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COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral
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Q1088996

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088996 Medicina

O biofeedback anorretal é uma importante ferramenta para o tratamento dos distúrbios funcionais do assoalho pélvico.
Portanto, assinale a alternativa CORRETA

Alternativas

É a modalidade menos utilizada no tratamento não cirúrgico da incontinência anal, apesar de ser não invasiva e de baixo custo.

No tratamento da incontinência anal, a melhora dos sintomas nem sempre está associada a mudanças na pressão da musculatura esfincteriana.

Os pacientes constipados que mais se beneficiam com o método são aqueles com constipação de transito lento ou inércia colônica.

No tratamento do anismus ocorre um retreinamento da musculatura esfincteriana, sendo que os resultados dependem mais da técnica utilizada do que do número de sessões.

Apesar de se ter uma boa resposta no tratamento da incontinência e da constipação, não há indicação para o tratamento de outras patologias, como a dor retal crônica e a síndrome dos elevadores do ânus.

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Q1088998

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088998 Medicina

Divertículos colônicos são divertículos falsos, que tem sua incidência aumentada com a idade e com a adoção de dieta rica em refinados e pobre em fibras.
Com relação a essa alteração colônica, marque a alternativa CORRETA.

Alternativas

O local mais comumente acometido é o cólon sigmoide e, aproximadamente, 30-40% dos pacientes portadores de divertículo evoluem com diverticulite.

Na vigência de diverticulite aguda, é recomendado o uso de dieta rica em fibras para diminuir a pressão intraluminal do cólon.

Uma das causas de recorrências de diverticulite após o tratamento cirúrgico é a realização da anastomose em sigmoide distal

Obstrução ureteral esquerda por diverticulite aguda é comum, geralmente secundária à compressão do mesmo pelo processo inflamatório.

Os exames de imagem na avaliação da fistula colo vesical têm como objetivo determinar a sua localização, direcionando o tratamento cirúrgico.

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Q1088999

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088999 Medicina

Paciente 45 anos, masculino, com queixa de prolapso anal às evacuações, com redução manual associado a sangramento anal vivo, indolor, que pinga no vaso. Nega perda ponderal, alteração do hábito intestinal ou dor abdominal recente. Evacua de 3/3 dias, com grande esforço e com fezes endurecidas. Nega história de câncer colorretal na família.
Baseado na principal hipótese diagnostica, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

O hábito intestinal não tem influência na patologia em questão, portanto, não há necessidade de se questionar sobre os hábitos alimentares do paciente.

Não se pode classificar a patologia em questão em primeiro, segundo, terceiro ou quarto grau, pois se trata de uma hemorroida externa.

A ausência de mamilo hemorroidário à inspeção exclui diagnóstico de doença hemorroidária, devendo ser solicitado colonoscopia para averiguar diagnósticos diferenciais.

A ligadura elástica pode ser indicada para o caso em questão, com o local da ligadura determinado pela anuscopia a 2 cm distal da linha denteada.

A hemorroidectomia grampeada pode ser utilizada e tem a vantagem, em relação à cirurgia convencional, de menos dor no pós-operatório e retorno mais rápido às atividades habituais.

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Q1089000

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1089000 Medicina

Nos últimos anos, grandes avanços ocorreram no campo da fisiologia anorretal, melhorando a compreensão e o diagnóstico de diversas patologias que acometem o assoalho pélvico. Com relação aos testes de fisiologia anorretal, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

A manometria anorretal avalia a função esfincteriana anal, o comprimento do canal anal, a sensação retal e a inércia colônica.

O teste de expulsão do balão é indicado na avaliação da incontinência anal e analisa a função motora e de coordenação do assoalho pélvico.

A eletroneuromiografia é indicada para avaliar lesões do músculo esfíncter anal interno, assim como para diagnóstico de contração paradoxal do pubo retal.

O tempo de latência do nervo pudendo avalia a incontinência secundaria à lesão nervosa, que ocorre devido aos traumas obstétricos (parto vaginal e uso de fórceps).

A principal indicação do exame de tempo de trânsito colônico é na avaliação dos pacientes constipados, portadores de megacólon chagásico.

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Q1089001

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1089001 Medicina

A endoscopia digestiva alta é utilizada para o diagnóstico e o estadiamento da doença do refluxo gastroesofágico. Em paciente com erosões confluentes no esôfago distal, acometendo cerca de 60% da circunferência da luz do esôfago, pode-se afirmar que ele possui, segundo a classificação de Los Angeles, uma esofagite de grau:

Alternativas

grau A de Los Angeles.

grau B de Los Angeles.

grau C de Los Angeles.

grau D de Los Angeles.

grau E de Los Angeles.

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Respostas

26: B

27: C

28: E

29: D

30: C

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