Questões de Concurso Público Prefeitura de Cachoeiro de Itapemirim - ES 2024 para Médico - Especialidade: Clínico Geral

        Uma paciente com 50 anos de idade procurou um serviço médico para avaliação clínica de rotina. Ela informou se sentir saudável e negou a presença de sintomas; nunca fumou ou fez uso de bebidas alcoólicas; não pratica exercícios físicos e disse ter uma alimentação normocalórica. O pai dela é portador de hipertensão arterial e a mãe faz tratamento para diabetes. O exame físico dessa paciente mostrou peso de 90 kg e altura de 1,60 m. Os exames laboratoriais realizados na consulta mostraram glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8%. O hemograma, o lipidograma e as funções renal, hepática e tireoidiana apresentaram resultados dentro do limiar de normalidade. Sorologias para hepatite e HIV foram negativas.         

Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item que se segue. 

O caso em apreço impõe a necessidade da busca de causas secundárias de diabetes melito, cujo tratamento pode promover melhora do controle metabólico.

        Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.

Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.

Deve-se tratar o paciente com mudanças de hábitos alimentares associadas à prescrição de fármacos inibidores da bomba de prótons, estes pelo período de 4 a 8 semanas. 

        Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.

Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.

O paciente apresenta em sua história clínica sinais de alarme, fato que pode indicar a presença de doença grave. 

        Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.

Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.

O diagnóstico diferencial deve ser feito com doenças metabólicas, coronarianas e reumatológicas. 

        Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.

Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.

Deve-se solicitar a realização de uma endoscopia digestiva alta para investigar o sintoma do paciente.