Questões de Concurso Público TJ-RS 2016 para Médico Judiciário - Clínica Médica

Paciente feminina de 42 anos de idade é internada por cansaço progressivo, que já dura dois meses, e dor epigástrica, iniciada há dois dias. Ao exame clínico, os sinais vitais não apresentam alterações. Está pálida, lúcida e orientada no tempo e no espaço. Exame respiratório e cardiológico são normais. Exames da chegada demonstram hemoglobina 6,1g/dL (VR: 12-15g/dL), plaquetas 120.000/mm³ (150.000 – 450.000/mm³ ). Esfregaço do sangue periférico sem anormalidades. Creatinina: 0,8mg/dL (0,5 -1,3mg/dL), ferritina 450ug/L (15-200ug/L), haptoglobina <10mg/dL (30-200mg/dL), reticulócitos 220.000/mm³ (40.000 – 100.000/mm³ ). Prova Direta de Coombs negativa. TC de Abdômen demonstrou trombose aguda do sistema porta. Sobre o caso acima, qual o diagnóstico mais provável e o exame a ser solicitado para esclarecer esse diagnóstico, respectivamente?

Paciente feminina de 17 anos de idade consulta para pré-operatório de mamoplastia redutora. Refere história de sangramento intenso após extração dentária. Exames pré-operatórios demonstraram hemograma normal, TTPA 52s (VR: < 35s), INR 1,02 (VR: 1,0 – 1,3). Qual o diagnóstico mais provável?

Homem de 65 anos de idade, obeso, hipertenso, dislipidêmico, tabagista, etilista, em uso de captopril, hidroclorotiazida e atenolol consulta por crises recorrentes de artrite gotosa. A dosagem de ácido úrico é 10,2mg/dL (VR: 3,4 -7mg/dL). Assinale a alternativa que apresenta a medida que NÃO é eficaz para o controle da hiperuricemia.

Paciente feminina de 75 anos de idade encontra-se em avaliação por acometimento sistêmico da artrite reumatoide. Assinale a alternativa que NÃO apresenta manifestação extra-articular da artrite reumatoide.

Considere os itens abaixo.

I - Tabagismo

II - Infecção por Helicobacter pylori

III - Grupo sanguíneo A

IV - Gastrite atrófica

Quais são fatores de risco para desenvolvimento de neoplasia gástrica?