Questões de Concurso
Sobre doenças ósseas e reumatológicas em nutrição
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A osteoporose é um distúrbio caracterizado pela redução difusa da massa óssea, com deterioração de sua microarquitetura, levando a um aumento da fragilidade esquelética e, consequentemente, do risco de fraturas. Sobre os fatores fisiológicos e a terapia nutricional em doenças ósseas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Com relação ao consumo de vitamina C, são desenroladas duas situações distintas: é essencial na formação do colágeno, sugerindo papel potencializador na proteção óssea; entretanto, diminui absorção do cálcio dietético.
( ) A vitamina K é implicada no metabolismo ósseo, uma vez que participa na carboxilação de proteínas, como a osteocalcina. Sua deficiência pode aumentar o risco de fraturas ósseas.
( ) A proteína alimentar é fundamental pelos seus efeitos anabólicos sobre a matriz óssea; porém, em excesso, é capaz de intensificar o processo de desmineralização óssea.
( ) O consumo excessivo de cafeína e de sal acarretam aumento na excreção urinária de cálcio, conferindo um risco adicional ao desenvolvimento de osteoporose.
A sequência está correta em
Qual situação apresentada a seguir pode contribuir para a prevenção da osteoporose?
( ) A gota é uma artrite inflamatória que provoca dor articular de grande intensidade e tem como um dos maiores fatores de risco a hiperuricemia (ácido úrico plasmático acima de 7,0mg/dia), o que leva à formação e à deposição de cristais de urato monossódico em vários tecidos do organismo, sendo comuns tanto em homens quanto em mulheres. ( ) Em geral, a hiperuricemia é assintomática, e apenas uma pequena parcela de pacientes apresentará manifestações clínicas como nefrolitíase ou gota. Ela é considerada um marcador da síndrome metabólica (SM) que, muitas vezes, pode preceder o aparecimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM) e insuficiência renal crônica (IRC). ( ) O tratamento deve envolver mudança de hábitos de vida, com dieta, prática regular de exercícios físicos e restrição de bebidas alcoólicas. Devem ser evitados alimentos ricos em purinas, como frutos do mar (mariscos) e refrigerantes (que reduzem a excreção de ácido úrico). Uma restrição rigorosa de alimentos que contenham purinas é fundamental e muito indicada em todos os casos de gota. A perda de peso é indicada de maneira gradual, para evitar uma crise aguda. É aconselhável grande ingestão de água para auxiliar a excreção de ácido úrico.
Quanto aos princípios da dietoterapia, julgue o item que se segue.
Na gota, os cristais de urato de sódio e ácido úrico podem ser
armazenados e depositados na forma de tofos nas articulações,
sendo que caldo de carne, fígado e levedos aumentam o ácido
úrico sanguíneo.
(_) A deficiência de todas as vitaminas do complexo B que ocorre nos alcoólatras pode desencadear confusão mental e psicose, chamada encefalopatia de Wernicke.
(_) A deficiência de magnésio é muito comum em alcoólatras e pode agravar os sintomas de abstinência, como delirium tremens (DT) e arritmias cardíacas.
(_) A osteoporose pode ser uma influência direta do uso de álcool ou decorrer de uma dieta ruim, comumente associada aos alcóolatras.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
No item seguinte, são apresentadas condições clínicas derivadas do consumo excessivo de álcool. Considerando que, em todos os casos, há desnutrição, julgue o item relação às condutas estabelecidas.
Na presença de osteoporose e hipogonadismo, a conduta
correta é a de reduzir o consumo de fósforo e aumentar o de
cálcio, visando-se diminuir a secreção de paratormônio.