Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia na odontologia em odontologia

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Q1985784 Odontologia
    Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, relata “não conseguir abrir a boca” após a cirurgia para extração do dente 47, realizada há dois dias. O exame clínico mostra a presença de trismo.
A abordagem medicamentosa para tratamento do trismo inclui a prescrição de 
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Q1985782 Odontologia
Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para extração do dente 46. A paciente não refere doenças crônicas na anamnese. A anestesia por bloqueio regional utilizando um tubete de prilocaína a 3% com felipressina a 0,03 UI/mL foi iniciada e, durante procedimento anestésico, a paciente passou a apresentar tremor nas mãos. O profissional interrompeu o procedimento e observou quadro clínico compatível com a sobredosagem do sal anestésico por injeção intravascular acidental.
A conduta do cirurgião-dentista consiste em  
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Q1985777 Odontologia
        Paciente com 16 anos de idade, sexo feminino, refere ter sofrido uma queda ao “andar de skate”. O exame radiográfico efetuado no Pronto-Socorro não evidenciou fraturas faciais. Ao chegar ao atendimento odontológico, cerca de 90 minutos após o acidente, a paciente trouxe o dente 11 avulsionado envolto em um lenço de papel. Na anamnese, a paciente relatou ter gastrite. O exame clínico mostrou ausência de fraturas coronárias nos dentes adjacentes e o alvéolo do dente 11 intacto. O exame radiográfico não detectou fraturas no alvéolo ou nas raízes dos dentes adjacentes. 
O procedimento clínico, após o reimplante do dente 11, consiste em contenção 
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Q1980742 Odontologia
Acidentes hemorrágicos são uma possível complicação dos procedimentos cirúrgicos, como exodontias.
No caso de um paciente não anticoagulado, que apresente sangramento pós-exodontia que não responda às manobras locais, pode ser prescrito o uso via oral de:
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Q1980740 Odontologia

A articaína:


I. é excretada pelos rins;


II. possui características dos grupos amida e éster;


III. é biotransformada no plasma e nos rins.


Está correto somente o que se afirma em:

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Q1980737 Odontologia
No caso de paciente com histórico de infarto agudo do miocárdio (IAM) recente, que necessita de um procedimento de exodontia por conta de fratura radicular longitudinal gerando dor, é recomendado: 
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Q1980734 Odontologia
A forma de apresentação dos medicamentos interfere diretamente com a aceitação do uso por parte dos pacientes.
Quando se deseja mascarar o gosto do medicamento e assegurar boa aceitação por parte do paciente, deve ser escolhida a seguinte forma de apresentação:
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Q1980733 Odontologia
Ao prescrever medicamentos, é importante que o cirurgião-dentista atente para possíveis interações farmacológicas. No caso da varfarina, há relato em bula de que determinados antibióticos podem potencializar seu efeito.
Os antibióticos que potencializam o efeito da varfarina, aumentando o INR do paciente, são: 
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Q1977884 Odontologia
   Um paciente de 53 anos de idade chegou ao consultório odontológico queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no primeiro molar inferior esquerdo, linfonodos submandibulares aumentados e doloridos e trismo. Durante a anamnese, verificou-se que os sinais surgiram há três dias, quando desapareceram os sintomas dolorosos do referido dente. O paciente fez uso, por conta própria, de Doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. Sua temperatura corpórea, no momento, é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória é de 22 rpm. O paciente pesa 57 kg, é alérgico a penicilina e é portador de doença cardíaca congênita controlada. 
Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue o item.

O tratamento desse paciente, por se tratar de um caso de abscesso de origem odontogênica, deverá ser realizado em ambiente hospitalar, com início imediato de antibiótico por terapia intravenosa empírica; devido à alergia a penicilina, uma outra opção seria a Clindamicina. 
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Q1977883 Odontologia
   Um paciente de 53 anos de idade chegou ao consultório odontológico queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no primeiro molar inferior esquerdo, linfonodos submandibulares aumentados e doloridos e trismo. Durante a anamnese, verificou-se que os sinais surgiram há três dias, quando desapareceram os sintomas dolorosos do referido dente. O paciente fez uso, por conta própria, de Doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. Sua temperatura corpórea, no momento, é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória é de 22 rpm. O paciente pesa 57 kg, é alérgico a penicilina e é portador de doença cardíaca congênita controlada. 
Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue o item.

Pela condição sistêmica desse paciente, qualquer procedimento cirúrgico de médio e grande porte deverá ser realizado sob profilaxia antibiótica para endocardite bacteriana. Pode-se administrar a Azitromicina 2 g, trinta minutos antes do procedimento, pela via intravenosa, ou uma hora antes, se por via oral. 
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Q1977882 Odontologia
   Um paciente de 53 anos de idade chegou ao consultório odontológico queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no primeiro molar inferior esquerdo, linfonodos submandibulares aumentados e doloridos e trismo. Durante a anamnese, verificou-se que os sinais surgiram há três dias, quando desapareceram os sintomas dolorosos do referido dente. O paciente fez uso, por conta própria, de Doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. Sua temperatura corpórea, no momento, é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória é de 22 rpm. O paciente pesa 57 kg, é alérgico a penicilina e é portador de doença cardíaca congênita controlada. 
Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue o item.

Nesse caso, o quadro clínico do paciente piorou, mesmo tendo iniciado a administração de antibiótico, uma vez que a Doxiciclina, que faz parte do grupo dos macrolídeos, em baixas doses, apresenta ação bacteriostática pela inibição da síntese proteica. 
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Q1977881 Odontologia
   Um paciente de 53 anos de idade chegou ao consultório odontológico queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no primeiro molar inferior esquerdo, linfonodos submandibulares aumentados e doloridos e trismo. Durante a anamnese, verificou-se que os sinais surgiram há três dias, quando desapareceram os sintomas dolorosos do referido dente. O paciente fez uso, por conta própria, de Doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. Sua temperatura corpórea, no momento, é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória é de 22 rpm. O paciente pesa 57 kg, é alérgico a penicilina e é portador de doença cardíaca congênita controlada. 
Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue o item.

Como diagnóstico clínico, trata-se de um quadro de infecção de origem odontogênica que se encontra evoluindo de uma fase moderada para grave, de modo que a intervenção cirúrgica para remoção da causa deverá ser realizada o mais precocemente possível, sob profilaxia antibiótica.  
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Q1971882 Odontologia
Existem diversas técnicas para obtenção do controle da dor com anestésicos locais. O local do depósito do fármaco em relação à área de intervenção operatória determina o tipo de injeção administrada.
Com relação às técnicas anestésicas, assinale a alternativa correta.
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Q1970129 Odontologia
Paciente com 27 anos de idade, sexo masculino, busca atendimento odontológico para tratamento restaurador do dente 37. À anamnese, o paciente não refere doenças crônicas ou o uso de medicamentos de uso contínuo. A anestesia por bloqueio regional utilizando um tubete de prilocaína a 3% com felipressina a 0,03 UI/mL foi iniciada e, durante o procedimento anestésico, o paciente passou a apresentar tremor nas mãos. O profissional interrompeu o procedimento e observou que o paciente apresentava fala desconexa, enquanto relatava “tontura”, “zumbido no ouvido” e “visão sem foco”. O quadro clínico é compatível com a 
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Q1970128 Odontologia
Atenção: Para responder à questão, considere as informações a seguir:

Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, relata ter se submetido à extração do dente 37 há três dias e, também, a necessidade de extração dos dentes 45 e 46 com finalidade protética. A queixa principal da paciente é de “dor fortíssima” na região do dente extraído e “mau hálito”. Na anamnese, a paciente refere o uso de contraceptivos orais. O exame clínico mostra a presença de alveolite. 
O objetivo de evitar a repetição de episódios de alveolite é obtido ao
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Q1970127 Odontologia
Atenção: Para responder à questão, considere as informações a seguir:

Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, relata ter se submetido à extração do dente 37 há três dias e, também, a necessidade de extração dos dentes 45 e 46 com finalidade protética. A queixa principal da paciente é de “dor fortíssima” na região do dente extraído e “mau hálito”. Na anamnese, a paciente refere o uso de contraceptivos orais. O exame clínico mostra a presença de alveolite. 

O tratamento da alveolite consiste em:


I. Prescrição de Metronidazol, 250 mg, a cada 12 horas, por 7 dias.


II. Prescrição de Nimesulida, 100 mg, a cada 12 horas, por 3 dias.


III. Anestesia local, irrigação com soro fisiológico e limpeza da ferida cirúrgica.


IV. Colocação intra-alveolar de Triancinolona para acelerar o processo de cicatrização.


Está correto o que se afirma APENAS em

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Q1970120 Odontologia

Atenção: Para responder à questão, considere as informações a seguir:


Paciente com 49 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para extração de elementos dentários com finalidade protética. Na anamnese, o paciente refere “pressão alta” e o uso continuado de Indapamida e Losartana por indicação médica. O exame clínico mostra as raízes residuais dos dentes 14 e 15 e ausência dos dentes 16, 17 e 18, achado que é confirmado pelo exame radiográfico.  

Após a aferição da pressão arterial, a escolha da solução anestésica local injetável para a realização do procedimento cirúrgico deve considerar os valores de pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), solução anestésica e número máximo de tubetes, respectivamente,
Alternativas
Q1970118 Odontologia

Atenção: Para responder à questão, considere as informações a seguir:


Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, relata sentir-se “estressado” por ter de resolver problemas de gestão de pessoas no ambiente de trabalho, tendo desenvolvido sintomas de “ansiedade” que o levam a “ficar nervoso” diante do tratamento odontológico. A queixa principal do paciente é de “dor forte” nas gengivas, que sangram “sem motivo”. Ele refere, adicionalmente, ter febre e mal-estar. O exame clínico mostra úlceras gengivais em forma de cratera nas papilas interdentais da região dos incisivos inferiores. Há grandes quantidades de biofilme bacteriano dental e o sangramento gengival é espontâneo. O exame radiográfico mostra ausência de perda óssea.  

O diagnóstico compatível com o quadro clínico e o procedimento indicado são, respectivamente,
Alternativas
Q1970117 Odontologia

Atenção: Para responder à questão, considere as informações a seguir:


Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, relata sentir-se “estressado” por ter de resolver problemas de gestão de pessoas no ambiente de trabalho, tendo desenvolvido sintomas de “ansiedade” que o levam a “ficar nervoso” diante do tratamento odontológico. A queixa principal do paciente é de “dor forte” nas gengivas, que sangram “sem motivo”. Ele refere, adicionalmente, ter febre e mal-estar. O exame clínico mostra úlceras gengivais em forma de cratera nas papilas interdentais da região dos incisivos inferiores. Há grandes quantidades de biofilme bacteriano dental e o sangramento gengival é espontâneo. O exame radiográfico mostra ausência de perda óssea.  

Aliada a uma atitude acolhedora por parte do cirurgião-dentista, a abordagem farmacológica da condição emocional do paciente consiste na prescrição em dose única, por via oral, de
Alternativas
Q1953131 Odontologia
Paciente hipertenso, de 60 anos, comparece à consulta para a exodontia do dente 14. Durante a anamnese, relatou controlar a pressão com uso de medicação e visitas regulares ao cardiologista. Considerando-se o histórico apresentado e o procedimento a ser realizado, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
341: B
342: C
343: C
344: C
345: D
346: B
347: A
348: C
349: C
350: E
351: E
352: C
353: E
354: B
355: A
356: D
357: A
358: B
359: B
360: C