Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso

Avalie os itens abaixo sobre as recomendações da Diretriz de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal Crônica (DRC) (BRASPEN, 2021):

I. Para adultos com DRC estágio G5D, em hemodiálise (HD) ou diálise peritoneal (DP), a recomendação proteica é de 1,2 g/kg/dia, com ingestão energética adequada.

II. A dieta com, aproximadamente, 0,3-0,4 g/kg/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com DRC estágio G4-5 diminui o risco de falência renal, reduz proteinúria e pode ter efeitos benéficos sobre complicações metabólicas, sem causar prejuízos no estado nutricional.

III. Fontes proteicas de origem vegetal têm ação biológica positiva e possível benefício clínico para pacientes com DRC. As evidências são suficientes para recomendar a substituição de proteínas animais por vegetais.

IV. Para pacientes adultos com DRC estágio G3-5D, a restrição da ingestão alimentar de fósforo é indicada na presença de hiperfosfatemia persistente e progressiva e após a avaliação, também, dos níveis séricos de cálcio e paratormônio (PTH).

Assinale a alternativa CORRETA.

Avalie os itens sobre a atenção nutricional no período perioperatório, em procedimentos cirúrgicos em geral, sem considerar as exceções:

I. Não é recomendado jejum superior a 8 horas para sólidos e entre 2 a 6 horas para líquidos claros.

II. Para casos de risco nutricional grave, recomenda-se o uso de terapia nutricional pré-operatória, por 7 a 14 dias, preferencialmente com imunonutrientes.

III. No pós-operatório, recomenda-se a introdução precoce, entre 12 a 24 horas, da alimentação enteral.

IV. No pós-operatório não é recomendado a administração de imunonutrientes.

Assinale a alternativa CORRETA.

Avalie a recomendação:

Aumentar o consumo de alimentos in natura ricos em fibras e micronutrientes (frutas e verduras). Reduzir o consumo de carne vermelha e retirar a pele do frango. Estimular o consumo de peixes de água salgada.

Esta recomendação é apropriada, de forma mais evidente, para a condição de 

Avalie os itens sobre a fisiopatologia das condições abaixo:

I. A doença celíaca (DC) é uma disfunção intestinal, ocasionada por hipersensibilidade e intolerância permanente ao glúten.


II. A doença celíaca (DC) e a diabetes mellitus (DM) tipo 1 (DM1) compartilham o mesmo mecanismo genético. O diagnóstico de doença celíaca (DC) em pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 1 (DM1) é 20 vezes superior ao da população em geral.


III. O hiperparatireoidismo ocorre quando glândulas paratireoides hiperativas causam a diminuição dos níveis de paratormônio (ou hormônio paratireoidiano, PTH) no sangue, causando hipercalcemia.


IV. A intolerância à lactose ocorre devido à deficiência da lactase pancreática, e não existe um teste laboratorial que auxilie no diagnóstico.


Assinale a alternativa CORRETA. 

A Estratégia de Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil (PROTEJA) tem como objetivo deter o avanço da obesidade infantil e contribuir para a melhoria da saúde e da nutrição das crianças brasileiras.

Entre as Estratégias efetivas para prevenção e reversão do cenário de obesidade infantil do PROTEJA, está(ão)

A combinação das medidas antropométricas, expressas pelos indicadores antropométricos, permite traçar um diagnóstico nutricional por meio da interpretação do grau de adequação do crescimento e do desenvolvimento infantil. Qual o diagnóstico nutricional de uma criança de 4 anos com os seguintes parâmetros antropométricos:


A/I < Escore z -3; P/A ≥ Escore z -2 e ≤ Escore z + 1; P/I ≥ Escore z -3 e ≤ Escore z - 2.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, DPOC, é uma enfermidade de prevalência elevada em adultos com mais de 40 anos no Brasil.
A DPOC está associada a alterações metabólicas e nutricionais. Sobre este tema, avalie os itens abaixo:

I. A depleção muscular esquelética em pessoas com DPOC é mais evidente nos membros inferiores.

II. O comprometimento da massa magra em condições de DPOC compromete, também, os músculos respiratórios.

III. A utilização do Índice de Massa Corpórea, IMC, para avaliação nutricional em condições de DPOC é diferenciada, sendo considerada depleção IMC abaixo de 21kg/m²

IV. Uma medida importante na avaliação nutricional de pessoas com DPOC é a massa corporal magra.


Assinale a alternativa CORRETA

A Sociedade Brasileira de Diabetes (https://diabetes.org.br/) afirma que a dietoterapia é uma das partes mais desafiadoras no tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), destacando o papel das proteínas neste contexto. Avalie os itens abaixo sobre as recomendações e o papel das proteínas para pessoas com DM2.


I. A ingestão de proteínas para as pessoas com Diabetes (sem doença renal) deve variar de 1 a 1,5 g/kg de peso corporal/dia ou de 15-20% das calorias totais diárias.

II. Consumir proteínas pré-refeição que contenham carboidratos, pode melhorar o controle e reduzir o índice glicêmico da alimentação, pois estimulam a produção de insulina e diminuem o esvaziamento gástrico, reduzindo, assim, a curva de glicose pós-prandial (pós-refeição).

III. O consume excessivo de proteínas pode afetar, significativamente, a glicemia, aumentando a chance de hiperglicemia tardia, ou seja, de 2 a 6 horas após a refeição.

IV. Indivíduos com comprometimento renal e/ou com necessidades proteicas elevadas devem seguir recomendações específicas para o quadro clínico.


Assinale a alternativa CORRETA.

Todos abaixo constituem critério para diagnóstico clínico da Síndrome Metabólica, EXCETO um deles. Assinale-o.

Analise as afirmativas abaixo conforme os dados do Vigitel (VIGITEL BRASIL 2021 VIGILÂNCIA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS POR INQUÉRITO TELEFÔNICO). Sobre o conjunto das 27 cidades investigadas, foi encontrado que 


I. a frequência de excesso de peso foi de 57,2%, sendo maior entre os homens (59,9%) do que entre as mulheres (55,0%).

II. no total da população, a frequência do excesso de peso aumentou com a idade até os 54 anos e reduziu com o aumento da escolaridade.

III. a frequência de adultos obesos foi de 22,4%, semelhante entre as mulheres (22,6%) e os homens (22,0%).

IV. a frequência de obesidade aumentou com a idade até os 64 anos para mulheres.

V. entre as mulheres, a frequência de obesidade diminuiu com o aumento da escolaridade, com seu menor valor entre aquelas com 12 e mais anos de estudo.


Assinale a alternativa CORRETA. 

Dentre os fatores da dieta e da função do trato gastrointestinal relacionados abaixo qual deles NÃO influencia negativamente a disponibilidade do ferro alimentar? 

As dietas orais podem ser modificadas com relação à consistência. Analise a refeição (almoço) descrita abaixo:


“Legumes cozidos regados ao azeite (batata, chuchu e cenoura), carne moída e ovo cozido, purê de abóbora com gema de ovo e uma colher de leite em pó; pudim de leite”. Esta refeição oferece 750 kcal, em média.


Analisando as informações contidas acima, esta refeição tem características para ser incluída em um plano alimentar de uma dieta

Quais são as medidas não farmacológicas indicadas para tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)? 

A respeito do manejo da dislipidemia, a orientação é para:

Segundo o Centro de Pesquisa em Obesidade e Comorbidades (OCRC), da Unicamp, as gorduras saturadas agem sobre os neurônios localizados em uma região do cérebro chamada hipotálamo, que controla a fome e o gasto energético. Há algumas consequências negativas provocadas pelo excesso de gordura saturada no organismo, algumas delas são: perda neural, doenças cardiovasculares, aterosclerose, inflamação crônica no organismo, obesidade, hipertensão, diabetes, redução do colesterol bom. Com base nessa temática, assinale a alternativa correta sobre obesidade periférica.

A triagem nutricional é o processo que possibilita identificar pacientes que devem ser encaminhados para avaliação nutricional mais detalhada. Nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde ao método de triagem nutricional caracterizada por identificar a desnutrição a partir do IMC, perda de peso, ingestão alimentar, gravidade da doença atual e complicações de doenças crônicas. Recomendada pela ESPEN para pacientes hospitalizados, e pela ASPEN para pacientes críticos, demonstrando alta sensibilidade e especificidade.

A dietas orais hospitalares têm como principal objetivo oferecer uma alimentação que atenda às necessidades fisiológícas decorrentes do estado físico, nutricional e patológíco, contribuindo, portanto, para a manutenção ou a recuperação da saúde do doente. No que se refere as dietas hospitalares, assinale a alternativa INCORRETA:

O colesterol elevado pode ser considerado o principal fator de risco modificável da doença arterial coronariana e seu controle traz grande benefício na redução de desfechos cardiovasculares como infarto e morte por doença coronariana. Assinale a alternativa CORRETA quanto às recomendações para o tratamento não medicamentoso da dislipidemia na prevenção cardiovascular:

O fígado, a maior glândula do corpo, com massa corporal de cerca de 1.500 g, é de primordial importância sendo impossível sobreviver sem ele. As doenças hepáticas podem ser agudas ou crônicas, hereditárias ou adquiridas; elas podem afetar diversas partes do metabolismo humano devido às múltiplas funções do fígado. Sobre as doenças hepáticas e suas consequências, analise as afirmativas a seguir.

I. Ocorre alteração no metabolismo de carboidratos, visto que o fígado armazena a glicose e a devolve ao sangue quando as concentrações de glicose tornam-se baixas. Ele também produz glicose, pela gliconeogênese, a partir de ácido láctico, aminoácidos glicogênicos e intermediários do ciclo do ácido tricarboxílico.

II. Acarreta em diminuição da síntese dos fatores da coagulação, como fibrinogênio e protrombina; altera produção de proteínas séricas, como albumina, alfaglobulina, betaglobulina, transferrina, ceruloplasmina e lipoproteínas

III. Há importantes vias metabólicas das proteínas no fígado. A transaminação e a desaminação oxidativa constituem duas destas vias que convertem aminoácidos em substratos, que são utilizados na produção de energia e de glicose, bem como na síntese de aminoácidos não essenciais.

Está correto o que se afirma em

O conjunto das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) é considerado um dos mais importantes problemas de saúde pública da atualidade e responde por, aproximadamente, 71% da mortalidade mundial. No Brasil, em 2016, as DCNTs foram associadas a 74% do total de mortes, com destaque para Doenças Cardiovasculares (DCVs). Analise a seguir os resultados da avaliação bioquímica de quatro pacientes com histórico familiar de DCNT atendidos pela nutricionista de determinada Unidade Básica de Saúde. Para a realização dos exames bioquímicos, tais pacientes se encontraram em jejum.

Paciente	Idade	HDL (mg/dL)	LDL (mg/dL)	Colesterol (mg/dL)	Triacilgliceróis (mg/dL)
Antônia	48	52	148	24	160
José	56	36	14	190	230
João	50	48	198	23	138
Cláudia	52	44	130	881	155

Considerando as classificações e os valores referenciais da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (SBC, 2017), assinale a afirmativa correta.