Questões de Concurso Sobre transtornos mentais orgânicos em psiquiatria

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Q2115039 Psiquiatria
    MX, 65 anos, apresenta quadro de prejuízo cognitivo, entretanto nas testagens do miniexame do estado mental apresentou resultados que oscilavam ao longo dos dias e semanas. Possui dificuldade para lidar com problemas e disfunção executiva significativa. Observam-se também sintomas alucinatórios visuais complexos e detalhados. No exame físico, evidencia marcha de pequenos passos e instabilidade postural que se iniciaram simultaneamente ao quadro de declínio cognitivo. Ao ser medicado com quetiapina 25 mg o paciente teve piora do parkinsonismo de forma significativa. 
O diagnóstico mais provável de MX é de demência:
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Q2115034 Psiquiatria
Em relação aos diagnósticos diferenciais dos transtornos do neurodesenvolvimento dentro da psiquiatria da infância e adolescência, segundo o DSM-5, é correto o que se afirma em:  
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Q2115033 Psiquiatria
Considere os itens abaixo, em relação aos transtornos de sono, de acordo com DSM-5.
I. Transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano tipo fase do sono atrasada e tipo trabalho em turnos: indivíduos com transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano do tipo fase do sono atrasada relatam a presença de insônia na fase inicial do sono somente nas situações em que tentam dormir em horários socialmente normais, porém não fazem nenhuma referência a dificuldades em conciliar o sono ou em permanecer adormecidos quando os horários de dormir e acordar atrasam ou coincidem com o ritmo circadiano endógeno. O tipo trabalho em turnos difere do transtorno de insônia pela história de recente mudança no horário de trabalho. II. Síndrome das pernas inquietas. Com frequência, a síndrome das pernas inquietas criam dificuldades para iniciar e manter o sono. No entanto, a necessidade de movimentar as pernas, acompanhada de quaisquer sensações desconfortáveis, é uma característica que distingue esse transtorno do transtorno de insônia. III. Transtornos do sono relacionados à respiração. A minoria dos indivíduos com transtorno do sono relacionado à respiração apresenta história de roncos altos, pausas respiratórias durante o sono e sonolência excessiva durante o dia. Não obstante, até 50% das pessoas com apneia do sono podem apresentar também sintomas de insônia, que é uma característica mais comum entre homens e adultos mais jovens. IV. Narcolepsia. Embora possa provocar queixas de insônia, a narcolepsia distingue-se do transtorno de insônia pela ausência de sintomas de sonolência diurna excessiva, cataplexia, paralisia do sono e alucinações não relacionadas ao sono.
Está correto o que consta APENAS em 
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Q2115032 Psiquiatria
Considere os itens abaixo.
I. Prosopagnosia: as pessoas não conseguem reconhecer rostos familiares. II. Agnosia ambiental: as pessoas não conseguem reconhecer locais familiares. III. Acromatopsia: as pessoas não conseguem distinguir cheiros. IV. Anosognosia: as pessoas não distinguem cores. V. Simultanagnosia: as pessoas não conseguem ver mais de um objeto ou parte de um objeto por vez.
Está correto o que consta APENAS em
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Q2115031 Psiquiatria
A perda de memória pode ser classificada em:
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Q2115030 Psiquiatria
WV, 52 anos, apresenta história de uso de álcool em grande quantidade desde o início da vida adulta. Ele passou no médico do trabalho após os colegas reclamarem de diversos erros que vinha cometendo e de reuniões que não comparecia. No exame psíquico apresenta grave perda de memória de acontecimentos recentes, e preservação da memória imediata, atenção e memória de eventos passados. Durante a entrevista ele era capaz de responder adequadamente, porém não retinha as informações. Quando questionado apresentava confabulações. Não apresentava crítica do prejuízo. A descrição diz respeito à síndrome de 
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Q2115029 Psiquiatria
    VS, 74 anos, apresenta quadro no qual consegue falar, porém apresenta discurso de difícil compreensão. No exame psíquico não compreende a linguagem escrita e falada, bem como a repetição. No discurso, apesar de fluente, não exprime pensamento de forma coerente e compreensível, caracterizando uma salada de palavras. A ressonância magnética mostra lesão na parte posterior inferior esquerda do lobo parietal.  
O quadro clínico descrito é provavelmente de
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Q2115028 Psiquiatria
    VS, 74 anos, apresenta quadro no qual consegue falar, porém apresenta discurso de difícil compreensão. No exame psíquico não compreende a linguagem escrita e falada, bem como a repetição. No discurso, apesar de fluente, não exprime pensamento de forma coerente e compreensível, caracterizando uma salada de palavras. A ressonância magnética mostra lesão na parte posterior inferior esquerda do lobo parietal.  
O quadro clínico descrito é provavelmente de uma afasia 
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Q2115026 Psiquiatria
   SF, 65 anos, está internada há 3 dias na clínica médica por agitação psicomotora. A paciente possui antecedente de quadro depressivo com boa resposta à sertralina 50 mg ao dia. O profissional que solicitou a avaliação refere que ela tem um contato difícil e questiona se não haveria também um transtorno de personalidade associado à depressão. Refere que ela está afebril e assintomática há 24h mas que essa irritabilidade da paciente está dificultando o cuidado. Na avaliação SF tenta tirar o acesso venoso diversas vezes, dizendo ser uma “cobra que irá atacá-la”. Durante a entrevista, a paciente fixa pouco o olhar e se irrita facilmente, por vezes respondendo de forma desconexa às perguntas. A acompanhante de quarto informa que a paciente oscila muito de humor, dorme muito durante o dia e à noite permanece acordada e gritando.
Segundo a CID-10, o diagnóstico mais provável é:
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Q2115019 Psiquiatria
O indivíduo que sofre uma lesão cerebral tende a perder os conteúdos da memória (esquecimento) na ordem e no sentido inverso que os adquiriu. Dessa forma: 
I. Perde primeiro elementos recentemente adquiridos e depois os elementos mais antigos. I. Perde primeiro elementos mais complexos e depois os mais simples. III. Perde primeiro os elementos mais estranhos, menos habituais ao indivíduo e só posteriormente os mais familiares.
Trata-se da lei de
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Q2115018 Psiquiatria
Condição relativamente rara, consistindo em períodos recorrentes de sono prolongado (do qual os pacientes podem ser despertados) com períodos intercalados de sono normal e vigília alerta. Durante os episódios hipersônicos, períodos despertos costumam ser marcados por retração de contato social e retorno à cama na primeira oportunidade. Essa síndrome é a hipersonia recorrente mais reconhecida, apesar de ser incomum. Ela afeta sobretudo homens no início da adolescência; contudo, pode ocorrer posteriormente na vida e em mulheres. Com poucas exceções, o primeiro ataque surge entre as idades de 10 e 21 anos. Exemplos raros de início na quarta e quinta décadas de vida também foram relatados. Em sua forma clássica, os episódios recorrentes são associados com sonolência extrema (períodos de sono de 18 a 20 horas), alimentação voraz, hipersexualidade e desinibição (p. ex., agressão). Os episódios costumam durar de alguns dias a várias semanas e aparecem de 1 a 10 vezes por ano. Uma forma hipersonolenta monossomática pode ocorrer. A frequência do antígeno leucocitário humano (HLA) é aumentada em indivíduos com essa síndrome.
A descrição acima refere-se à Síndrome de 
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Q2115017 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5, é correto afirmar com relação ao transtorno de hipersonolência:
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Q2115016 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5, NÃO está descrito entre os fatores de risco para os transtornos de tique
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Q2115012 Psiquiatria
A questão, refere-se ao transtorno comportamental do sono REM e devem ser respondidas de acordo com o DSM-5.
Sabe-se que existe forte associação do transtorno comportamental do sono REM com o surgimento de um transtorno neurodegenerativo subjacente, notadamente uma das sinucleinopatias, que NÃO inclui  
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Q2115010 Psiquiatria
    PTS, 30 anos, sexo feminino, deu entrada no hospital apresentando crises recorrentes de manifestações comportamentais semelhantes às da epilepsia, em profundo sofrimento psíquico. Com a sua anuência, foi submetida ao vídeo EEG, que constatou que seus ataques não eram consequentes de descargas elétricas cerebrais anormais. Após extenso acompanhamento psiquiátrico e psicológico, em que se pôde constatar o caráter involuntário de suas crises, PTS foi diagnosticada como portadora de Crise Não-Epiléptica Psicogênica (CNEP).
Levando-se em conta o caso clínico de PTS e o diagnóstico de CNEP, a classificação mais adequada de acordo com a CID-10 é: 
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Q2115009 Psiquiatria
    PTS, 30 anos, sexo feminino, deu entrada no hospital apresentando crises recorrentes de manifestações comportamentais semelhantes às da epilepsia, em profundo sofrimento psíquico. Com a sua anuência, foi submetida ao vídeo EEG, que constatou que seus ataques não eram consequentes de descargas elétricas cerebrais anormais. Após extenso acompanhamento psiquiátrico e psicológico, em que se pôde constatar o caráter involuntário de suas crises, PTS foi diagnosticada como portadora de Crise Não-Epiléptica Psicogênica (CNEP).
NÃO está entre os dados semiológicos mais sugestivos de CNEP o que consta de:
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Q2115008 Psiquiatria
    MRV, sexo masculino, 37 anos, portador de epilepsia, evoluiu ao longo dos anos com manifestações neuropsiquiátricas importantes, que chegavam a afetar sua personalidade. Acabou sendo diagnosticado por seu médico com a Síndrome de Gastaut-Geschwind.
Essa síndrome é observada em pacientes com epilepsia do lobo
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Q2115007 Psiquiatria
    MRV, sexo masculino, 37 anos, portador de epilepsia, evoluiu ao longo dos anos com manifestações neuropsiquiátricas importantes, que chegavam a afetar sua personalidade. Acabou sendo diagnosticado por seu médico com a Síndrome de Gastaut-Geschwind.
NÃO é sintoma característico dessa síndrome a
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Q2115004 Psiquiatria
Recentemente, foi divulgado pela imprensa que o ator Brad Pitt apresenta dificuldade em reconhecer rostos, e que, em decorrência desse problema, evita sair de casa pois muitos o consideram “egocêntrico” e “inacessível”. Especialistas foram ouvidos, e explicaram que essa condição pode ser causada por lesão cerebral provocada, por exemplo, por AVC, tumor, doenças degenerativas. A condição que melhor se relaciona à dificuldade relatada é a 
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Q2105261 Psiquiatria
São considerados sintomas característicos da Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), EXCETO:
Alternativas
Respostas
61: D
62: B
63: C
64: A
65: A
66: E
67: D
68: C
69: B
70: E
71: D
72: B
73: C
74: D
75: B
76: B
77: E
78: A
79: A
80: C