relação à crise aguda de asma, na emergência:
Alternativas
Q3033810 Medicina
A asma é a doença crônica mais comumente associada a morbidade e mortalidade significativas, havendo cerca de 241 milhões de pessoas acometidas globalmente. Nas crianças, a prevalência é maior em meninos (razão homem-mulher de 2:1), com uma tendência para maior prevalência em mulheres na vida adulta. Em alguns pacientes, a asma melhora quando o paciente chega à vida adulta, podendo reaparecer mais tarde.
Dentre as opções de tratamento medicamentoso, deve-se considerar a terapia anti-IgE, que atua contra a porção Fc da molécula de IgE impedindo sua ligação aos mastócitos e basófilos, e causa redução na produção de IgE, por meio de mecanismos de retroalimentação.
A alternativa que representa medicação do tipo Anti-IgE é:
Alternativas
Q3033800 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por limitação crônica ao fluxo de ar, não totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos. Do ponto de vista da fisiopatologia, a obstrução crônica ao fluxo de ar na DPOC ocorre devido a uma associação de inflamação nas pequenas vias aéreas (bronquiolite respiratória) e destruição parenquimatosa (enfisema). Os sintomas têm início insidioso, são persistentes, pioram com exercício e tendem a aumentar em frequência e intensidade ao longo do tempo.
Um critério clínico ou funcional para o diagnóstico de DPOC é: 
Alternativas
Q3030354 Medicina
Qual das seguintes afirmações sobre glomerulonefrites rapidamente progressivas e sua associação com hemorragia alveolar está correta? 
Alternativas
Q3030350 Medicina
A asma é uma condição respiratória crônica caracterizada por inflamação das vias aéreas, resultante da presença de células imunológicas como eosinófilos, basófilos, mastócitos, linfócitos, macrófagos e neutrófilos, juntamente com a produção de citocinas por essas células. Qual é o tipo de resposta imunológica predominante na asma? 
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |
Q3029211 Medicina
Parada cardiopulmonar é essencialmente o estado de choque final, resultando em fornecimento e extração de oxigênio significativamente prejudicados, ativação endotelial, inflamação sistêmica, falência de múltiplos órgãos e morte. Uma vez que a ressuscitação é alcançada, o gerenciamento do paciente é direcionado para reverter esses processos fisiopatológicos prejudiciais. Acerca do tema, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |
Q3029190 Medicina
A bronquite crônica e o enfisema são variantes patológicas da DPOC. A presença de bronquite ou enfisema é pouco determinante para o manejo dos pacientes com DPOC, razão pela qual hoje são considerados dois aspectos específicos tratáveis com vistas à intensificação do tratamento, e não como variantes da doença com manejo diferenciado. Qual dos achados abaixo ocorre no paciente com enfisema?
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |
Q3029189 Medicina
Após a realização de toracocentese e colheita de material, foi constatada celularidade no líquido com mais de 50.000 polimorfocelulares/mm3. Qual é o diagnóstico? 
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |
Q3029188 Medicina
O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma doença comum e às vezes fatal, caracterizada pela oclusão da circulação arterial pulmonar. Embora ocorra com frequência, o diagnóstico continua sendo um grande desafio clínico, pois é uma doença com uma ampla variedade de apresentação clínica e que não acontece somente nas salas de emergência. Em razão da sintomatologia diversa e da pouca sensibilidade e especificidade dos exames de rotina, necessitamos estimar a probabilidade clínica do paciente apresentar Tromboembolismo Pulmonar, antes da realização de exames complementares. A ferramenta mais utilizada para isso é o Escore de Wells. De acordo com esses critérios, qual o achado que apresenta menor predição para presença de TEP? 
Alternativas
Q3024987 Medicina
Homem, 30 anos, atendido em um pronto-socorro com relato de febre elevada, congestão nasal com secreção espessa e amarelada e tosse produtiva. Ao exame físico do aparelho respiratório apresentava FR =46 irpm, SatO2:94% em ar ambiente, murmúrio vesicular diminuído e crepitações grosseiras em base do hemitórax direito. Realizado o teste rápido para Covid-19 com resultado negativo e radiografia de tórax com imagem de condensação em lobo inferior do pulmão direito. Considerando o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), o agente etiológico mais provável e o tratamento (com antibiótico) mais indicado para esse paciente são, respectivamente, 
Alternativas
Q3019470 Medicina
Tromboembolismo Venoso e Distúrbios Ácido-Básicos Um paciente de 65 anos, acamado após cirurgia ortopédica, desenvolve dor súbita no peito e dispnéia. O exame revela taquicardia, taquipneia e hipoxemia. A gasometria arterial mostra acidose respiratória com hipoxemia severa. A suspeita é de embolia pulmonar.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A embolia pulmonar é uma complicação comum em pacientes imobilizados, e a anticoagulação imediata com heparina é essencial para prevenir a progressão do trombo e a mortalidade.

2. A acidose respiratória observada na gasometria arterial é decorrente da hipoventilação alveolar associada à obstrução das artérias pulmonares.

3. A administração de trombolíticos está indicada em casos de embolia pulmonar maciça com instabilidade hemodinâmica, para promover a dissolução rápida do trombo.

4. A oxigenoterapia de alto fluxo deve ser iniciada para corrigir a hipoxemia e melhorar a perfusão tecidual.

5. A profilaxia com anticoagulantes orais deve ser mantida a longo prazo em pacientes com alto risco de tromboembolismo venoso, para prevenir recorrências.


Alternativas: 
Alternativas
Q3015045 Medicina

No que se refere ao uso de hemocomponentes e hemoderivados em pacientes críticos, julgue o item que se segue. 


Deve-se aventar a suspeita de lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) se o paciente desenvolver dispneia e dessaturação arterial nas primeiras seis horas após uma transfusão sanguínea. 

Alternativas
Q3014997 Medicina

Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente. 


A posição prona é uma estratégia eficaz em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo com PaO2/FIO2 inferior a 150 mmHg, porque melhora a relação ventilação/perfusão, permite uma ventilação mais homogênea, com menor lesão pulmonar induzida pela ventilação, e está associada a menor mortalidade. 

Alternativas
Q3014996 Medicina

        Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 


No quadro em tela, recomenda-se mensurar continuamente o teor de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) durante a ressuscitação, para melhorar a qualidade da reanimação cardiopulmonar. 

Alternativas
Respostas
141: B
142: D
143: C
144: A
145: B
146: B
147: B
148: D
149: C
150: C
151: B
152: A
153: D
154: A
155: E
156: E
157: E
158: C
159: C
160: C