Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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Q1701654 Nutrição
Certa paciente de 78 anos de idade, com histórico de câncer gástrico, realizou gastrectomia parcial há 18 meses, além de tratamento quimioterápico. Atualmente, detectou-se metástase no fígado. Ela apresenta deterioração do estado nutricional e da capacidade funcional, encontra-se em estágio terminal e está sob cuidados paliativos. A paciente e a família dela relatam o desejo de manter as medidas de conforto no domicílio assim que for possível.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Em caso de náusea e (ou) vômitos, a orientação é optar por alimentos gelados ou em temperatura ambiente, mastigar bem os alimentos e tomar sorvete ou picolé de frutas cítricas (caso não haja mucosite).
Alternativas
Q1701653 Nutrição
Certa paciente de 78 anos de idade, com histórico de câncer gástrico, realizou gastrectomia parcial há 18 meses, além de tratamento quimioterápico. Atualmente, detectou-se metástase no fígado. Ela apresenta deterioração do estado nutricional e da capacidade funcional, encontra-se em estágio terminal e está sob cuidados paliativos. A paciente e a família dela relatam o desejo de manter as medidas de conforto no domicílio assim que for possível.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Para o retorno ao domicílio, os familiares devem ser orientados a oferecer refeições hiperlipídicas e com temperos de sabor acentuado, a fim de aumentar a aceitação alimentar.
Alternativas
Q1701652 Nutrição
Certa paciente de 78 anos de idade, com histórico de câncer gástrico, realizou gastrectomia parcial há 18 meses, além de tratamento quimioterápico. Atualmente, detectou-se metástase no fígado. Ela apresenta deterioração do estado nutricional e da capacidade funcional, encontra-se em estágio terminal e está sob cuidados paliativos. A paciente e a família dela relatam o desejo de manter as medidas de conforto no domicílio assim que for possível.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A administração de suplementação nutricional de forma enteral ou parenteral possui grau de evidência A para a reversão da caquexia refratária no câncer
Alternativas
Q1701651 Nutrição
Certa paciente de 78 anos de idade, com histórico de câncer gástrico, realizou gastrectomia parcial há 18 meses, além de tratamento quimioterápico. Atualmente, detectou-se metástase no fígado. Ela apresenta deterioração do estado nutricional e da capacidade funcional, encontra-se em estágio terminal e está sob cuidados paliativos. A paciente e a família dela relatam o desejo de manter as medidas de conforto no domicílio assim que for possível.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
As alterações clínicas dos pacientes com caquexia, assim como a utilização de alguns medicamentos, influencia a ingestão de alimentos e o estado nutricional.
Alternativas
Q1701649 Nutrição
Um paciente de 58 anos de idade, etilista, é admitido no setor de emergência em razão de uma pancreatite aguda, apresentando quatro critérios na escala de Ransom. Apresenta estado geral regular, náuseas, vômitos e dor abdominal de forte intensidade.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Na pancreatite aguda grave, o uso de probióticos é indicado por até sete dias após o término da antibioticoterapia.
Alternativas
Q1701648 Nutrição
Um paciente de 58 anos de idade, etilista, é admitido no setor de emergência em razão de uma pancreatite aguda, apresentando quatro critérios na escala de Ransom. Apresenta estado geral regular, náuseas, vômitos e dor abdominal de forte intensidade.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A interrupção da alimentação ou do suporte nutricional pode ser entendida pela família como abandono e como precipitação da morte do doente.
Alternativas
Q1701647 Nutrição
Um paciente de 58 anos de idade, etilista, é admitido no setor de emergência em razão de uma pancreatite aguda, apresentando quatro critérios na escala de Ransom. Apresenta estado geral regular, náuseas, vômitos e dor abdominal de forte intensidade.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
No caso de piora do quadro após 48 horas, considerando choque, insuficiência pulmonar, hemorragia digestiva e aumento sérico de creatinina, a terapia nutricional enteral não está indicada.
Alternativas
Q1701646 Nutrição
Um paciente de 58 anos de idade, etilista, é admitido no setor de emergência em razão de uma pancreatite aguda, apresentando quatro critérios na escala de Ransom. Apresenta estado geral regular, náuseas, vômitos e dor abdominal de forte intensidade.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Na impossibilidade da alimentação por via oral, a nutrição enteral deverá ser realizada por sonda nasoentérica com dieta hiperglicídica.
Alternativas
Q1701645 Nutrição
Um paciente de 58 anos de idade, etilista, é admitido no setor de emergência em razão de uma pancreatite aguda, apresentando quatro critérios na escala de Ransom. Apresenta estado geral regular, náuseas, vômitos e dor abdominal de forte intensidade.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Se o paciente estiver lúcido e orientado, a terapia nutricional deve ocorrer por via oral, utilizando-se de dieta elementar.
Alternativas
Q1701644 Nutrição
Um paciente de 58 anos de idade, etilista, é admitido no setor de emergência em razão de uma pancreatite aguda, apresentando quatro critérios na escala de Ransom. Apresenta estado geral regular, náuseas, vômitos e dor abdominal de forte intensidade.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Para a pancreatite aguda grave, atualmente se recomenda o uso de terapia nutricional enteral o mais precocemente possível (24 horas a 48 horas), desde que o paciente esteja com parâmetros de perfusão tecidual adequados.
Alternativas
Q1701643 Nutrição
Um paciente de 68 anos de idade está na terceira internação hospitalar em um intervalo de dois anos. É coinfectado por vírus da imunodeficiência humana (HIV) e por vírus da hepatite C (VHC) há cerca de 20 anos. Não utiliza, de forma efetiva, as medicações prescritas pelo médico infectologista. Apresenta quadro de pneumonia pneumocócica e sarcoma de Kaposi. Ao exame físico, demonstra atrofia muscular em membros inferiores e na região temporal, além de pouca reserva adiposa. Ainda assim, refere apetite regular. Está em cuidados paliativos.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
Considerando o quadro de imunodeficiência, a oferta de alimentos crus deve ser evitada, pois existe o risco de diarreia.
Alternativas
Q1701642 Nutrição
Um paciente de 68 anos de idade está na terceira internação hospitalar em um intervalo de dois anos. É coinfectado por vírus da imunodeficiência humana (HIV) e por vírus da hepatite C (VHC) há cerca de 20 anos. Não utiliza, de forma efetiva, as medicações prescritas pelo médico infectologista. Apresenta quadro de pneumonia pneumocócica e sarcoma de Kaposi. Ao exame físico, demonstra atrofia muscular em membros inferiores e na região temporal, além de pouca reserva adiposa. Ainda assim, refere apetite regular. Está em cuidados paliativos.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
Cabe somente ao nutricionista a responsabilidade de suspender a alimentação do paciente em cuidados paliativos.
Alternativas
Q1701641 Nutrição
Um paciente de 68 anos de idade está na terceira internação hospitalar em um intervalo de dois anos. É coinfectado por vírus da imunodeficiência humana (HIV) e por vírus da hepatite C (VHC) há cerca de 20 anos. Não utiliza, de forma efetiva, as medicações prescritas pelo médico infectologista. Apresenta quadro de pneumonia pneumocócica e sarcoma de Kaposi. Ao exame físico, demonstra atrofia muscular em membros inferiores e na região temporal, além de pouca reserva adiposa. Ainda assim, refere apetite regular. Está em cuidados paliativos.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
A oferta de líquidos e nutrientes deve ser estabelecida de acordo com a aceitação e a tolerância, para promoção, prioritariamente, de conforto.
Alternativas
Q1701640 Nutrição
Um paciente de 68 anos de idade está na terceira internação hospitalar em um intervalo de dois anos. É coinfectado por vírus da imunodeficiência humana (HIV) e por vírus da hepatite C (VHC) há cerca de 20 anos. Não utiliza, de forma efetiva, as medicações prescritas pelo médico infectologista. Apresenta quadro de pneumonia pneumocócica e sarcoma de Kaposi. Ao exame físico, demonstra atrofia muscular em membros inferiores e na região temporal, além de pouca reserva adiposa. Ainda assim, refere apetite regular. Está em cuidados paliativos.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
A fim de se evitar a piora da desnutrição, deverá ser iniciada a terapia nutricional o mais breve possível, preferencialmente por via enteral.
Alternativas
Q1701639 Nutrição
Um paciente de 68 anos de idade está na terceira internação hospitalar em um intervalo de dois anos. É coinfectado por vírus da imunodeficiência humana (HIV) e por vírus da hepatite C (VHC) há cerca de 20 anos. Não utiliza, de forma efetiva, as medicações prescritas pelo médico infectologista. Apresenta quadro de pneumonia pneumocócica e sarcoma de Kaposi. Ao exame físico, demonstra atrofia muscular em membros inferiores e na região temporal, além de pouca reserva adiposa. Ainda assim, refere apetite regular. Está em cuidados paliativos.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
Em razão do quadro de infecção pulmonar, está indicada a hidratação endovenosa com solução salina na quantidade de 45 mL/kg de peso, tendo em vista a melhora da fluidificação da secreção pulmonar com o uso dessa técnica.
Alternativas
Q1701362 Nutrição
A nutrição funcional é uma área de conhecimento da nutrição baseada na perspetiva da medicina funcional. O termo “funcional” aplica-se à manifestação de mudanças em processos fisiológicos básicos que refletem sintomas de duração, intensidade e frequência aumentadas, ou seja, não se resume apenas a doenças de origem conhecida, mas alterações precoces nas funções orgânicas que podem evoluir para doenças crônicas ao longo da vida.
As condutas da nutrição funcional são norteadas pelos seguintes princípios básicos:
I. Individualidade bioquímica. II. Tratamento centrado no paciente. III. Equilíbrio nutricional e biodisponibilidade de nutrientes. IV. Saúde como vitalidade positiva. V. Inter-relações pela teia de interconexões metabólicas.
Estão CORRETAS:
Alternativas
Q1700828 Nutrição
Uma paciente de 24 anos de idade, sem comorbidades, chega à emergência de hospital relatando forte dor abdominal. Após exame de urina, foi constatada hipercalciúria e diagnosticada nefrolitíase.

A respeito da conduta nutricional e para esse caso clínico julgue o item a seguir. 
Quanto ao consumo de proteínas, recomenda-se de 0,82 g/kg/dia a 1,2 g/kg/dia, sendo > 50% referentes a proteínas de origem animal.
Alternativas
Q1700825 Nutrição
Uma paciente de 24 anos de idade, sem comorbidades, chega à emergência de hospital relatando forte dor abdominal. Após exame de urina, foi constatada hipercalciúria e diagnosticada nefrolitíase.

A respeito da conduta nutricional e para esse caso clínico julgue o item a seguir. 
Pacientes litiásicos devem restringir o consumo de sódio dietético (não deve ser superior a 9 g/dia) e de alimentos enlatados e industrializados.
Alternativas
Q1700824 Nutrição
Uma paciente de 24 anos de idade, sem comorbidades, chega à emergência de hospital relatando forte dor abdominal. Após exame de urina, foi constatada hipercalciúria e diagnosticada nefrolitíase.

A respeito da conduta nutricional e para esse caso clínico julgue o item a seguir. 
O controle de cálcio é indicado para reduzir o cálcio urinário e evitar a recorrência de nefrolitíase.
Alternativas
Q1700823 Nutrição
Um paciente branco, de 58 anos de idade, chega à unidade básica de saúde (UBS) para consulta. É hipertenso e diabético e nega tabagismo ou etilismo. É sedentário, com altura = 1,72 m. Relata fraqueza e perda de apetite gradual, sobretudo nos últimos três meses. Acredita ter perdido peso, mas não sabe precisar. Peso atual em balança digital = 89 kg. Apresenta os seguintes exames: Hb = 14 g/dL; ureia = 40 mg/dL; fósforo = 4,2 mg/dL; e TFG =30,2 mL/min/1,73 m².  
Para a avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG) e da relação albumina/creatinina (RAC), o exame de urina e a dosagem de potássio sérico deverão ser realizados semestralmente.
Alternativas
Respostas
1861: C
1862: E
1863: E
1864: C
1865: E
1866: C
1867: C
1868: E
1869: E
1870: C
1871: C
1872: E
1873: C
1874: E
1875: E
1876: E
1877: E
1878: C
1879: E
1880: C