Questões de Psiquiatria para Concurso

O transtorno depressivo maior (TDM) é um transtorno do humor caracterizado por um complexo conjunto de sintomas afetivos, cognitivos, neurovegetativos, físicos, comportamentais e de ritmos biológicos. Segundo a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o diagnóstico de TDM é feito quando detectado

A esquizofrenia tem incidência anual de 2 a 4 casos por 10 mil habitantes, prevalência ao longo da vida em torno de 1% e distribuição homogênea em diferentes culturas e países (Mueser e McGurk, 2004). Sobre a psicose em questão, assinale a alternativa correta que apresenta apenas sinais positivos de esquizofrenia.

No que se refere a psicoses, são considerados diagnósticos diferenciais de um primeiro episódio psicótico, exceto: 

Transtornos de personalidade (TP) são atualmente entendidos como alterações do funcionamento do self (identidade e autodirecionamento) e interpessoal (empatia e intimidade), que causem sofrimento ou prejuízo significativos para o indivíduo e/ou seu entorno. Sobre a abordagem terapêutica dos transtornos de personalidade, indique “V” para verdadeira e “F” para falsa, às sentenças abaixo:

( ) O principal objetivo dos médicos que cuidam de pacientes com transtorno de personalidade esquizotípica (TPE) é primeiro investir no vínculo, construindo um relacionamento de confiança; até o momento, nenhum tratamento estruturado para TPE foi validado empiricamente.
( ) A terapia focada nos esquemas (SFT) é um dos tratamentos baseados em evidências atuais mais promissores para o transtorno de personalidade narcisista.
( ) Psicofármacos podem ser utilizados quando há comportamento agressivo importante no paciente com TP antissocial; nesses casos, podem-se utilizar antipsicóticos de segunda geração (p. ex., clorpromazina).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo. 

No que se refere a transtornos de personalidade, observe os tipos em destaque abaixo:  

I. Paranoide II. Narcisista III. Esquizotípico IV. Borderline V. Evitativo

Sobre o tema, é correto afirmar que

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é definido pela presença de obsessões e/ou compulsões. A prevalência ao longo da vida é de 2 a 3%. Em amostras comunitárias, mais mulheres que homens são afetadas. Acerca do TOC, analise os itens abaixo:


1. O transtorno dismórfico corporal (TDC) é definido como uma preocupação excessiva, com defeitos físicos não existentes ou discretos; histórico de abusos sexuais e emocionais, assim como vínculos frágeis e isolamento social durante o desenvolvimento, são fatores de risco importantes para TDC.
2. A neurocirurgia é indicada para pacientes graves e refratários; os critérios de inclusão são a falta de resposta a pelo menos dois ISRS e à clomipramina, além de pelo menos duas estratégias de potencialização e pelo menos vinte sessões de TCC com exposição e prevenção de respostas.
3. Compulsões são pensamentos, imagens ou medos intrusivos que geram reações de ansiedade ou desconforto; obsessões são comportamentos em que os pacientes se sentem compelidos a realizar, em geral, resposta a compulsões.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

Apesar de alvo de muitas críticas e preconceitos, a eletroconvulsoterapia (ECT) evoluiu desde sua criação com o aperfeiçoamento de técnicas para reduzir o desconforto dos pacientes e os efeitos colaterais, tornando-se uma grande ferramenta para o tratamento de transtornos mentais. Assinale a alternativa correta que apresenta apenas indicações de uso da ECT.

Antipsicóticos dividem-se em típicos e atípicos. Os típicos atuam por antagonismo de receptores dopaminérgicos D2. Antipsicóticos de primeira geração, como haloperidol e clorpromazina, apresentam maior risco de sintomas extrapiramidais (SEP). Exemplos desses sintomas estão bem representados nos alternativas abaixo, exceto:

Assinale a alternativa que apresenta corretamente apenas efeitos adversos de antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS).

Sobre transtorno afetivo bipolar, analise os itens a seguir:

I. A ciclagem rápida é definida pela presença de quatro ou mais episódios maníacos, hipomaníacos e depressivos no período de um ano; está associada a um pior prognóstico e maior gravidade do transtorno.
II. O TB tipo II é caracterizado pela presença de um episódio maníaco, o qual pode ou não ser antecedido/sucedido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores.
III. O tratamento de um episódio agudo de mania envolve o uso em monoterapia ou combinação de medicações como lítio, valproato, carbamazepina e fluvoxamina.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta. 

O diagnóstico de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é estabelecido a partir da avaliação clínica, com base em critérios gerados por sistemas classificatórios, como a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). De acordo com o ora apresentado, assinale a alternativa que descreve corretamente o paciente com maior probabilidade de receber o diagnóstico de hiperatividade e impulsividade.

O futuro da reforma psiquiátrica não está apenas no sucesso terapêutico-assistencial das novas tecnologias de cuidado ou dos novos serviços, mas na escolha da sociedade brasileira, da forma como vai lidar com os seus diferentes, com suas minorias, com os sujeitos em desvantagem social.

AMARANTE, Paulo. Novos sujeitos, novos direitos: o debate em torno da reforma psiquiátrica. Cadernos de Saúde Pública (on-line). 1995, v. 11, n. 3.

No que tange à ação da reforma psiquiátrica, assinale a alternativa correta.

A psicofarmacologia é o ramo da farmácia que trata de substâncias conhecidas como psicotrópicas. Os agentes antipsicóticos, também conhecidos como neurolépticos, são usados no tratamento da esquizofrenia. Apesar de não curar, produz calma e melhoram os sintomas desta patologia, que incluem alucinações auditivas e visuais, sem afetar a consciência ou deprimir os centros vitais. Também não causam a dependência física ou psíquica.

Os fármacos podem ser divididos em:

I. Derivados fenotiazídicos (clorpromazina, flufenazina, etc.).

II. Derivados tioxantênicos (clorprotixeno, cloridrato de tiotixeno).

III. Butirofenonas e difenilbutilaminas (haloperidol, droperidol, pimozida).

IV. Agentes psicóticos diversos (clotiapina, loxapina, sulpirida).

Estão CORRETOS:

Quem nunca se viu repetindo comportamentos que havia prometido deixar para trás? Ou fazendo coisas que prejudicam a si mesmo, por mais irracional que isso pareça? Quantas vezes você se espantou com uma palavra fora de contexto que saiu no meio de uma frase? E sonhos bizarros, quem não tem? Todas essas situações, sem relação aparente entre si, podem ser explicadas pela existência de uma única instância psíquica, que subverte nossas intenções e vontades: o inconsciente.

Considerando os termos essenciais da psicanálise, o ID é:

A dependência química é um transtorno mental causado em decorrência do uso prolongado e/ou abusivo de drogas, sendo considerado pela OMS como uma doença de forma crônica e que pode progredir em outras doenças na forma de comorbidades. Os sintomas variam de acordo com a substância a qual a pessoa é dependente, existem sintomas físicos e psicológicos, que variam de acordo não só com a substância, mas com o tempo de uso e forma de uso.

Os sintomas mais comuns com o uso do álcool, são, entre outros, EXCETO:

Os transtornos psiquiátricos se classificam assim por serem a reunião de pensamentos, emoções e comportamentos que fogem do padrão, frequentemente gerando consequências negativas. Assim sendo considerado pelas alterações cognitivas e psicológicas que provoca na pessoa, as alterações de humor, comportamento, personalidade, memória, aprendizagem, de maneira que as diferenças entre os sinais e sintomas em cada um desses aspectos é o que os diferencia de uma categoria para outra.

“É caracterizado pela alteração de humor entre um estado eufórico e outro estado mais deprimido, contudo, na maioria dos casos há uma predominância de um estado sobre o outro. O tempo de alternância entre os estados depende da intensidade do transtorno e da subjetividade da pessoa, a causa ainda é desconhecida, apenas sabe-se que pode ser passado de forma hereditária. Esse transtorno afeta cerca de 4% da população mundial e no Brasil.”

O tipo de Transtorno apresentado no texto é:

Semiologia psicopatológica é o estudo dos sinais e sintomas dos transtornos mentais. Verificar se as ações do paciente são determinadas por uma avaliação coerente da realidade; alterações quando decisões do paciente são determinadas por delírios ou alucinações, é a condição do(a):

O transtorno bipolar (TB) é umas das dez principais causas de incapacidade em todo o mundo. Além disso, essa população tem alto risco de morte por suicídio e baixa expectativa de vida, quando comparada à população geral. Sobre o tema, assinale o assinale a alternativa correta.

Os antidepressivos associam-se ao risco de desenvolvimento de hiponatremia por síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético, condição mais comum em mulheres idosas. Entre esses medicamentos, implica maior risco de hiponatremia o uso de

O tamoxifeno é comumente prescrito em mulheres acometidas por câncer de mama. Nessa situação, quando se faz necessário o uso concomitante de um antidepressivo, deve-se minimizar a probabilidade de interações medicamentosas indesejadas prescrevendo-se