Questões de Concurso Público MRN - BA 2019 para Médico Cardiologista Clínico

A droga que comprovadamente tem impacto sobre a mortalidade no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva é

Em relação à hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Anlodipino tem menor incidência de edema maleolar que o levoanlodipino.

( ) A discordância entre a pressão arterial aferida no consultório e em casa é uma indicação do MAPA.

( ) O consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas aumenta a pressão arterial de forma consistente.

( ) Recomenda-se, pelo menos, a medição da pressão arterial a cada dois anos para os adultos com níveis pressóricos normais.

( ) Diuréticos tiazídicos não têm influência sobre o metabolismo glicêmico. Esse é um dos motivos de serem drogas de primeira linha para tratamento de HAS.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente, sexo feminino, 42 anos, tabagista, com história de dispneia há cerca de quatro meses. TA: 150/80 mmHg. Sopro diastólico em foco mitral grau II.

Em relação ao diagnóstico e à conduta adequados nesse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Área valvar de 1,2 cm2 corresponde à estenose moderada.

( ) Fibrilação atrial é contraindicação para valvuloplastia por balão.

( ) Quanto mais próximo o estalido de abertura da primeira bulha, mais grave é a estenose.

( ) O benefício da dabigatrana em caso de fibrilação atrial, nesses pacientes, já é comprovado.

( ) Grau da estenose, calcificação, avaliação do aparato mitral e espessamento fazem parte do escore de Wilkins.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Mulher, 53 anos, tabagista, hipertensa. Em uso de hidroclorotiazida 25 mg ao dia. TA: 180/100 mmHg. Ecocardiograma transtorácico: Diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo: 50 mm, diâmetro sistólico: 30 mm, septo: 19 mm e parede posterior: 10 mm, FE: 70%. Átrio esquerdo: 41 mm. Holter 24h: episódio de taquicardia ventricular não sustentada.

Em relação ao diagnóstico e à conduta frente ao quadro da paciente, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A digoxina é a droga de escolha para controle da frequência cardíaca.
( ) A manobra de “hand-grip” aumenta o sopro em rebordo esternal esquerdo.
( ) A miectomia está indicada para alívio de sintomas quando há refratariedade ao tratamento clínico.
( ) Trata-se de uma paciente com miocardiopatia hipertrófica, e está indicado cardiodesfibrilador implantável.
( ) Trata-se de uma paciente com hipertrofia concêntrica, e não está indicado cardiodesfibrilador implantável.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 

Paciente, 12 anos, com história de febre há cerca de 14 dias, taquicardia, dor articular. Ao exame: Paciente taquicárdíco, dispneico. TA: 120/70 mmHg FC: 120 bpm MVBD sem RA RCR em 2t, sopro sistólico em foco mitral grau III. Abd: ndn Ext: presença de edema e vermelhidão em joelho direito, dor à palpação. Laboratório: Hb: 10,0; PCR elevado; Alfa glicoproteína ácida elevada. ECG: ritmo sinusal, FC: 120 bpm, intervalo PR 230 ms, QRS: 80 ms.
De acordo com esse quadro clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Esse paciente tem endocardite bacteriana.
( ) Esse paciente pode realizar o tratamento em domicílio.
( ) Extrassístoles, alterações de ST-T e baixa voltagem podem ser achados do ECG.
( ) Recomenda-se prednisona, 1 a 2 mg/Kg/dia, via oral, sendo a dose máxima de 80 mg/dia.
( ) O sopro de Carey-Coombs pode estar presente, visto que acontece por hiperfluxo através de uma válvula mitral não estenosada.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é