Questões de Psiquiatria para Concurso

De alusão.

Persecutório.

De referência.

De influência.

Mitomania.

“Estou convencido de que tenho câncer de estômago.”

“Desde pequena, sinto que sou, de fato, um homem.”

“Tenho a nítida sensação de que minha perna não me pertence. Teria de ser amputada para me sentir confortável.”

“Tenho certeza de que minha mulher está tendo um caso.”

“Meu nariz é anormal, enorme e muito feio.”

Trata-se de pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e os juízos não se articulam minimamente de forma lógica.

Trata-se também de pensamento pobre, porém tal empobrecimento é desigual, ao contrário do que ocorre no pensamento deficitário, no qual o empobrecimento é mais homogêneo.

Verifica-se, devido à turvação da consciência, um pensamento incoerente, de curso tortuoso, que impede que o indivíduo apreenda de forma clara e precisa os estímulos ambientais e possa, assim, processar seu raciocínio adequadamente.

É um pensamento de estrutura pobre e rudimentar. O indivíduo tende ao raciocínio concreto; os conceitos são escassos e utilizados em sentido mais literal que abstrato ou metafórico.

Neste contexto, o paciente não consegue chegar a qualquer conclusão sobre o tema de que está tratando, senão após muito tempo e esforço.

Delírio.

Juízo deficiente.

Condensação de conceitos.

Desintegração de conceitos.

Juízo de realidade.

Inquietação motora, necessidade de andar de um lado para outro, incapacidade de manter posições, geralmente acompanhada de movimentos de cruzar as pernas, bater os pés, balançar o tronco quando sentado e andar no lugar quando de pé.

Contração muscular lenta, sustentada e, geralmente, dolorosa. Manifesta-se como posturas distorcidas de membros e tronco, crise oculógira ou torcicolo, opistótono, protusão da língua, deslocamento lateral da mandíbula ou espasmo laríngeo.

Trata-se de tremor fino e rápido (5 Hz) que envolve os lábios e, eventualmente, a língua.

Atos repetitivos, involuntários, resultantes de contrações súbitas, breves e intermitentes, envolvendo um grupo de músculos que atuam em suas relações sinérgicas normais. São acentuados com ansiedade e tensão.

Contrações abruptas, breves, rápidas, arrítmicas, assinérgicas e involuntárias, envolvendo porções de músculos ou músculos inteiros ou grupos de músculos, independentemente de suas associações funcionais.

Apraxia.

Avolia.

Apraxia motora.

Apraxia ideativa.

Apragmatismo.

Autoagressão.

Tentativa de suicídio.

Violência extrafamiliar.

Atividade de risco para violência.

Violência doméstica ou intrafamiliar.

Mesolímbica.

Nigroestriatal.

Neoespinotalâmica.

Túbero-infundibular.

Mesocortical.

Alta excitabilidade, com desempenho comprometido.

Baixa excitabilidade, com desempenho inferior.

Redução da excitabilidade, com aumento de desempenho.

Aumento da excitabilidade, com aumento de desempenho.

Excitação ideal, com o melhor desempenho.

A hipoatividade e a hiporresponsividade da amígdala combinadas com o aumento volumétrico do hipocampo são achados fundamentais para compreender a resposta clínica ao estresse nos pacientes com TEPT.

A hipoatividade simpática, relacionada à liberação das catecolaminas como a noradrenalina, é característico nos pacientes com TEPT.

Durante a estimulação com corticotropina (CRF) em pacientes com TEPT, ocorre uma resposta exacerbada de ativação da liberação de adrenocorticotropina (ACTH).

O sistema de neurotransmissão serotoninérgica (5-HT) está implicado na modulação dos estímulos aversivos relacionados ao estresse e à redução do impacto negativo das lembranças traumáticas.

O fator liberador de corticotropina (CRF) está diminuído no líquido cefalorraquidiano em pacientes com TEPT.

Indivíduos com medo excessivo de contaminação.

Pacientes com imagens mentais de violência sexual.

Pacientes com obsessão por desastres naturais.

Pacientes com ofensas religiosas.

Acumuladores com colecionismo.

Fobia específica.

Transtorno de ansiedade generalizada.

Transtorno do pânico.

Agorafobia.

Transtorno de ansiedade social.

Transtorno de estresse agudo.

Transtorno dissociativo de desrealização.

Transtorno depressivo maior

Transtorno misto ansioso-depressivo.

Transtorno de ajustamento.

O período evolutivo da esquizofrenia de maior risco para suicídio é a fase prodrômica da psicose.

Antipsicóticos como a clozapina foram capazes de reduzir até 85% do risco de suicídio, reduzindo a ideação e o comportamento suicida.

A quetamina é uma medicação de primeira linha capaz de eliminar mais de 90% da ideação suicida entre os pacientes com esquizofrenia.

Em comparação com a população geral, os pacientes com esquizofrenia cometem suicídio em uma frequência cerca de 20 vezes maior.

A eletroconvulsoterapia está contraindicada naqueles pacientes esquizofrênicos com ideação suicida, pois os sintomas psicóticos são potencialmente instáveis e podem precipitar graves tentativas de suicídio.

Manutenção.

Determinação.

Contemplação.

Pré-contemplação.

Ação.

A hipoglicemia é comum em usuários crônicos de álcool, mas nem sempre é verdadeiro em um usuário que chega intoxicado à sala de emergência.

A reposição de tiamina 100 mg por via intramuscular deve ser posterior à aplicação de glicose. Esse protocolo impede a precipitação da síndrome de Wernicke.

Cerca de 30 minutos após a aplicação de glicose, a redução da concentração do álcool no sangue chega a 50%.

O soro glicosado potencializa a ação inibitória de ácido gama-aminobutírico (GABA) e bloqueia a ação excitatória do glutamato nos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA).

O uso de glicose acelera a metabolização e a desintoxicação de álcool, além de evitar a ressaca do dia seguinte.

Estresse ocupacional.

Obesidade grau III.

Idade avançada.

Hipercolesterolemia pura.

Sexo feminino.

codeína.

anfetamina.

cannabis.

morfina.

etílicos.

Falta de consciência ou inconsciente.

Fatos ou alterações biológicas que ocorrem fora do campo da consciência.

Autorreflexão ou consciência de si.

Consciência objetiva ou o conhecimento externo do mundo.

A interioridade de uma vivência ou a experiência vivida.

Pierre Deniker, pela introdução de clorpromazina no tratamento dos pacientes agitados. A era da psicofarmacologia mudou totalmente o curso dos principais transtornos mentais.

António Egas Moniz, pela introdução de neuropsicocirurgia, ao propor o uso de leucotomia pré-frontal em pacientes violentos e incuráveis. Posteriormente, Moniz ganhou o prêmio Nobel de Medicina em 1948.

Adolf Meyer, pelo seu foco sobre a coleta minuciosa de história de cada caso de pacientes mentais. Isso permitiu-lhe propor o modelo biopsicossocial na psiquiatria.

Emil Kraepelin, por seus trabalhos sobre a nosologia psiquiátrica, estabelecendo a distinção entre a doença maníaco-depressiva e a dementia praecox por meio de um critério evolutivo.

Philippe Pinel, por reconhecer a natureza médica dos transtornos mentais. Os pacientes passaram a ser tratados com humanidade, como enfermos que necessitam de cuidados especializados.