Questões de Psicologia - CID-10 e DSM para Concurso
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Caso clínico 44A2-II
José, com cinco anos de idade, faz acompanhamento psicológico e psiquiátrico há um ano devido a tiques motores e vocais. A genitora relatou que “as crises oscilam: há vezes que ele está indo bem; parece bem controlado. Mas há vezes que piora tudo. Eles vêm duma vez! E é tudo junto! Olha que já faz mais de ano que pelejo com esse menino”. A genitora afirmou não ter percebido o início do quadro porque parecia “já ser assim desde bem pequeno: não consigo nem lembrar dele, se não for para visualizar ele encolhendo os ombros, coçando a garganta e fazendo sons estranhos”. A genitora afirmou que José sempre foi saudável, que o parto dele não teve intercorrências, e negou internação ou mesmo doenças pregressas.
Caso clínico 44A2-II
José, com cinco anos de idade, faz acompanhamento psicológico e psiquiátrico há um ano devido a tiques motores e vocais. A genitora relatou que “as crises oscilam: há vezes que ele está indo bem; parece bem controlado. Mas há vezes que piora tudo. Eles vêm duma vez! E é tudo junto! Olha que já faz mais de ano que pelejo com esse menino”. A genitora afirmou não ter percebido o início do quadro porque parecia “já ser assim desde bem pequeno: não consigo nem lembrar dele, se não for para visualizar ele encolhendo os ombros, coçando a garganta e fazendo sons estranhos”. A genitora afirmou que José sempre foi saudável, que o parto dele não teve intercorrências, e negou internação ou mesmo doenças pregressas.
COLUNA I
1. Síndromes ansiosas ou de angústia 2. Síndromes psicóticas (espectro da esquizofrenia) 3. Transtorno obsessivo compulsivo
COLUNA II
( ) Alta expressividade somática das ideias, das imagens e dos afetos, com sintomas físicos como taquicardia e sudorese fria envolvidos.
( ) Intromissão repetitiva de pensamentos não desejados no campo da consciência, sem perda do julgamento crítico.
( ) Personalidade afastada da realidade com possível desencadeamento em surtos (déficit global e quadro de alucinação e delírio).
( ) Modificação profunda e duradoura da personalidade, também nomeada de “dissociação autista”, com perda em geral do juízo crítico.
Assinale a sequência correta.
COLUNA I
1. Síndromes fóbicas 2. Síndromes histéricas 3. Síndromes hipocondríacas e somatização
COLUNA II
( ) Caracterizam-se por manifestações clínicas tanto no corpo como na mente. Em relação à experiência corporal, o sujeito necessita de contato e tem incapacidade de mantê-lo e aprofundá-lo.
( ) Predominam os temores e preocupações intensas com a ideia de ter uma doença grave.
( ) Caracterizam-se por medos intensos e irracionais, por situações, objetos ou animais que objetivamente não oferecem um perigo real ao sujeito.
( ) Aparecem alterações das funções sensoriais e motoras e também relacionadas à consciência vigil, à memória e às percepções.
Assinale a sequência correta.
Trata -se de:
São sintomas da dislexia:
I. Leitura de palavras é feita de forma imprecisa ou lenta, demandando muito esforço. A criança pode, por exemplo, ler palavras isoladas em voz alta, de forma incorreta (ou lenta e hesitante); frequentemente, tenta adivinhar as palavras e tem dificuldade para soletrá-las.
II. Dificuldade para compreender o sentido do que é lido. Pode realizar leitura com precisão, porém não compreende a sequência, as relações, as inferências ou os sentidos mais profundos do que é lido.
III. Dificuldade na ortografia, sendo identificado, por exemplo, adição, omissão ou substituição de vogais e/ou consoantes.
IV. Dificuldade com a expressão escrita, podendo ser identificados múltiplos erros de gramática ou pontuação nas frases; emprego ou organização inadequada de parágrafos; expressão escrita das ideias sem clareza.
Estão CORRETOS:
( ) O TDAH é um transtorno de causas multifatoriais e apresenta padrões repetitivos e restritos de comportamento e interesses, gerando prejuízos na comunicação e na interação social.
( ) O TDAH possui um alta influência genética e tem como sintoma um quadro de desatenção e hiperatividade-impulsividade excessivos, gerando comprometimento funcional em várias áreas.
( ) Os sinais e sintomas do TDAH devem ser avaliados por meio de exames neuropsicológicos obrigatórios, com foco na atenção e cognição, prescindindo assim da avaliação clínica.
( ) Uma avaliação clínica é necessária para um diagnóstico diferencial, dado que a presença de transtornos de aprendizagem como de matemática, leitura e escrita, pode ser confundida com TDAH.
Assinale a sequência correta.
I. A síndrome de abstinência acontece após a pessoa fazer o uso prolongado da substância e começar a diminuir a concentração destas substâncias no sangue ou tecidos.
II. A fissura acontece no momento em que a pessoa termina de fazer o uso da substância e sinaliza a necessidade de consumir doses maiores para obter o efeito desejado.
III. A tolerância pode ter diversos efeitos sobre o sistema nervoso central; o grau em que ela se desenvolve não apresenta variação entre os indivíduos ou entre as substâncias.
IV. Apenas o álcool, se for consumido em excesso, possui a capacidade de ativar diretamente o sistema de recompensa do cérebro que está implicado no reforço de comportamentos e produção de memórias.
V. Deficiências nos mecanismos cerebrais de inibição podem acarretar nas pessoas um nível mais baixo de autocontrole e trazer uma predisposição para o desenvolvimento de transtornos por uso de substâncias tóxicas e/ou psicoativas.
Está correto o que se afirma apenas em
( ) Crianças com TDAH apresentam dificuldade em controlar comportamentos impulsivos, prestar atenção e, em alguns casos, são hiperativas.
( ) O TDAH é possível de ser diagnosticado por exame laboratorial.
( ) Em relação ao tratamento, o metilfenidado é um medicamento indicado para o TDAH.
( ) O TDAH é um transtorno de etiologia multifatorial.
Assinale a sequência correta.
_________________ faz parte de uma classe de transtornos do ___________ que se originam na _____________. Entre seus principais sintomas destacam-se a dificuldade com regulação emocional decorrente de déficits no controle ___________.
O DSM-V indica que a maioria dos adultos com transtorno do espectro autista vive ou trabalha de forma independente. Muitos usam estratégias compensatórias para ocultar suas dificuldades em público, o que pode causar estresse e dificuldades para manter uma aparência socialmente aceitável.
Na distinção entre TDAH e Transtorno Bipolar, conforme o DSM-V, é importante notar que, no Transtorno Bipolar, episódios maníacos com humor elevado e grandiosidade duram vários dias, sendo necessários ao menos quatro dias para um diagnóstico. Por outro lado, no TDAH, variações de humor acontecem dentro de um dia. Enquanto o Transtorno Bipolar é menos comum em préadolescentes, o TDAH é frequentemente identificado nessa idade, mesmo com sintomas de irritabilidade e raiva.