Questões de Concurso Sobre nutrição e estética em nutrição

Os novos dispositivos e substratos atuais, como PICC, as soluções lipídicas imunomoduladoras e o adequado controle glicêmico não contribuem para a redução do número de complicações inerentes à NP total.

A NP periférica não é uma alternativa para a NP total, embora não cause tromboflebite.

A NP é um procedimento valioso, contudo por meio da NP não é possível nutrir ou promover crescimento. Ela apresenta, ainda, alto risco de complicações infecciosas.

A NP é irrelevante, sendo um procedimento caro e com poucas indicações.

A nutrição parenteral e a enteral são distintas, pois a nutrição parenteral total deve ser realizada se o trato gastrintestinal não for funcionante e se houver impedimento à administração de nutrição enteral.

Nos pacientes críticos, a terapia nutricional que ofertar a meta calórica aferida por calorimetria indireta, desde que possível, pode resultar em redução da mortalidade.

A terapia nutricional iniciada tardiamente, em desfavor de início precoce, poderá resultar em melhor desfecho do caso clínico.

As variáveis mortalidade, tempo de internação e índices de infecção não sofrem nenhuma interferência da terapia nutricional.

A terapia nutricional enteral não tem importância imunológica.

A terapia nutricional adequada reduz a duração e a gravidade da fase catabólica, mas não interfere nos índices de morbimortalidade.

Os aminoácidos livres, cuja fonte são os L-aminoácidos, estão indicados em situações de reduzida capacidade absortiva, insuficiência pancreática e na doença inflamatória intestinal.

Os monossacarídeos, cuja fonte é a glicose pura, não necessitam de digestão, têm rápida absorção e não influenciam na osmolalidade intestinal.

A fibra insolúvel celulose, a solúvel pectina e o polissacarídeo da soja não necessitam de digestão.

Os polímeros de glicose não necessitam de digestão, pois são mais tolerados que a glicose livre e têm rápida absorção intestinal.

Os dipeptídeos, cuja fonte é o soro do leite, estão indicados para pacientes com trato gastrintestinal íntegro, funcionante e com enzimas pancreáticas normais.

glicídeo 2,9 mg/kg/min; proteínas 1,5 g/kg/dia e lipídeo 1,0 g/kg/dia

glicídeo 6,1 mg/kg/min; proteínas 3,5 g/kg/dia e lipídeo 3,0 g/kg/dia

glicídeo 0,9 mg/kg/min e proteínas 0,6 g/kg/dia

glicídeo 1,1 mg/kg/min; proteínas 0,6 g/kg/dia e lipídeo 0,8 g/kg/dia

glicídeo 2,0 mg/kg/min; proteínas 0,8 g/kg/dia e lipídeo 1,0 g/kg/dia

Deve-se ocluir a SNG, estimular com procinéticos e imediatamente iniciar nutrição enteral.

Nessa situação, não há nenhum risco, devendo ser iniciada nutrição de dupla via, isto é, nutrição parenteral total (NPT) associada à nutrição enteral, pois o importante é anular o déficit calórico.

A NPT deve ser iniciada somente após estabilidade hemodinâmica e equilíbrio acidobásico, observando-se a relação risco/benefício.

Deve-se iniciar NPT, sistema 3/1, de imediato, pois o paciente está em risco nutricional grave, com déficit calórico severo.

Deve-se iniciar nutrição parenteral periférica (NPP), com sistema 2/1, pois acidose metabólica e retenção nitrogenada não são contraindicações ao uso de NPP.

sempre, para pacientes portadores de câncer terminal impedidos de alimentar-se por via oral, mesmo na presença de disfunção orgânica, com a finalidade de prolongar a vida.

nas situações clínicas de obstrução intestinal, fístulas digestivas de alto débito, nutrição enteral insuficiente e quadro inflamatório intestinal grave.

para pacientes nutridos, com baixo risco nutricional, que estejam sob nutrição enteral, como complementação das necessidades calóricas, já que é isenta de riscos.

para pacientes nutridos nas situações de perioperatório de cirurgias do trato gastrintestinal superior, devendo ser utilizada de rotina.

para pacientes idosos, hospitalizados, em tratamento de infecção, acometidos por anorexia e baixa ingesta por via oral, com trato gastrintestinal funcionante.

Ofertar nutrientes pela via enteral colabora para a manutenção da arquitetura e da microbiota intestinal e modula o sistema imunológico intestinal.

A nutrição enteral, independentemente da situação clínica e do diagnóstico, sempre atinge 100% das necessidades calóricas estimadas, sendo desnecessário suplementar nutrição parenteral.

A nutrição enteral é um procedimento complexo, mais caro que a nutrição parenteral e com índices maiores de complicações.

A nutrição enteral somente deve ser administrada com a extremidade da sonda nasoenteral localizada no jejuno, pois a localização da sonda em posição gástrica não é mais utilizada.

Devido à sua importância e relevância, a nutrição enteral deve sempre ser prescrita, mesmo com o trato gastrintestinal não íntegro, como nas fístulas intestinais de alto débito.

A nutrição enteral em sistema fechado é industrializada, estéril, envasada em frasco fechado apto para conexão ao equipo.

A administração da nutrição enteral em sistema aberto deve ser contínua, pois sua validade é indefinida.

A nutrição enteral artesanal é seguramente estéril e amplamente utilizada nos hospitais.

Em sistema fechado, a nutrição enteral requer manipulação prévia, e sua administração pode ser tardia, pois não há riscos de contaminação.

Em sistema aberto, a nutrição enteral é estéril e apirogênica, portanto não existe definição de horário para sua administração.

acompanhar a evolução nutricional do paciente em TNE, independentemente da via de administração, até a alta estabelecida pela EMTN.

indicar, prescrever a terapia nutricional enteral, assegurar acesso ao trato gastrintestinal e orientar familiares sobre os riscos do procedimento.

avaliar e assegurar a administração da nutrição enteral, observando as informações contidas no rótulo.

garantir que a nutrição enteral mantenha a sua pureza físico-química e microbiológica.

realizar a avaliação do estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, para identificar o risco ou a deficiência nutricional.

A desnutrição tem baixa prevalência nos pacientes hospitalizados no Brasil.

A desnutrição reduz os custos de internação hospitalar.

A desnutrição reduz a taxa de mortalidade.

Os pacientes desnutridos não apresentam disfunção orgânica e recebem alta precocemente.

A desnutrição correlaciona-se ao aumento dos índices de infecção em pacientes internados.

a resposta da colesterolemia decorrente do consumo de colesterol alimentar é variável em animais e humanos, e as razões para diferenças interpessoais ainda não estão totalmente esclarecidas.

atualmente, recomenda-se o consumo moderado de ovo, de até 2 por dia, para população em geral.

o consumo de ácidos graxos saturados, além do recomendado, está relacionado com alteração no perfil lipídico, caracterizado pela diminuição dos níveis de LDL e aumento de HDL.

o consumo de óleo de palma ou de alimentos contendo grande quantidade desse óleo é recomendado para indivíduos com dislipidemia ou na prevenção da dislipidemia e das doenças cardiovasculares.

suplementação com ômega-3 marinho (1g/dia) deve ser recomendada para hipertrigliceridemia grave (>300 mg/dL), com risco de pancreatite, refratária a medidas não farmacológicas e tratamento medicamentoso.

40 a 50% do valor energético total proveniente dos lipídios.

valor energético total de 20 a 25 kcal por kg de peso corporal por dia.

limitar o consumo de bebida alcoólica a três doses por semana.

ingestão de proteínas de 2,0 a 2,5 g por kg de peso corporal por dia.

avaliação da necessidade de suplementação de vitaminas lipossolúveis.

com o avanço da idade, o idoso apresenta aumento do metabolismo basal de 10 a 20%.

os idosos apresentam redução de 15 a 20% da água corporal, afetando somente os componentes extracelulares.

no fígado, é comum ocorrer aumento do fluxo sanguíneo e do tamanho dos hepatócitos.

a incidência de gastrite atrófica aumenta, progressivamente, nos grupos etários mais avançados.

não há alteração na função renal no envelhecimento e, dessa forma, os idosos excretam substâncias tóxicas e metabólitos eficientemente.

Em indivíduos com gastrite atrófica, deve-se avaliar o estado da vitamina B12, porque a falta do fator intrínseco e a acloridria resultam em má absorção desta vitamina.

Os alimentos com pH ácido, incluindo sucos de frutas cítricas, tomates e refrigerantes, são bem tolerados mesmo quando o esôfago já está inflamado, portanto, não devem ser evitados.

Nos casos de úlcera péptica recomenda-se diminuir a ingestão de ácidos graxos ômega-3 e aumentar o consumo de ácidos graxos ômega-6.

Na síndrome Dumping ou do esvaziamento rápido, os carboidratos simples são mais bem tolerados do que proteínas e lipídeos, por isso devem ser utilizados em maior quantidade.

Na doença do refluxo gastroesofágico recomendam-se refeições mais volumosas, com maior teor de lipídeos e pouca proteína.

O processo inflamatório no íleo pode causar redução na absorção de vitamina A em pacientes com doença de Crohn.

Recomenda-se dieta hipoproteica (0,6 a 0,8 g/kg/dia), hipossódica e normolipídica.

Os pacientes com DII que toleram a lactose não devem fazer restrições desses alimentos, pois são fontes de proteínas de alta qualidade, cálcio e vitamina D.

Na fase aguda da DII a dieta deve ser rica em fibras insolúveis e pobre em fibras solúveis.

Adoção do padrão alimentar Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) reduz a pressão arterial.

As dietas vegetarianas estão associadas com valores mais altos de pressão arterial.

Usar no máximo 1 colher de sopa de sal para toda a alimentação diária reduz a pressão arterial.

De acordo com os novos estudos, o consumo de café em doses habituais está associado com elevação da PA e deve ser excluído da dieta do paciente hipertenso.

Raquitismo, osteomalácia, osteoporose.

Intolerância à glicose e diabetes tipo 2.

Hipertensão: aumento de risco cardiovascular, trombogênese.

Câncer próstata, seio, cólon.