Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso

Sobre a investigação diagnóstica e a condução de casos de pacientes com sarcoidose, analise as afirmativas a seguir.

I. Na tomografia de tórax, os achados mais característicos da doença incluem linfonodomegalia hilar/mediastinal, opacidades nodulares/micronodulares e opacidades nodulares confluentes com broncogramas aéreos.

II. Muitos pacientes com sarcoidose não necessitam de tratamento farmacológico, como naqueles com doença em estádio I, com ou sem eritema nodoso, evoluindo com resolução espontânea da doença.

III. No momento do diagnóstico da sarcoidose, os pacientes devem ser avaliados com eletrocardiograma; Holter de 24h; e, ecocardiograma.

De acordo com as orientações das Diretrizes de Doenças Pulmonares Intersticiais da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, está correto o que se afirma em

São indicações de ventilação não invasiva preventiva para o desmame da ventilação mecânica invasiva, EXCETO: 

Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as vias aéreas pérvias e a capacidade de protegê-las. Realizado tubo T por 30 minutos e gasometria que detectou PaO2 74 (FiO2 30%); PCO2 43; pH 7.37; FR 30 (mantida); Vt 250 ml; FC 120; PA 150 x 95; St: 93%. Qual a melhor conduta? 

Qual é o tipo de assincronia demonstrada na figura a seguir?

A dor abdominal é um sintoma e sinal clínico caracterizado pela sensação referida pelo paciente com ou sem reação ao exame clínico de desconforto à palpação. Sobre a hipertensão pulmonar, leia os itens abaixo:

I- Em pacientes com mais de 50 anos apresentando dor abdominal súbita, de forte intensidade, cujo exame físico mostra um alargamento e expansão transversal da pulsação da aorta abdominal, pode-se suspeitar de rotura de aneurisma de aorta abdominal. Em contraste, a pulsação apenas anterior pode representar transmissão do impulso da aorta envolta por uma massa como carcinoma pancreático.
II- A presença de isquemia mesentérica aguda deve ser sempre considerada na presença de dor abdominal aguda de forte intensidade, em paciente com cardiopatia, arritmias, insuficiência cardíaca mal controlada, infarto recente do miocárdio ou hipotensão.
III- No quadro clássico de peritonite os pacientes apresentam dor abdominal apenas à palpação profunda, com nítida piora da dor à descompressão brusca. A dor abdominal é exacerbada ao se mover o peritônio quando, por exemplo, o paciente tosse ou flexiona o quadril.

De acordo com os itens acima, assinale a alternativa CORRETA: