Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso

Numere a sequência das dietas orais hospitalares a serem servidas para um paciente com dificuldades de deglutição, levando-se em consideração a evolução da modificação das consistências.

DIETA

( ) Geral

( ) Líquida

( ) Pastosa

( ) Branda

A sequência correta dessa numeração é

Associe corretamente os conceitos empregados pelo nutricionista, à sua respectiva função, no planejamento de dietas para um indivíduo ou para coletividades.

CONCEITOS

1 - Peso líquido

2 - Peso bruto

3 - Peso cozido

4 - Fator de correção

5 - Fator de cocção

FUNÇÕES

( ) dimensiona os pedidos de compra e calcula os custos.

( ) calcula o valor nutricional dos alimentos da receita.

( ) corrige a variação de peso na fase do pré-preparo.

( ) estima a variação de peso do alimento após a cocção.

( ) estima o consumo no levantamento por inquérito dietético.

A sequência correta dessa associação é

A administração agressiva de nutrição, particularmente através da via endovenosa, pode precipitar a síndrome de realimentação, julgue as afirmativas abaixo referente à síndrome em questão.

( ) A síndrome da realimentação ocorre em pacientes catabólicos por meio da introdução de substratos de energia, particularmente carboidratos que são introduzidos no plasma.

( ) Baixas concentrações de eletrólitos como potássio, fósforo e magnésio são marcas registradas da síndrome da realimentação, especialmente a hipocalemia.

( ) A síndrome da realimentação no gerenciamento do processo de cuidados nutricionais é um resultado indesejado que requer monitoramento e avaliação. Na maioria das vezes o diagnóstico nutricional pode ser “ingestão excessiva de carboidratos “ ou “infusão excessiva de nutricionista enteral ou parenteral “ no paciente subnutrido. Desse mesmo, na fase inicial da realimentação as prescrições de nutrientes devem ser moderadas em carboidratos e suplementadas com fósforo, potássio e magnésio.

Quando prescrita dieta hiperproteica com suplementação, são alimentos que você acrescentaria no desjejum do paciente:

I. Queijo e iogurte.

II. Acréscimo de leite em pó.

III. Mel e margarina.

IV. Adoçante.

Quais estão corretos?

A dieta líquida clara é indicada para pacientes em pré e pós-operatório, preparo de exames e afecções do trato digestivo. Qual dos alimentos abaixo é indicado para esse tipo de dieta?

A obesidade é o acúmulo de gordura no corpo a ponto de causar prejuízos à saúde humana.

De acordo com muitos estudos a esse respeito já realizados, são exemplos de causadores da obesidade:

sedentarismo. distúrbios emocionais. alimentação balanceada e adequada. alimentação inadequada ou em excesso. prática de exercícios físicos com habitualidade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Além da doença celíaca (DC) caracterizada por alterações imunomediadas decorrentes da exposição do glúten ao lúmen intestinal em indivíduos geneticamente susceptíveis, os distúrbios associados ao glúten incluem também a alergia ao trigo (AT) e a sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC). Assim, atualmente, a dieta livre de glúten (DLG) é o único tratamento para pacientes portadores de DC e SGNC.

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Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) considerando esse cenário.

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( ) A adoção da DLG sem acompanhamento médico e nutricional pode gerar deficiências nutricionais associadas diretamente à DC, à DLG ou a combinação dos dois fatores.

( ) Os pacientes portadores de DC devem ser rastreados quanto ao status nutricional de ferro, ácido fólico, cálcio, zinco, vitamina D, etc.

( ) A aveia deve ser excluída das possibilidades de escolha de alimentos de pacientes portadores de DC, AT e SGNC, visto que ela contém glúten e usualmente é contaminada por ele, durante a colheita.

( ) A adesão à DLG pode ser dificultosa, uma vez que exige modificação de hábitos alimentares, custo elevado dos alimentos livres de glúten, além da própria restrição a determinados alimentos.

( ) Para população saudável ou que deseja/ necessita perder peso corporal, a DLG é recomendável, visto que melhora o perfil metabólico, o padrão de sono e propicia o alcance de peso corporal mais saudável.

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Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Assinale a alternativa correta sobre alimentação saudável.

Assinale a alternativa correta de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes publicadas em 2019/2020.

1. Sobre o percentual de carboidratos da dieta, a variação deve ser de 35 a 55% do Valor Energético Total (VET); por outro lado, para os pacientes com Diabetes Melito (DM) tipo I é possível recomendar menor percentual, como por exemplo, 20% do VET.

2. Devido ao risco considerável de doenças cardiovasculares em pacientes portadores de DM, a distribuição percentual recomendada de gordura é de 20-35% do VET, limite de 10% para saturada e isenção de gordura trans.

3. A isenção de sacarose e frutose no padrão alimentar do paciente portador de DM é fundamental para o controle glicêmico pós-prandial, além do percentual adequado de carboidratos em relação ao VET.

4. O controle do peso corporal é um importante aspecto na saúde de todos os indivíduos; portanto para favorecer o déficit energético, a diretriz recomenda de 500 a 750 kcal/dia, em caso de excesso de peso.

5. As fibras solúveis favorecem o equilíbrio da glicemia pós-prandial e do metabolismo de lipídios, enquanto as insolúveis contribuem com os sinais de saciedade e o controle de peso corporal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A anemia ferropriva é uma deficiência nutricional frequente em diversos ciclos da vida, com destaque para infância e gestação; portanto, a biodisponibilidade do ferro é fundamental para prevenção e tratamento dessa deficiência nutricional.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) As fontes de ferro heme incluem as carnes, fígado bovino e frango, etc., as quais têm sua absorção potencializada pelo ácido ascórbico e prejudicadas pela ingestão de alimentos fontes de cálcio.

( ) A biodisponibilidade de ferro é influenciada pelo ácido fítico, taninos, fibra alimentar e cálcio, os quais podem formar complexos insolúveis com o ferro não heme e assim prejudicar a sua absorção.

( ) Indivíduos com acloridria podem desenvolver anemia ferropriva por conta da menor capacidade de absorver o ferro não heme dos alimentos.

( ) Apesar do ferro heme apresentar solubilidade limitada, ele forma complexos solúveis com outros componentes da dieta no intestino, desta forma, favorecendo a sua absorção.

( ) Umas das causas da baixa biodisponibilidade de ferro em dietas vegetarianas se dá pela alta concentração de fitato, elemento que dificulta a absorção do mineral.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

No que diz respeito à sequência de refeições servidas em um dia, é comum incluir-se uma última refeição, de natureza bem frugal, feita geralmente entre o jantar e o sono noturno, denominada:

Jussara, que é cozinheira hospitalar, foi alertada pela nutricionista de que um paciente da Enfermaria B do hospital é intolerante ao glúten. Isto significa que ela, orientada pela profissional, não pode incluir nas refeições e lanches dele os seguintes alimentos:

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível, de condições multifatoriais, caracterizada por níveis elevados da pressão arterial (PA) persistente, sendo a PA sistólica maior ou igual a 140 mmHg e/ou PA diastólica maior ou igual a 90 mmHg (Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020). Sobre o controle da PA, analise as afirmativas abaixo: 


I- O controle de peso de hipertensos deve manter o IMC 25 kg/m² até 65 anos.

II- O consumo diário de sódio deve ser restringido apenas para indivíduos hipertensos obesos.

III- O plano alimentar a ser adotado para hipertensos deve ser o DASH (dietary approaches to stop hypertension).

IV- No sistema renina-angiotensina, os rins liberam angiotensina I e os pulmões liberam renina, que auxiliam a regulação da pressão arterial.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Diabetes Mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos (Sociedade Brasileira de Diabetes, 2019, 2023).

Sobre Diabetes Mellitus (DM), analise as afirmativas abaixo.


I- O diagnóstico de DM é caracterizado pela hiperglicemia, que pode ser determinada por meio de glicemia plasmática de jejum, teste de tolerância oral à glicose e a determinação de hemoglobina glicada.

II- Para o tratamento de DM tipo 1, a insulinoterapia deve ser administrada em dose única pela manhã.

III- A contagem de carboidratos é uma ferramenta nutricional que pode auxiliar o controle glicêmico de pacientes diabéticos.

IV- São indicadas para pacientes com DM dietas muito restritivas em carboidratos e/ou calorias, cetogênicas e o jejum intermitente.


É CORRETO o que se afirma apenas em: 

A interação fármaco-nutriente (FxN) consiste na relação entre o fármaco e o nutriente ou alimentos em geral, ou ainda entre o fármaco e o estado nutricional do indivíduo, podendo resultar em efeitos benéficos, adversos ou não causar nenhuma interferência (Ross et al., 2016).

Sobre as interações fármaco-nutriente, marque a alternativa CORRETA:

O conhecimento sobre quais dietas hospitalares são mais adequadas a cada patologia propiciará aos pacientes uma recuperação mais exitosa. A falta de conhecimento nesta área, aliada a um diagnóstico não preciso, pode comprometer a saúde do paciente e a sua recuperação (Garcia et al., 2006).

Sobre as dietas hospitalares, analise as assertivas abaixo:


I- A dieta líquida completa tem baixo poder de saciedade por limitar-se ao consumo de alimentos líquidos ou liquidificados, devendo, portanto, ser administrada a cada quatro horas.

II- Adieta líquida restrita é empregada no pré-operatório, devendo ser ofertada com alimentos liquidificados ou caldos.

III- Adieta de prova é aquela que antecede exames que necessitam que o intestino esteja esvaziado ou com poucos resíduos.

IV- A dieta hipocalêmica deve conter alimentos com quantidades reduzidas de magnésio e é recomendada para pacientes com insuficiência renal crônica ou cardíaco grave.

V- Adieta hipossódica é aquela que contém baixos teores de sódio, podendo ser classificada como: dieta sem adição de sal, restrição suave de sal ou restrição moderada de sal.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Assinale a alternativa que apresenta um alimento que pode ser consumido pelos pacientes com doença celíaca.

Indivíduos com intolerância a lactose podem apresentar sintomas como: diarreia, cólicas abdominais e estufamento por conta da deficiência da lactase no organismo, que é a enzima responsável pela quebra da lactose em:

Considerando a dietoterapia como uma ferramenta terapêutica, qual alternativa, à luz dos mais recentes avanços científicos e das melhores práticas na área, melhor define o papel dessa abordagem no contexto do tratamento das diversas condições?