Questões de Concurso Público Câmara dos Deputados 2023 para Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde

Foram encontradas 70 questões

Q2317977 Medicina
Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Homem de 62 anos, refere há 4 meses cansaço aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia. Relata também perda ponderal de 8 kg no período, parestesia nos membros inferiores e tonteira frequente, principalmente ao levantar.

Ao exame: eupneico em ar ambiente, hipocorado, acianótico, afebril. Frequência cardíaca: 80 bpm; pressão arterial: 96x52 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros. Turgência jugular patológica a 90º. Abdome com fígado a 10 cm do rebordo costal direito, doloroso (hepatimetria 16 cm). Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+ e hipoestesia ao exame neurológico. Fundoscopia sem alterações. Seu eletrocardiograma está abaixo.


Após a investigação hematológica negativa, o paciente realizou ecocardiograma transtorácico que mostrou aumento significativo da espessura das paredes do ventrículo esquerdo (13mm), disfunção diastólica grau II, aspecto cintilante do miocárdio e redução do strain global longitudinal do ventrículo esquerdo poupando o ápice.
Considerando este resultado e de acordo com o algoritmo de investigação não-invasiva da doença, o exame de imagem mais indicado para orientar o diagnóstico do subtipo etiológico seria a(o) 
Alternativas
Q2317978 Medicina
Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Homem de 70 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes e doença coronariana com passado de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, procura atendimento na emergência devido a desconforto torácico, dispneia e palpitações de início há 1 hora. Nega arritmias prévias e relata avaliação de rotina com seu cardiologista 2 dias antes. Em uso de atenolol, enalapril, aspirina, sinvastatina e metformina.

Ao exame: taquipneico, sudoreico, com frases entrecortadas. FC: variando entre 140 e 150 bpm, PA: 84x52 mmHg, ritmo cardíaco irregular, crepitação pulmonar bilateral nos terços inferiores. Eletrocardiograma de admissão está abaixo.


Considerando o caso clínico e a arritmia diagnosticada na emergência, assinale a opção que apresenta a conduta mais indicada neste momento.
Alternativas
Q2317979 Medicina
Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Homem de 70 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes e doença coronariana com passado de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, procura atendimento na emergência devido a desconforto torácico, dispneia e palpitações de início há 1 hora. Nega arritmias prévias e relata avaliação de rotina com seu cardiologista 2 dias antes. Em uso de atenolol, enalapril, aspirina, sinvastatina e metformina.

Ao exame: taquipneico, sudoreico, com frases entrecortadas. FC: variando entre 140 e 150 bpm, PA: 84x52 mmHg, ritmo cardíaco irregular, crepitação pulmonar bilateral nos terços inferiores. Eletrocardiograma de admissão está abaixo.


Utilizando o escore CHA2DS2-Vasc para estimativa do risco de eventos tromboembólicos futuros associados à arritmia apresentada, assinale a opção que indica a pontuação do paciente descrito no caso.
Alternativas
Q2317980 Medicina
Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão

Homem de 32 anos, natural do interior da Bahia, trabalhador rural, relata cansaço progressivo há 6 meses, atualmente aos moderados esforços, como subir dois lances de escadas. Apresenta também crises de palpitação autolimitadas, com sensação de desmaio, porém sem episódios de síncope. Nega dor torácica, tabagismo, etilismo ou qualquer outra comorbidade. Desde a infância tem o hábito de tomar banhos de rio, e residiu em casa de pau a pique até a adolescência. Mãe falecida de cardiopatia aos 58 anos, um irmão falecido subitamente aos 36 anos.

Exame físico: corado, anictérico, acianótico, eupneico em repouso. Frequência cardíaca: 70 bpm, Pressão arterial: 96x58mmHg, murmúrio vesicular reduzido na base direita com crepitação em ambos os 1/3 inferiores, turgência jugular patológica, ictus globoso palpável no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em 3T (B3), bulhas hipofonéticas, sopro sistólico 3+/6+ em foco mitral com irradiação axilar, aumento do volume abdominal com hepatimetria 14 cm, membros inferiores com edema bilateral até joelhos 2+/4, com cacifo. Pulsos pediosos palpáveis. Ecocardiograma mostrou disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo (fração de ejeção 38%) com presença de aneurisma e trombo apicais, e disfunção sistólica leve do ventrículo direito. Eletrocardiograma de admissão está abaixo.


Em relação ao diagnóstico subjacente mais provável, assinale a opção que apresenta o gênero e a espécie do vetor associado à transmissão do agente etiológico responsável pela doença.
Alternativas
Q2317981 Medicina
Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão

Homem de 32 anos, natural do interior da Bahia, trabalhador rural, relata cansaço progressivo há 6 meses, atualmente aos moderados esforços, como subir dois lances de escadas. Apresenta também crises de palpitação autolimitadas, com sensação de desmaio, porém sem episódios de síncope. Nega dor torácica, tabagismo, etilismo ou qualquer outra comorbidade. Desde a infância tem o hábito de tomar banhos de rio, e residiu em casa de pau a pique até a adolescência. Mãe falecida de cardiopatia aos 58 anos, um irmão falecido subitamente aos 36 anos.

Exame físico: corado, anictérico, acianótico, eupneico em repouso. Frequência cardíaca: 70 bpm, Pressão arterial: 96x58mmHg, murmúrio vesicular reduzido na base direita com crepitação em ambos os 1/3 inferiores, turgência jugular patológica, ictus globoso palpável no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em 3T (B3), bulhas hipofonéticas, sopro sistólico 3+/6+ em foco mitral com irradiação axilar, aumento do volume abdominal com hepatimetria 14 cm, membros inferiores com edema bilateral até joelhos 2+/4, com cacifo. Pulsos pediosos palpáveis. Ecocardiograma mostrou disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo (fração de ejeção 38%) com presença de aneurisma e trombo apicais, e disfunção sistólica leve do ventrículo direito. Eletrocardiograma de admissão está abaixo.


Assinale a opção que indica o exame mais recomendado para a estratificação prognóstica do paciente com cardiopatia crônica associada à doença apresentada no caso.
Alternativas
Respostas
66: A
67: C
68: E
69: D
70: C