Questões UFPB 2019 para Médico - Clínica Médica

Q1375131

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375131 Medicina

O uso de métodos dialíticos (hemodiálise e hemoperfusão) pode remover algumas substâncias tóxicas. Das alternativas abaixo relacionadas, qual a única que pode ser eliminada pelos dois métodos (hemodiálise e hemoperfusão)?

A

Etanol

B

Barbitúricos

C

Fenitoína

D

Salicilatos

E

Ácido valproico

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Q1375132

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375132 Medicina

Entre os diagnósticos diferenciais que devemos fazer da síndrome neuroléptica maligna, temos a síncope pelo calor. Sua diferenciação pode ser feita clinicamente. Qual dos achados abaixo ocorre somente na síncope pelo calor?

A

Crises convulsivas.

B

Início insidioso.

C

Sudorese profusa.

D

Rigidez muscular.

E

Hipertermia.

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Q1375133

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375133 Medicina

Drogas e toxinas de grupos farmacológicos diferentes podem compartilhar alterações eletrocardiográficas comuns relacionadas com alterações do complexo QRS e o intervalo QT. Qual dos medicamentos, entre abaixo relacionados, bloqueia o efluxo de potássio e pode acarretar Torsades de Points?

A

Carbamazepina

B

Azitromicina

C

Propranolol

D

Diltiazen

E

Fenitoína

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Q1375134

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375134 Medicina

No tratamento da emergência hipertensiva devemos empregar medicamentos intravenosos que permitam a titulação da resposta anti-hipertensiva. Dos agentes abaixo relacionados, qual apresenta como efeito colateral a taquicardia de rebote?

A

Labetalol

B

Nitroprussiato de sódio

C

Nitroglicerina

D

Nicardipina

E

Enalaprilato

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Q1375135

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375135 Medicina

De acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual a alternativa correta a respeito da Hipertensão Arterial Resistente (HAR)?

A

A HAR é definida como uma a PA de consultório não controlada apesar do uso de mais de quatro anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo-se, preferencialmente, um inibidor da enzima de conversão da angiotensina e betabloqueador.

B

Apesar do diagnóstico da HAR ser baseado na pressão arterial do consultório, é necessária a avaliação da PA por meio da Monotorização Arterial da Pressão Arterial (MAPA) ou da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), no diagnóstico inicial e no acompanhamento clínico.

C

Cerca de 20% dos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica são portadores de Hipertensão Arterial Resistente (HAR).

D

Os pacientes portadores de Hipertensão Arterial Resistente (HAR) devem fazer controle da fundoscopia e do ecocardiograma anualmente.

E

A realização da MAPA e da MRPA é mandatória nos pacientes com diagnóstico de HAR, pois estima-se que 75% desses pacientes apresentem pressão arterial normal fora do consultório.

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Q1375136

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375136 Medicina

A respeito da hipertensão renovascular (HRV), assinale a alternativa correta.

A

A USG com doppler colorido é o teste ouro para o diagnóstico.

B

A angioplastia percutânea apresenta resultados superiores à cirurgia.

C

A obstrução das artérias renais prejudica o fluxo renal e causa hipertensão por ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

D

A incidência de hipertensão renovascular é de aproximadamente 10% para a população em geral, mas pode ser maior do que 65% em hipertensos com idade acima de 70 anos.

E

Os pacientes com HRV com controle adequado da TA devem ser submetidos a correção da estenose, para prevenir o dano renal.

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Q1375137

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375137 Medicina

O diagnóstico de hipertensão renovascular deve ser suspeitado nos seguintes pacientes:

A

hipertensos com algum comprometimento renal e proteinúria modesta (níveis < 1,5 g / d).

B

pacientes com hipertensão acelerada ou maligna.

C

pacientes com piora paradoxal da hipertensão com terapia bloqueadora de canais de cálcio.

D

pacientes com hipocalemia não provocada (nível de potássio sérico < 2,5 mEq/L, frequentemente associado a acidose metabólica).

E

pacientes com um rim atrófico inexplicável ou rins assimétricos de mais de 1.0 cm de diferença.

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Q1375138

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375138 Medicina

Os acidentes vasculares podem comprometer o território da carótida e o vertebrobasilar. Dos sintomas abaixo relacionados, qual pode ocorrer nos dois territórios?

A

Afasia

B

Isquemia retiniana

C

Ataxia da marcha

D

Diplopia, disfagia, disartria, vertigem e soluços.

E

Hemianopsia homônima

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Q1375139

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375139 Medicina

No tratamento do paciente com acidente vascular cerebral isquêmico, podemos fazer uso de agente trombolítico, embora existam contraindicações formais e relativas. Qual condição constitui uma contraindicação formal?

A

Grande cirurgia nos últimos 14 dias.

B

Convulsão com deficits neurológicos residuais pós-ictais.

C

Contagem de plaquetas inferior a 100.000.

D

Presença de meningioma.

E

História prévia de hemorragia intracerebral.

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Q1375140

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375140 Medicina

A respeito do acidente vascular cerebral isquêmico, correlacione a coluna 1 (território vascular) com a coluna 2 (sintomatologia).

1) Artéria cerebral anterior

2) Artéria cerebral média

3) Artéria cerebral posterior

4) Território vertebro-basilar

( ) Discalculia.

( ) Apraxia de marcha.

( ) Disartria.

( ) Afasia ou negligência.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

3, 4, 1 e 2.

B

1, 3, 2 e 4.

C

3, 1, 4 e 2.

D

3, 2, 1 e 4.

E

1, 2, 3 e 4.

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Q1375141

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375141 Medicina

A respeito do acidente vascular cerebral hemorrágico, correlacione a coluna 1 (localização do sangramento) com a coluna 2 (sintomatologia).

1) Putámen

2) Tálamo

3) Ponte

4) Cerebelo

( ) Descerebração

( ) Paresia do VII par ipsilateral

( ) Respiração Cheyne-Stokes

( ) Desvio do olhar para baixo

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

3, 4, 1 e 2.

B

1, 3, 2 e 4.

C

3, 1, 4 e 2.

D

3, 2, 1 e 4.

E

1, 2, 3 e 4.

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Q1375142

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375142 Medicina

A respeito do tratamento da asma brônquica, assinale a alternativa correta.

A

O Heliox (mistura de hélio e oxigênio, na proporção de 60:40 ou 80:20), por sua baixa densidade, transforma o fluxo de ar turbulento nas pequenas vias aéreas, reduzindo a pressão dessas vias, além de facilitar a distribuição dos broncodilatadores nelas.

B

Corticosteroides inalados desempenham um papel importante no manejo da doença, porém não deveriam ser usados como tratamento de resgate agudo. No entanto, pode ser benéfico iniciar corticosteroides inalados enquanto o paciente está internado, para ensinar e reforçar o uso apropriado

C

As metilxantinas (teofilina e aminofilina) são potentes broncodilatadores, superiores aos β-agonistas inalados, porém, em virtude dos seus efeitos colaterais de alta toxicidade, devem ser usadas como última escolha.

D

O sulfato de magnésio funciona através da inibição dos canais de cálcio, reduzindo a broncoconstrição do músculo liso. Deve ser administrado exclusivamente por infusão intravenosa e está contraindicado em pessoas com insuficiência renal.

E

Nos pacientes asmáticos com risco de vida, podemos utilizar medicamentos como o metotrexato, agentes antifúngicos, antibióticos macrolídios, cetamina, heparina inalada, furosemida e anestésicos, com excelentes resultados.

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Q1375143

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375143 Medicina

Para pacientes portadores de asma internados na UTI, poderá ser necessária a ventilação mecânica após a intubação com tubo > 8, para reduzir a resistência nas vias aéreas e facilitar a aspiração. Dos parâmetros abaixo, qual deveria ser instituído no paciente asmático?

A

Preferencialmente PCV (ventilação controlada a pressão), e não VCV (ventilação controlada a volume), pelo menor barotrauma e volutrauma.

B

PEEP (pressão expiratória final) de 8 cmH₂O.

C

FR 12 a 16 ipm.

D

Volume corrente 6 mL/Kg.

E

Tempo expiratório prolongado; manter relação I:E de 1:1.

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Q1375144

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375144 Medicina

De acordo com o índice de severidade da pneumonia, que avalia idade, sexo, local de procedência, comorbidades, achados clínicos e laboratoriais pontuando de -10 a +30, qual dos achados abaixo apresenta maior importância (+30) na morbimortalidade desses pacientes?

A

Doença neoplásica

B

Alteração do nível do sensório

C

PaO₂ < 60 mmHg

D

Derrame pleural

E

Sódio < 130 M

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Q1375145

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375145 Medicina

Na pneumonia associada à ventilação, vários fatores de risco estão relacionados com o aumento da mortalidade. Dentre os fatores abaixo, qual não aumenta a mortalidade?

A

Idade maior que 64 anos

B

Imunossupressão

C

Alto escore do APACHE II

D

Doença multilobar

E

Tempo de início da pneumonia associada à ventilação maior que 3 dias.

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Q1375146

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375146 Medicina

Paciente com sequela de AVC, com dificuldade de deglutição, dá entrada na Emergência com quadro de pneumonia. Na admissão, constata-se doença periodontal severa. Qual o agente etiológico causador da infecção?

A

Pseudomonas aeruginosa

B

Legionella sp

C

Anaeróbios

D

Streptococcus pneumoniae

E

Staphilococcus Aureus

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Q1375147

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375147 Medicina

No tratamento da pneumonia nosocomial associada à ventilação, podemos utilizar diversos antibióticos. Qual dos antibióticos, entre os abaixo relacionados, não deve ser utilizado como primeira linha, estando reservado para uso em associação para tratamento de bactérias multidrogas resistentes?

A

Piperacilina/tazobactan

B

Meropenem

C

Polimixina B

D

Imipenen/cilastatina

E

Ceftriaxone

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Q1375148

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375148 Medicina

A respeito das infecções do trato urinário, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento da cistite aguda não complicada necessita de cultura de urina para confirmar a infecção e direcionar a terapia.

B

O alívio dos sintomas clínicos indica cura bacteriológica.

C

Fatores predisponentes à infecção, como obstrução e cálculos, devem ser identificados e corrigidos, se possível.

D

Nas infecções recorrentes, ocorre recidiva de infecção com menos de duas semanas após o final da terapia e com a mesma bactéria.

E

Infecções urinárias do trato inferior e superior não complicadas respondem bem a cursos curtos de antibióticos.

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Q1375149

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375149 Medicina

Paciente com quadro de dor lombar de forte intensidade, T 38,5ºC, calafrios e disúria dá entrada na Emergência, trazendo uma cultura de urina positiva de 150.000 colônias para Enterococcus sp. Foi realizada USG, que mostra coleção perinefrética. Qual dos antibióticos abaixo relacionados não deveria ser administrado?

A

Ertapenem

B

Fluorquinolona

C

Ampicilina-subactan

D

Piperacilina-tazobactan

E

Ampicilina + gentamicina

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Q1375150

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375150 Medicina

A respeito da bacteremia de causa urológica, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre após passagem de sonda de Foley.

B

A manipulação cuidadosa e a antibioticoterapia profilática eliminam sua ocorrência, nos procedimentos endoscópicos realizados com cuidados de limpeza adequados.

C

O início, geralmente, se dá duas horas após a manipulação, com hipotensão, febre, hipotermia, confusão mental, acidose e taquipneia.

D

Quando o quadro é acompanhado de choque, a mortalidade passa de 75%.

E

Em relação à etiologia, a Escherichia coli é a bactéria mais comum; anaeróbios podem também causar bacteremia no período pós-operatório de cirurgia com manipulação de abscesso intra-abdominal ou após biópsia transretal de próstata, devendo-se iniciar um aminoglicosídeo com uma antipseudomonas.

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Questões de Concurso Público UFPB 2019 para Médico - Clínica Médica

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