Questões de Psiquiatria para Concurso

Q2258429

Ano: 2022 Banca: Colégio Pedro II Órgão: Colégio Pedro II Prova: Colégio Pedro II - 2022 - Colégio Pedro II - Médico |

Q2258429 Psiquiatria

Foram propostos os seguintes sintomas para o diagnóstico do transtorno depressivo persistente (distimia):
I. Sentimento de desesperança e baixa energia ou fadiga. II. Pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida. III. Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias. IV. Concentração pobre ou incapacidade de tomar decisões. V. Apetite diminuído ou alimentação em excesso.

Estão corretos

A

I, IV e V.

B

II, III e IV.

C

II, IV e V.

D

III, IV e V.

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Q2258428

Ano: 2022 Banca: Colégio Pedro II Órgão: Colégio Pedro II Prova: Colégio Pedro II - 2022 - Colégio Pedro II - Médico |

Q2258428 Psiquiatria

Denise chega à emergência psiquiátrica informando que, após quadro de covid-19 em janeiro de 2022, apresentou sequela com sintomas ansiosos, depressivos, anosmia e hipogeusia. Relata ter iniciado escitalopram 10 mg manhã, melatonina 3 mg noite e alprazolam 0,5 mg manhã por indicação de psiquiatra numa consulta de urgência na terceira semana de sintomas. Após dois meses de evolução, observa melhora da anosmia, porém com persistência de sintomas depressivos e ansiosos e um gosto amargo intenso na boca.
Além de encaminhá-la para o atendimento ambulatorial de psiquiatria, a conduta correta a ser adotada a partir daí é

A

suspender o alprazolam.

B

suspender o escitalopram.

C

transferir o alprazolam para o período noturno.

D

ingerir o escitalopram e o alprazolam 60 minutos antes das refeições, distribuindo em manhã, tarde e noite.

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Q2258427

Ano: 2022 Banca: Colégio Pedro II Órgão: Colégio Pedro II Prova: Colégio Pedro II - 2022 - Colégio Pedro II - Médico |

Q2258427 Psiquiatria

O mecanismo de ação da cetamina é

A

inibir a abertura de canal nos receptores de glutamato NMDA e provocar sua liberação.

B

aumentar a recaptação da noradrenalina e serotonina na fenda sináptica.

C

exercer um efeito em GABA, o que explica seu potencial hipnótico.

D

aumentar a recaptação de dopamina em via túbero-infundibular

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Q2258426

Ano: 2022 Banca: Colégio Pedro II Órgão: Colégio Pedro II Prova: Colégio Pedro II - 2022 - Colégio Pedro II - Médico |

Q2258426 Psiquiatria

O indivíduo apresenta um comportamento com mudanças rápidas e expressão superficial das emoções, sugestionabilidade, com estilo de discurso que é excessivamente impressionista e carente de detalhes.
Esse indivíduo tem como diagnóstico um transtorno de personalidade

A

emocionalmente instável.

B

anancástica.

C

narcisista.

D

histriônica.

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Q2258425

Ano: 2022 Banca: Colégio Pedro II Órgão: Colégio Pedro II Prova: Colégio Pedro II - 2022 - Colégio Pedro II - Médico |

Q2258425 Psiquiatria

A Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental.
Sobre essa lei, analise as afirmativas a seguir:
I. O tratamento dos transtornos mentais visará, como finalidade permanente, à reinserção social do paciente em seu meio.
II. A internação psiquiátrica, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
III. A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de 72 (setenta e duas) horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.
IV. O tratamento em regime de internação será estruturado de forma a oferecer assistência integral à pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo serviços médicos, de assistência social, psicológicos, ocupacionais e de lazer. Na ausência destes, os pacientes portadores de transtornos mentais podem ser internados, de forma temporária, em instituições com características asilares.

Estão corretas

A

I, II e III.

B

I, II e IV.

C

I, III e IV.

D

II, III e IV.

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Q2258424

Ano: 2022 Banca: Colégio Pedro II Órgão: Colégio Pedro II Prova: Colégio Pedro II - 2022 - Colégio Pedro II - Médico |

Q2258424 Psiquiatria

“Quadro predominante em usuários diários de quantidades maciças de maconha, apresentando diminuição da ambição e da motivação, sintomas de prejuízo social e ocupacional, com redução da amplitude de atenção e distração fácil.”
A condição descrita é

A

trema.

B

síndrome amotivacional.

C

transtorno de déficit de atenção.

D

estado de consciência onírica.

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Q2257879

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257879 Psiquiatria

Em relação ao tratamento do transtorno afetivo bipolar com estabilizadores do humor, assinale a alternativa correta que indica a medicação e um efeito colateral freqüente.

A

Oxcarbazepina e sedação.

B

Topiramato e ganho de peso.

C

valproato de sódio e perda de peso.

D

gabapentina e inibição enzimática citocromo p450.

E

lamotrigina e rash cutâneo.

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Q2257877

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257877 Psiquiatria

Em relação ao uso de lítio, é correto o que se afirma em:

A

O lítio pode reduzir os níveis séricos do cálcio e causar leucopenia e plaquetopenia. O risco de agranulocitose é 1:1.000 (0,1%).

B

A hemodiálise é indicada em intoxicações com litemias entre 1.5 e 2.5 mEq/I.

C

Os efeitos renais do lítio incluem redução da diurese, conseqüente ao aumento da capacidade de concentração da urina em resposta à ação do hormônio antidiurético (ADH).

D

o uso do lítio, ao fim da gravidez, pode fazer com que o bebê nasça com hipotonia (síndrome do floppy baby).

E

O lítio pode aumentar o limiar convulsivo à semelhança dos anticonvulsivantes, em alguns casos, pode causar ataxia, fala pastosa e síndrome piramidal (particularmente em idosos).

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Q2257875

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257875 Psiquiatria

Em relação aos trantornos do sono, é correto o que se afirma em:

A

A Narcolepsia, a Insônia primária e a Hipersônia primária estão classificadas dentro das DISSONIAS (caracterizadas por anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo de sono).

B

O Terror Noturno e o Sonambulismo estão classificados dentro das PARASSONIAS (caracterizadas por anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo de sono).

C

Os transtornos de sono secundários aos quadros depressivos e o transtorno de sono do ritmo circadiano estão classificados dentro das PARASSONIAS (caracterizadas por eventos comportamentais ou fisiológicos anormais ocorrendo em associação com o sono, estágios específicos do sono ou transições de sono/vigília).

D

O transtorno de pesadelo está classificado dentro das DISSONIAS (caracterizadas por eventos comportamentais ou fisiológicos anormais ocorrendo em associação com o sono, estágios específicos do sono ou transições de sono/vigília).

E

O Transtorno de sono relacionado a respiração está classificado dentro das PARASSONIAS (caracterizadas por anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo de sono).

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Q2257874

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257874 Psiquiatria

São sintomas da Síndrome de Kleine-Levin:

A

insônia primaria, desinibição e ocorre mais frequentemente em homens.

B

insônia secundária e inibição psicomotora e ocorre mais frequentemente em mulheres.

C

hipersônia secundária, hipersexualidade e é mais freqüente em mulheres.

D

hipersonia primária, inibição e ocorre mais em mulheres.

E

hipersônia primária, desinibição e ocorre mais freqüentemente em homens.

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Q2257873

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257873 Psiquiatria

Leia a seguinte descrição: “transtorno psicótico agudo (duração menor que 1 mês), com vários tipos de alucinações ou delírios que podem variar em tipo ou intensidade de dia-a-dia ou no mesmo dia, além de apresentar variabilidade emocional”. Esse quadro corresponde ao usualmente observado:

A

no Bouffé delirante.

B

na Esquizofrenia hebefrênica.

C

na Esquizofrenia de inicio tardio.

D

na Follie a doux.

E

na Parafrenia.

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Q2257872

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257872 Psiquiatria

A Síndrome de Da Costa se caracteriza por:

A

quadro depressivo que se inicia mais tardiamente (após os 60 anos) associado a presença de hiperintensidade de substância branca na ressonância magnética e refratariedade a terapêutica antidepressiva.

B

perda de memória de fixação, associada a tremores e ataxia. Presença de alucinações visuais e abalos mioclônicos. Na ressonância magnética apresenta doença de pequenos vasos e hiperintensidade de substancia branca.

C

presença de alucinações visuais associada a rebaixamento do nível de consciência e desorientação temporo espacial. Freqüentemente se associa a distúrbio metabólico ou quadro infeccioso grave.

D

palpitações, sudorese, tremor ou rubor; associado à preocupação e angústia quanto à possibilidade de ter um transtorno grave físico; sem evidencia de perturbação significativa de estrutura ou função de órgão ou sistema.

E

rápida velocidade de fala com quebra da fluência, mas sem repetições ou hesitações, provocando uma redução na inteligibilidade da fala, que se mostra errática e disrítmica, com rápidos e abruptos arrancos que usualmente envolvem padrões de frases defeituosas.

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Q2257871

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257871 Psiquiatria

Em relação aos transtornos psiquiátricos que ocorrem na gestação e no puerpério. É correto o que se afirma em:

A

A Depressão puerperal é observada desde as primeiras 24h do pós parto, podendo representar um novo episódio ou uma recidiva. Atinge 0,1 a 0,5% das mulheres nesse período. A introdução do antidepressivo já na maternidade é fundamental a fim de prevenir um quadro psicótico puerperal.

B

Descreveram-se fatores de risco na etiologia da depressão na gravidez e no puerpério, como: pertencer a estratos econômico-educacionais mais baixos; desemprego; ser mãe solteira e jovem; história familiar e pessoal de transtornos do humor; eventos de vida negativos; conflitos conjugais; falta de apoio social e ambivalência sobre a gestação.

C

A Tristeza pós parto inicia-se em geral 1 semana após o nascimento. É associada a amamentação e a falta de sono. Ocorre em até 50% das mulheres e frequentemente remite sem necessidade de medicação após o 3º mês do parto.

D

A Psicose Puerperal inicia-se geralmente de forma insidiosa, em torno da 1ª ou 2ª semana do puerpério. É observada em 10 a 15% das parturientes. O tratamento é feito com uso de medicação ou eletroconvulsoterapia.

E

O período do puerpério, provavelmente relacionado às alterações hormonais da amamentação, apesar da diminuição do sono, é um fator protetor em relação ao desenvolvimento de episódio de mania em mulheres com Transtorno Afetivo Bipolar.

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Q2257870

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257870 Psiquiatria

Avalie as afirmativas abaixo em relação à psicofarmacologia dos antipsicóticos atípicos:
I. A olanzapina liga-se fracamente às proteínas plasmáticas. II. A quetiapina possui uma relação de bloqueio serotoninérgico/dopaminérgico de 4:1. III. O aripripazol possui pouco efeito colateral αadrenérgico e muscarínico. IV. A principal via de ação dos antipsicóticos atípicos é a mesolímbica e mesocortical.
Está correto o que se afirma em

A

II, somente.

B

I e III, somente.

C

III e IV, somente.

D

I, II e IV, somente.

E

I, II, III e IV.

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Q2257869

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257869 Psiquiatria

Em relação à psiquiatria da infância e adolescência, tem-se que a

A

Síndrome de Asperger é incluída no CID10 como uma variante do Autismo infantil (F84.3). A sua caracterização se faz pelo repertório de interesses restritos e repetitivos. A particularidade desta síndrome é que as habilidades motoras e o desenvolvimento cognitivo se desenvolvem no padrão normal. A maioria dos indivíduos apresenta inteligência global normal. Entretanto apresenta grave comprometimento da socialização e retardo importante do desenvolvimento da linguagem. É mais freqüente em meninos.

B

Síndrome de Rett é incluída no CID10 no Autismo atípico (F84.1) e se caracteriza por ser uma condição relatada em meninos, que tipicamente apresenta um desenvolvimento inicial normal (ou quase normal), seguido de perda do equilíbrio e fala, porém com manutenção das habilidades manuais. Seu início se dá em geral aos três anos de idade, apesar de manter algum grau de desenvolvimento lúdico o interesse social costuma ser bem comprometido. Há redução do crescimento craniano, e freqüentemente os portadores desenvolvem epilepsia de difícil controle.

C

Síndrome de Heller é incluída no CID10 no Autismo típico (F84.0) e se caracteriza por um período apresentar um prejuízo do desenvolvimento neuropsicomotor desde o nascimento. O retardo mental é a regra, sendo na maioria das vezes grave. Apresenta importante desintegração do comportamento, com estereotipias e movimentos coreatetóides. O prognóstico é reservado. A criança não desenvolve linguagem e socialização.

D

Síndrome de Kanner é incluída no CID10 no Autismo infantil (F84.0) e se caracteriza por ser um transtorno invasivo do desenvolvimento definido pela presença de desenvolvimento anormal e/ou comprometimento que se manifesta antes da idade de três anos. Com comprometimento da integração social, comunicação e presença comportamento restrito e repetitivo.

E

Psicose Simbiótica é incluída no CID10 no Autismo infantil (F84.0). Caracteriza-se por ser uma condição relatada apenas em meninas, que tipicamente apresenta um desenvolvimento inicial normal até os dois anos, seguido de perda fala e da independência. Na ausência de figuras familiares, a criança apresenta agitação psicomotora e movimentos estereotipados auto-agressivos.

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Q2257868

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257868 Psiquiatria

Em relação à psicopatologia do delírio, considere as seguintes afirmativas e assinale a correta:

A

A percepção delirante é definida segundo K. Schneider pela atribuição a uma percepção normal um significado anormal. A percepção se encontra alterada pela vivência delirante, de tal forma que adquire um significado especial. K.Schneider considera a percepção delirante como uma perturbação da sensopercepção e do juízo. Na percepção delirante primária as funções da capacidade de julgamento (critica) e do pensamento se encontrariam preservadas.

B

Na reação deliróide existe um motivo que se baseia em determinado estado de ânimo, a partir do qual se tornam compreensíveis a significação e as referências anormais. Para K. Schneider as idéias deliróides se constituem sobre uma base afetiva, emocional ou física. A diferenciação entre delírio e reação deliróide propiciou um avanço na psicopatologia, de forma que as reações deliróides possam ser ocasionadas por vivencia patológicas, como por exemplo, delírio hipocondríaco em paciente com quadro depressivo grave e delírio de grandeza em paciente com episódio maníaco grave.

C

A percepção delirante apresenta cinco membros (ou partes) segundo K. Schneider que podem ser definidos, da seguinte forma: o primeiro vai do objeto ao individuo, o segundo do indivíduo que percebe ao objeto percebido, o terceiro representa a significação normal do objeto percebido pelo indivíduo, o quarto corresponde à interposição da percepção delirante entre objeto percebido e atribuição da significação; por fim o quinto representa a significação anormal do objeto percebido.

D

Para Cabaleiro Goás o principal é o conteúdo da percepção delirante, pois representa um acesso direto ao inconsciente e impulsos do indivíduo, representando uma fragilidade do super-ego. As percepções delirantes tomam emprestadas características do id do enfermo, de forma que se observam freqüentemente conteúdos de auto referencia. A fragmentação da integridade do EU leva a uma inversão da intencionalidade, e perde-se a referencia EU-OUTRO. Esta mistura entre interior e exterior leva a uma diluição da sensação de imposição da vivencia delirante. Esse conceito coincide com o de Jasper que considera o delírio como uma alteração da estrutura do pensamento.

E

Para K. Schneider a ocorrência delirante resulta de uma crença puramente subjetiva e é dotada de significação especial para o paciente. Esse conceito diverge do que Jaspers descreve como representação delirante e cognição delirante. Para K. Schneider a ocorrência delirante tem apenas um membro, pois se trata de um fenômeno no qual não se pode fazer divisão, pois une diretamente o indivíduo à ocorrência. Para K. Schneider a ocorrência delirante é até mais importante que a percepção delirante para diagnóstico da Esquizofrenia.

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Q2257867

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257867 Psiquiatria

Em relação aos critérios diagnósticos DSM-IV-TR para transtornos de humor, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Para episódio maníaco: período distinto de humor persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durante todo o tempo ao longo de pelo menos uma semana (ou qualquer duração, se a hospitalização for necessária). E três ou mais dos seguintes sintomas (ou quatro se humor irritável): auto-estima elevada, necessidade de sono diminuída, loquacidade, fuga de idéias, distratibilidade, aumento das atividades e envolvimento em atividades prazerosas.

B

Para episódio misto: presença de critérios para episódio maníaco e episódio depressivo, quase todos os dias, durante o mínimo de uma semana. Acentuado prejuízo no funcionamento ocupacional, em atividades sociais ou relacionamentos com outros, ou para exigir a hospitalização para prevenir danos ao individuo e a outros, ou existem aspectos psicóticos.

C

Para hipomania: período distinto de humor persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durante todo o tempo ao longo de pelo menos uma semana. E quatro ou mais dos seguintes sintomas: auto-estima elevada, necessidade de sono diminuída, loquaci-dade, fuga de idéias, distratibilidade, aumento das atividades e envolvimento em atividades prazerosas.

D

Para episódio depressivo maior: cinco ou mais dos seguintes sintomas durante pelo menos duas semanas: humor deprimido e\ou interesse ou prazer diminuído, perda ou ganho de peso; insônia ou hipersônia, agitação ou retardo psicomotor; fadiga ou perda de energia; sentimentos de inutilidade ou culpa; capacidade diminuída de pensar; pensamento de morte ou ideação suicida.

E

Para transtorno distímico: humor depressivo na maior parte dos dias, indicado por relato subjetivo ou observação feita por outros, por pelo menos dois anos. Em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável, e a duração deve ser no mínimo um ano. Presença de pelo menos duas das seguintes características: alteração apetite, alteração de sono, baixa energia ou fadiga, baixa auto-estima, diminuição concentração, indecisão ou desesperança.

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Q2257865

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257865 Psiquiatria

Analise as seguintes afirmativas relativas ao uso dos novos anticonvulsivantes como estabilizadores de humor no transtorno afetivo bipolar

I. A lamotrigina é um anticonvulsivante da classe das feniltriazinas, seu metabolismo é preferencialmente hepático. É absorvida de forma completa (98% de biodisponibilidade) e rápida (pico de concentração em 2,5 horas). A ligação a proteínas plasmáticas é moderada e apresenta uma meia-vida relativamente longa (24 horas).
II. O perfil de efeitos adversos da lamotrigina inclui rash cutâneo, tonturas, tremores, sonolência, cefaléia, náuseas, insônia, diplopia e ataxia.
III. A gabapentina é um anticonvulsivante estruturalmente relacionado ao ácido gama-aminobutírico (GABA). Em estudos "in vitro", a gabapentina atua reduzindo a atividade da enzima ácido glutâmico descarboxilase, o "turnover" de GABA ("in vivo"), e de suas respostas sinápticas. Haveria redução na liberação de GABA e aumento na liberação potássio-induzida de vários neurotransmissores (noradrenalina, dopamina, serotonina).
IV. A gabapentina é metabolizada pelo citocromo P450, e apresenta efeito inibitório leve da fração 2D6. Apresenta excreção renal. Possui a vantagem de se ligar fortemente a proteínas plasmáticas (80 a 90%). Seu índice terapêutico é elevado, com perfil de efeitos adversos relativamente benigno (sonololência, tontura, ataxia, fadiga).

Está correto o que se afirma em:

A

I e IV, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q2257864

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257864 Psiquiatria

Diversos medicamentos são metabolizados pelo citocromo P450. Desta forma, é importante o conhecimento dos fármacos que podem por ventura inibir ou estimular a ação das frações deste citocromo. Qual das seguintes relações está correta?

A

Fármaco 1 - Fluvoxamina

citocromo P450 - 1A2

Ação - Inibição potente

Fármaco 2 - Teofilina

Resultado - Aumento nível sérico da teofilina

B

Fármaco 1 - Sertralina

citocromo P450 - 1A2

Ação - Indução

Fármaco 2 - Varfarina

Resultado - Redução nível sérico da varfarina

C

Fármaco 1 - Reboxetina
citocromo P450 - 2D6
Ação - Inibição potente
Fármaco 2 - Indometacina
Resultado - Aumento nível sérico da indometacina

D

Fármaco 1 - Nefazodona
citocromo P450 - 3A4
Ação - Indução
Fármaco 2 - Tacrina
Resultado - Redução nível sérico da tacrina

E

Fármaco 1 - Quinidina
citocromo P450 - 2D6
Ação - Inibição fraca
Fármaco 2 - Corticóide
Resultado - Pouca ação no nível sérico do corticóide

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Q2257861

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257861 Psiquiatria

Qual dos indicadores clínicos abaixo pode ser usado para possível identificação de um consumidor de álcool em grandes quantidades (heavy drinking) em um screening populacional?

A

VCM = 95 µm³

B

γ−GT = 25 U/L

C

Ácido úrico = 4,0 mg/dL

D

TGO = 40 IU/L

E

Triglicérides = 150 mg/dL

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