Questões Prefeitura de Manaus - AM 2022 para Médico Intensivista Neonatologista

Q1912327

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912327 Medicina

Sobre os RN pré-termo de muito baixo peso, mais suscetíveis a diversas complicações após o nascimento, assinale a afirmativa correta.

A

Na transição da circulação fetal para a neonatal ocorre a diminuição da resistência vascular sistêmica e o aumento da resistência vascular pulmonar.

B

Em consequência da menor produção de surfactante e ao menor número de alvéolos há maior complacência pulmonar.

C

Apresenta dificuldade de produzir ou armazenar glicogênio, com maior risco de hiperglicemia;

D

Em decorrência da imaturidade do SNC, há maior risco de apneia.

E

Por conta da imaturidade do sistema imunológico, a gravidade das infecções é menor.

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Q1912328

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912328 Medicina

Sobre a assistência, na sala de parto, ao RN pré-termo de baixo peso ao nascer, assinale a afirmativa correta.

A

A FiO₂ inicial recomendada é de 0,6% e deve ser ajustada conforme a saturação;

B

A intubação traqueal deve ser precoce em RN com desconforto;

C

O RN deve ser levado para uma unidade de calor radiante e colocado em saco plástico de polietileno sem secar o corpo. A cabeça deve ser secada e coloca-se touca dupla.

D

O cordão umbilical deverá ser clampeado 2 minutos após o nascimento para melhorar a estabilidade hemodinâmica;

E

Os gases utilizadas para a estabilização não necessitam ser aquecidas e umidificadas.

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Q1912329

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912329 Medicina

Sobre a admissão do RN pré termo de muito baixo peso na UTI, assinale a afirmativa correta.

A

O acesso vascular inicial indicado é a veia femural, e, para coletas de exames e monitorização da pressão invasiva, a artéria umbilical.

B

A infusão de glicose e aminoácidos deve ser iniciada no segundo dia de vida.

C

A droga de primeira linha é um inotrópico, como a dobutamina, quando houver evidência de baixo débito cardíaco.

D

A saturação de oxigênio alvo, de 96-98%, é recomendada para RN pré termos em oxigenioterapia.

E

Todo prematuro deverá receber surfactante intraqueal

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Q1912330

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912330 Medicina

As opções a seguir apresentam alterações metabólicas que podem ocorrer ao término da exsanguineotransfusão, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Hipercalcemia.

B

Hipomagnesemia.

C

Hipoglicemia.

D

Hiperpotassemia.

E

Acidose metabólica.

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Q1912331

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912331 Medicina

Sobre a terapia nutricional parenteral no RN pré termo, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) quanto menor a idade gestacional, maior deve ser a alíquota prescrita de aminoácidos;
( ) sepse, plaquetopenia, icterícia, insuficiência respiratória contraindicam a terapia nutricional parenteral;
( ) a oferta de lipídeos é fundamental para prevenir a deficiência de ácido graxo essencial mas só deve ser iniciado após 72 horas de vida.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q1912332

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912332 Medicina

Sobre o equilíbrio hidroeletrolítico no período neonatal, analise as afirmativas a seguir.
I. A baixa excreção renal de potássio decorre de menor atividade da bomba Na-K-ATPase, da menor resposta do rim neonatal à aldosterona e da menor taxa de filtração glomerular.
II. A diurese pós-natal é de aproximadamente 1-3 ml/Kg/h em RN a termo e é menor em prematuros.
III. Durante os primeiros dias de vida, as alterações na concentração de sódio refletem, principalmente, alterações na ingestão e na perda de água, e não alterações no balanço de sódio.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas

B

I e II, apenas

C

I e III, apenas

D

II e III apenas

E

I, II e III.

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Q1912333

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912333 Medicina

RN apresenta hipotermia, cianose de extremidades, rebaixamento do nível de consciência e tremores. O exame de glicemia mostrou glicose abaixo de 40 mg/dL.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta para o caso.

A

Alimentar por via oral o RN.

B

Aguardar e repetir o exame 30 minutos depois.

C

Iniciar infusão de glicose 10% com TIG entre 4 e 6 mg/Kg/min.

D

Iniciar infusão de glicose em bolus, 200 mg/kg e depois manutenção.

E

Iniciar dieta por sonda gástrica em infusão contínua

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Q1912334

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912334 Medicina

Ao ECG, o paciente apresenta onda espiculada, estreita e simétrica, achatamento da onda P e complexo QRS alargado. Assinale a opção que indica o tratamento mais adequado.

A

Gluconato de cálcio a 10%, por via IV, 1 a 2 mL/kg.

B

Reposição de KCl 10% com 0,4 mEq/kg/h por via IV, em 4h.

C

Aumentar a oferta de água livre em 2,5 mL/kg.

D

Bolus de glicose 10%, 2 mL/kg.

E

Sulfato de magnésio a 50%, 0,25 mEq/kg.

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Q1912335

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912335 Medicina

O CPAP nasal é utilizado em RN com desconforto respiratório, com o objetivo de diminuir a necessidade de suporte ventilatório invasivo.
Das opções a seguir, assinale a que é contraindicada para seu uso.

A

Apneia da prematuridade.

B

Traqueomalácia.

C

Paralisia do nervo frênico.

D

Fístula traqueoesofâgica.

E

Atelectasia.

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Q1912336

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912336 Medicina

As consequências do suporte ventilatório continuam a ser um grande problema para os RN. Entender os conceitos da fisiologia pulmonar é importante para uma assistência ventilatória adequada. Assim, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A resistência é uma medida de elasticidade do sistema respiratório (caixa torácica e do parênquima pulmonar).
( ) O tempo expiratório insuficiente pode promover pressão positiva no final da expiração inadequada, com hiperdistensão pulmonar.
( ) Os quimiorreceptores cerebrais são mais sensíveis à concentração de íons de hidrogênio do que os valores isolados de PaCO₂, no efeito sobre o drive respiratório.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente

A

F – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q1912337

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912337 Medicina

Sobre a lesão induzida pela ventilação mecânica (VILI), analise as afirmativas a seguir.
I. O volume corrente que entra nos pulmões durante a a ventilação mecânica e não a pressão, está associado a edema alveolar e perivascular.
II. O excesso de FiO₂pode levar à formação de radicais livres que ultrapassam a capacidade antioxidante das células e contribuem para a VILI.
III. A ventilação deletéria não promove a entrada de mediadores inflamatórios na circulação sistêmica.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas

B

I e II, apenas

C

I e III, apenas

D

II e III, apenas

E

I, II e III.

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Q1912338

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912338 Medicina

Sobre a ventilação ciclada a tempo e limitada a pressão (TCPL) é a modalidade ventilatória mais usada em neonatologia, assinale a afirmativa correta.

A

Permite que o RN respire espontaneamente.

B

Promove um fluxo contínuo de gás aquecido e umidificado.

C

O volume corrente alcançado está na dependência da PIP definida, do tempo inspiratório e da complacência pulmonar.

D

A interação paciente – ventilador inadequada pode causar hipoxemia e aumento da PaCO₂.

E

A PIP deve ser ajustada para manter o volume corrente entre 6-8 mL/kg.

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Q1912339

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912339 Medicina

Com relação às medidas de prevenção de sepse neonatal na UTI, assinale a afirmativa incorreta.

A

Uso de forma láctea hidrolisada.

B

Revisar diariamente a necessidade de manutenção do cateteres profundo; retirar imediatamente quando não for mais necessário.

C

Escolher antibióticos de menor espectro e desescalonar antibióticos após o resultado do antibiograma.

D

Detecção de pacientes colonizados por microrganismos multirresistentes para instalação de precaução de contato.

E

Aspiração traqueal com sistema fechado, manter a cabeceira elevada.

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Q1912340

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912340 Medicina

Com o avanço dos recursos terapêuticos, geralmente associados à necessidade de assistência invasiva, as infecções fúngicas passaram a ser uma preocupação na UTI. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. É indicada profilaxia com fluconazol para RN com peso < 1000g. II. Usar bloqueadores H₂ ou inibidores de bomba de próton para evitar alterações do pH gástrico. III. Restringir o uso de antibióticos de largo espectro.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas

B

I e II, apenas

C

I e III, apenas

D

II e III, apenas

E

I, II e III.

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Q1912341

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912341 Medicina

Sobre a síndrome de desconforto respiratório, que tem grande incidência em prematuros, assinale a opção que indica o fator que não aumenta sua incidência.

A

Asfixia perinatal.

B

Gênero masculino.

C

Hipertensão materna.

D

Diabetes melitus materno.

E

Doença hemolítica do RN.

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Q1912342

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912342 Medicina

Sobre o uso de surfactante exógeno na Síndrome do Desconforto Respiratório, analise as afirmativas a seguir.
I. O surfactante exógeno deve ser administrado em todos os RNs com diagnóstico da síndrome, se houver necessidade de VM invasiva e FiO2 de pelo menos 30-40%.
II. Durante a instilação podem ocorrer alguns efeitos colaterais: bradicardia, obstrução das vias aéreas e hemorragia pulmonar.
III. Uma dose adicional de surfactante pode ser feita 6h após a primeira dose se o RN continuar em VM e com FiO₂ alta.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1912343

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912343 Medicina

RN a termo, após aspiração meconial, apresenta labilidade de oxigenação, principalmente, a manipulação. A ausculta cardíaca apresenta 2ª bulha hiperfonética e sopro sistólico. ECO apresenta aumento da pressão sistólica do VD. Realizado USG de crânio que mostrou hemorragia grau III.
Assinale a opção que indica o tratamento que não se enquadra no quadro clínico.

A

Milrinona.

B

Suporte ventilatório.

C

Surfactante exógeno.

D

Controle hipoglicemia.

E

Óxido nítrico inalatório.

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Q1912344

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912344 Medicina

RN de 32 semanas, ao nascimento encontra-se sem movimentos respiratórios e hipotônico. Realizadas as medidas iniciais de reanimação, continua em apneia e bradicárdio.
Assinale a opção que indica o próximo passo.

A

Aplicar adrenalina EV.

B

Administrar O₂ a 30%.

C

Iniciar massagem cardíaca.

D

Realizar intubação orotraqueal.

E

Iniciar ventilação com pressão positiva.

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Q1912345

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912345 Medicina

O coronavírus é uma pandemia que pode atingir qualquer idade. Gestantes são, particularmente, vulneráveis à Covid-19. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. O sistema imunológico do RN imaturo e a baixa expressão da enzima conversora da angiotensina-2 podem resultar em menor inflamação, doença mais leve e recuperação mais rápida dos RNs.
( ) Nos casos de necessidade de ventilação, um filtro de alta eficiência na retenção de partículas (HEPA) deve ser colocado no ramo expiratório do circuito do respirador para minimizar o risco de infecção dos profissionais de saúde.
( ) RN de mãe com Covid-19 não deve ser amamentado ao seio.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q1912346

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912346 Medicina

RN prematuro, nascido de parto cesário por pré-eclampsia, evoluiu com quadro de enterocolite necrotizante.
Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir.
I. Os pacientes com ECN graves tem risco elevado de alterações no neuro desenvolvimento, incluindo paralisia cerebral e retardo mental.
II. A ECN afeta, primariamente, o íleo e o cólon, sendo o retossigmoide a localização mais comum.
III. São sinais patognomônicos: pneumatose intestinal e ar no sistema porta.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Manaus - AM 2022 para Médico Intensivista Neonatologista

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