Questões de Odontologia - Endodontia para Concurso
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Acerca do diagnóstico de envolvimentos de bi- e trifurcação, julgue o item que se segue.
Embora o exame radiográfico seja considerado complementar
ao exame clínico, a ausência de radiolucidez em região de
bi- ou trifurcações indica a inexistência de lesão.
Paciente de sexo masculino, de vinte e dois anos de idade, livre de cárie e doença periodontal, compareceu a serviço odontológico ambulatorial com queixa de fratura coronária total do dente 21 após acidente (cotovelada) durante jogo de futebol, com perda do fragmento. Como se tratava de dente vital, o serviço de urgência que o atendeu durante o final de semana acessou o canal, instrumentou 2/3, colocou curativo de hidróxido de cálcio e fechou o acesso com ionômero de vidro.
Antes da realização do procedimento descrito, foi constatado que o paciente apresentava linha de sorriso alta, fratura ao nível da crista óssea e remanescente radicular de 17 mm, dente 11 com coroa clínica de 9 mm e distância da junção cemento-esmalte à crista óssea de 2,5 mm, e faixa de gengiva queratinizada na região de 4 mm, com biótipo espesso.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
Embora idealmente o tratamento endodôntico deva ser
realizado previamente aos procedimentos para a recuperação
de espaço biológico, a ordem pode ser invertida caso não seja
possível realizar isolamento absoluto.
Paciente de sexo masculino, de vinte e dois anos de idade, livre de cárie e doença periodontal, compareceu a serviço odontológico ambulatorial com queixa de fratura coronária total do dente 21 após acidente (cotovelada) durante jogo de futebol, com perda do fragmento. Como se tratava de dente vital, o serviço de urgência que o atendeu durante o final de semana acessou o canal, instrumentou 2/3, colocou curativo de hidróxido de cálcio e fechou o acesso com ionômero de vidro.
Antes da realização do procedimento descrito, foi constatado que o paciente apresentava linha de sorriso alta, fratura ao nível da crista óssea e remanescente radicular de 17 mm, dente 11 com coroa clínica de 9 mm e distância da junção cemento-esmalte à crista óssea de 2,5 mm, e faixa de gengiva queratinizada na região de 4 mm, com biótipo espesso.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
Para a recuperação do espaço biológico, pode-se optar tanto
pela cirurgia ressectiva quanto pela extrusão ortodôntica.
Paciente de sexo masculino, de vinte e dois anos de idade, livre de cárie e doença periodontal, compareceu a serviço odontológico ambulatorial com queixa de fratura coronária total do dente 21 após acidente (cotovelada) durante jogo de futebol, com perda do fragmento. Como se tratava de dente vital, o serviço de urgência que o atendeu durante o final de semana acessou o canal, instrumentou 2/3, colocou curativo de hidróxido de cálcio e fechou o acesso com ionômero de vidro.
Antes da realização do procedimento descrito, foi constatado que o paciente apresentava linha de sorriso alta, fratura ao nível da crista óssea e remanescente radicular de 17 mm, dente 11 com coroa clínica de 9 mm e distância da junção cemento-esmalte à crista óssea de 2,5 mm, e faixa de gengiva queratinizada na região de 4 mm, com biótipo espesso.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
Será necessário remover no máximo 2 mm da crista óssea ao
redor do remanescente para acomodar o espaço biológico e
preservar a estética para a reabilitação protética.
Paciente de 12 anos de idade, sexo masculino, sofreu um acidente de bicicleta e foi levado primeiro ao hospital e depois à
clinica odontológica, cerca de 9 horas após o acidente. A criança apresentava hematomas lábio-nasais e maxilares, laceração
da mucosa labial e gengival na região maxilar superior, com luxação e hipermobilidade dos incisivos centrais. No exame
radiográfico detectou-se fratura do tecido ósseo vestibular, porém não houve fratura da raiz dos incisivos, apenas o
deslocamento das raízes para vestibular e, consequentemente, a projeção das coroas para palatino. A sequência correta de
procedimentos para a manutenção da integridade dos dentes incisivos centrais, em função e estética, é
Um paciente idoso, em atendimento em consultório odontológico, apresentava-se febril, com pré-insuficiência renal (clearance de creatinina entre 60-89 mL/min.), pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg e com enfartamento ganglionar na região submandibular. Clinicamente, o dente 36 apresentava abscesso periapical e sem possibilidade de reabilitação, o que indicava a necessidade de exodontia.
Considerando-se que o paciente desse caso clínico não apresentava histórico de alergias, o anestésico local e a prescrição medicamentosa (analgésica e antimicrobiana) devem incluir, preferencialmente,
Considerando-se as estruturas dos componentes da polpa dental
mostradas na ilustração precedente, é correto afirmar que a
Caso clínico 5A4AAA
Uma criança de oito anos de idade foi levada pela mãe
à clínica odontológica. A mãe, que levou o dente 11 inteiro
da criança dentro de um copo com leite, relatou que o dente havia
caído quando a criança estava na escola e que o dente foi, então,
lavado em água corrente para retirar a sujeira, tendo sido esfregado
com os dedos e colocado no copo com leite. A mãe relatou que
o acidente ocorreu havia aproximadamente duas horas. Adotou-se,
então, o seguinte procedimento clínico: tratamento da superfície
radicular com fluoreto de sódio a 2%, reimplantação do dente
em infraoclusão, estabilização com esplintagem flexível
(por quatro semanas), administração de tetraciclina e indicação
de tratamento endodôntico após trinta dias.
Caso clínico 5A4AAA
Uma criança de oito anos de idade foi levada pela mãe
à clínica odontológica. A mãe, que levou o dente 11 inteiro
da criança dentro de um copo com leite, relatou que o dente havia
caído quando a criança estava na escola e que o dente foi, então,
lavado em água corrente para retirar a sujeira, tendo sido esfregado
com os dedos e colocado no copo com leite. A mãe relatou que
o acidente ocorreu havia aproximadamente duas horas. Adotou-se,
então, o seguinte procedimento clínico: tratamento da superfície
radicular com fluoreto de sódio a 2%, reimplantação do dente
em infraoclusão, estabilização com esplintagem flexível
(por quatro semanas), administração de tetraciclina e indicação
de tratamento endodôntico após trinta dias.
Um homem de vinte e três anos de idade fraturou o dente 21 em um jogo de polo aquático. O fragmento dentário não foi recuperado. O dente, tratado endodonticamente havia dois anos, em decorrência de outro episódio de trauma dentário, apresentava falha de condensação lateral e lesão apical. A fratura aconteceu a 1 mm da crista óssea com perda total da coroa dentária. A linha de sorriso é alta e a gengiva delgada, com 2 mm de gengiva inserida e profundidade de sondagem de 1 mm nos dentes vizinhos.
Assinale a opção que apresenta a sequência do plano de tratamento mais adequada para esse caso clínico.
A radiografia apresentada refere-se ao exame de um paciente de vinte e cinco anos de idade que se queixava de dor espontânea na região inferior direita da face. Na realização do teste térmico de sensibilidade pulpar a frio no dente 46, houve exacerbação da dor.
Nesse caso clínico, o diagnóstico do paciente é de pulpite