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Q2365929

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pneumologia , Medicina Intensiva ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365929 Medicina

Um paciente grave e com instabilidade hemodinâmica foi admitido na unidade de terapia intensiva com saturação venosa central de 55%.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a dedução correta a respeito desse caso.

Alternativas

Apenas a taxa de extração de oxigênio está elevada, motivando a queda na saturação observada.

Obrigatoriamente o débito cardíaco deve estar baixo, oferecendo menos oxigênio aos tecidos.

O consumo de oxigênio está acima da demanda, o que promove queda na saturação venosa central.

Provavelmente, trata‑se de um caso de sepse com parâmetros normais, mas com oxigenação tecidual deficiente.

Apenas é possível afirmar que a perfusão é insuficiente para atender a demanda de oxigênio.

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Q2365928

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pneumologia , Medicina Intensiva ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365928 Medicina

Os parâmetros a serem ajustados no modo volume controlado devem ser

Alternativas

o volume corrente, a pressão nas vias aéreas e a frequência respiratória.

o fluxo inspiratório, a frequência respiratória e o volume corrente.

o fluxo inspiratório, a frequência respiratória e a pressão nas vias aéreas.

o volume corrente, o tempo inspiratório e a frequência respiratória.

o tempo inspiratório, a pressão nas vias aéreas e o fluxo inspiratório.

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Q2365925

Medicina Pneumologia , Medicina Intensiva ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365925 Medicina

O método de termodiluição transpulmonar consegue estimar o volume de água intratorácica total e o volume de água intravascular pulmonar. A diferença entre esses dois parâmetros corresponde à água pulmonar extravascular. A partir dessas informações, é correto inferir que esse parâmetro tem sido utilizado recentemente para analisar condições de

Alternativas

embolia pulmonar maciça associada à disfunção ventricular direita e hipotensão arterial refratária.

titulação de drogas que aumentam a taxa de shunt intrapulmonar e agravam a hipoxemia.

acompanhamento de edema pulmonar e sua distinção entre hidrostático ou inflamatório.

acompanhamento dinâmico do volume de líquido intrapleural e sua relação com o débito cardíaco.

indicação de reposição de coloides, por aumento do índice de permeabilidade capilar na síndrome de desconforto respiratório agudo.

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Q2365923

Medicina Pneumologia , Medicina Intensiva ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365923 Medicina

A respeito da lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI), é correto afirmar que

Alternativas

é uma reação aguda, de natureza imunológica, na qual hipoxemia nova associada a infiltrado bilaterais na radiografia de tórax ocorre até 48 horas após a transfusão.

os sinais clínicos podem incluir dispneia, cianose, febre, hipertensão, calafrios, leucopenia transitória e neutropenia transitória.

estão envolvidos, na fisiopatologia, linfócitos T ativados por proteínas liberadas pelo sangue estocado e opsonização do complemento, mais presente em sangue de multíparas.

a relação proteína sérica/secreção traqueal superior a 0,75 e peptídeo natriurético cerebral beta elevados são achados que corroboram o diagnóstico.

o uso de diuréticos para controle do componente hipervolêmico e de corticoides em baixas doses não melhora a hipoxemia, mas abrevia a evolução da doença.

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Q2365922

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pneumologia , Medicina Intensiva ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365922 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a razão de as medidas de pressão no sistema cardiocirculatório terem de ser sempre aferidas ao final da expiração.

Alternativas

Por simples padronização metodológica, visto que os valores medidos costumam ser muito semelhantes em qualquer fase ventilatória.

Porque, na expiração, a pressão intratorácica é menor, e o retorno venoso é mais adequado para propiciar o maior débito cardíaco.

Essa regra só é válida quando se usa ventilação mecânica, visto que na ventilação espontânea não existe interação cardiopulmonar importante.

Porque, com o pulmão vazio, diminui‑se o risco de interferência externa nas medidas de pressão intravascular.

Porque o tônus simpático é menor na expiração, o que diminui a interferência do sistema nervoso autônomo na medida das pressões.

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706: A

707: B

708: C

709: B

710: D

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