Questões de Concurso
Sobre obesidade e transtornos alimentares em nutrição
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No que se refere à obesidade, julgue o item a seguir.
A obesidade é classificada como um transtorno psiquiátrico,
pois é considerada uma manifestação somática de um conflito
psicológico subjacente.
No que se refere à obesidade, julgue o item a seguir.
Uma das manifestações descritas em vinte e quatro doenças
mendelianas, como a síndrome de Prader-Willi, é a obesidade.
Qual o valor nutritivo de óleos e gorduras?
Para que o emagrecimento ocorra, é necessário promover um balanço energético negativo, o qual gera reduções proporcionais dos compartimentos corpóreos, independentemente de as reduções resultarem de tratamentos alternativos ou tradicionais.
Considerando-se o método científico, um tratamento de obesidade é considerado satisfatório se mais da metade da população estudada apresentar perda de peso maior que 5% e ausência de efeitos colaterais.
O efeito sanfona ou reganho de peso, comum em indivíduos obesos que emagrecem, está relacionado aos mecanismos hormonais compensatórios de insulina, leptina e grelina, que interferem no controle da fome, saciedade e taxa metabólica. Tais mecanismos nem sempre são modulados pelo tipo de dieta.
Indivíduos obesos que percam de 5% a 10% do peso corporal, mesmo que continuem com algum grau de excesso de peso ao final do tratamento, devem apresentar melhora dos parâmetros metabólicos, como pressão arterial, colesterol sérico e glicemia, devido à redução de gordura visceral abdominal.
No que se refere ao diagnóstico de sobrepeso e obesidade, julgue o próximo item.
O índice de conicidade é uma ferramenta que, para avaliar o
excesso de peso em gestantes, mede a distribuição de gordura
corporal, com base nas medidas de peso, estatura e
circunferência da cintura.
No que se refere ao diagnóstico de sobrepeso e obesidade, julgue o próximo item.
O índice de massa corporal não deve ser usado para
diagnóstico de crianças, uma vez que esse parâmetro não se
associa de modo significativo à adiposidade infantil.
Acerca da obesidade e da desnutrição, julgue o item subsequente.
No rastreamento inicial — prevenção primária —, o IMC
pode ser usado isoladamente.
A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue o item que se segue.
Na vigência de gota, a perda abrupta de peso induzida por
restrição dietética severa não é recomendada, uma vez que leva
à queda na excreção de urato.
A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue o item que se segue.
Pessoas obesas com transtorno de compulsão alimentar
periódica não usam regularmente mecanismos compensatórios,
como a purgação ou jejum no dia seguinte.
A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue o item que se segue.
Com o tratamento cirúrgico da obesidade, de tipo gastroplastia
redutora e desvio de trânsito intestinal, os pacientes obesos
mórbidos apresentam, em média, perda do excesso de peso
determinado com base no peso ideal, de 65% a 80%, entre o
12.º e 18.º mês após a operação.
A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue o item que se segue.
Indivíduos obesos apresentam maiores concentrações de ácidos
graxos livres circulantes, resultantes da lipólise dos
triglicerídios provenientes do tecido adiposo, o que favorece a
ocorrência de hiperglicemia.
A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue o item que se segue.
Adiponectina, leptina, resistina e visfatina são exemplos de
citocinas produzidas pelos adipócitos, associadas à obesidade
e resistência à insulina, sendo as duas primeiras as mais
abundantes no tecido adiposo.
Um homem com 45 anos de idade, cor parda, 1,59m de estatura, peso corporal 89 kg, diabético e hipertenso, foi atendido por nutricionista numa unidade de saúde de média complexidade do SUS. Após a aferição do peso, o paciente relatou que, na consulta médica, há um mês, pesava 93 kg.
Com relação ao uso do percentual de perda involuntária de peso num determinado intervalo de tempo com o objetivo de avaliar a gravidade da doença, analise as afirmativas abaixo e marque a opção CORRETA.
I. O percentual de mudança recente no peso corpóreo é o melhor indicador de morbidade e mortalidade de pacientes dada a significância da redução do peso em relação ao tempo;
II. O valor do percentual da perda involuntária de peso deste paciente nos últimos 30 dias indica perda significativa de peso;
III. Do ponto de vista do rastreamento nutricional, este paciente apresenta risco nutricional associado à perda involuntária de peso.
O tratamento da obesidade é complexo, e sua escolha deve basear-se na gravidade do problema e na presença de complicações associadas. Em relação às diretrizes do tratamento da obesidade (ABESO, 2009), julgue as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA.
I. Considera-se sucesso no tratamento da obesidade a habilidade de alcançar e manter uma perda de peso clinicamente útil, que resulte em efeitos benéficos sobre doenças associadas, como diabetes tipo II, hipertensão e dislipidemia;
II. Os critérios aceitos para a intervenção medicamentosa na obesidade são: IMC de 30 kg/m2 ou 25 kg/m2 na presença de comorbidades e falha em perder peso com o tratamento não farmacológico;
III. Quanto à efetividade da dietoterapia (relação da dieta com a perda de peso), estudos sugerem dentre outros parâmetros: uma dieta planejada individualmente para criar um déficit de 500 a 1.000 kcal deve ser parte integrante de programa de perda de peso que objetive diminuição de 0,5 a 1 kg/semana; dietas de baixas calorias, com 1.000 a 1.700 kcal/dia, reduzem em média 15% do peso corporal, em três a seis meses, com diminuição de gordura abdominal; dietas de baixíssimas calorias, com 400 a 800 kcal por dia, produzem perda de peso menor em curto prazo, em comparação às dietas de baixas calorias.
A etiologia da obesidade é complexa e multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, estilos de vida e fatores emocionais. Com base nessa afirmação, marque, nos parênteses, V para VERDADEIRA ou F para a FALSA. Em seguida, assinale a opção CORRETA.
( ) A maior taxa de obesidade ocorre em populações com maior grau de pobreza e menor nível educacional. Pode-se explicar essa associação pela maior palatabilidade e pelo baixo custo de alimentos de grande densidade energética, como açúcar e gorduras.
( ) Acredita-se que fatores genéticos possam estar relacionados à eficiência no aproveitamento, no armazenamento e na mobilização dos nutrientes ingeridos; ao gasto energético, em especial à taxa metabólica basal; ao controle do apetite e ao comportamento alimentar.
( ) O determinante mais imediato do acúmulo excessivo de gordura e, por consequência, da obesidade é o balanço energético positivo que ocorre quando a quantidade de energia consumida é menor do que a quantidade gasta.
( ) A ocorrência de obesidade dos pais leva a um risco aumentado de ocorrência de obesidade, chegando a um risco quase duas vezes maior (80%) para os indivíduos com pai e mãe obesos.
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