Questões de Concurso Público GHC-RS 2024 para Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1
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Em relação à progressão e prognóstico da cirrose hepática, analise as seguintes assertivas:
I. A presença de ascite e varizes esofágicas reflete hipertensão portal clinicamente significativa.
II. A combinação de envelhecimento e comorbidades, como diabetes melito e sarcopenia, não afeta o prognóstico em pacientes com cirrose descompensada.
III. A mediana de sobrevida de pacientes com cirrose descompensada é mais favorável para aqueles com hepatocarcinoma (HCC) comparada àqueles sem HCC, mesmo na presença de encefalopatia hepática e sangramento varicoso. IV. A pontuação MELD é uma ferramenta de pontuação usada para avaliar a gravidade da doença hepática e prever o risco de mortalidade em pacientes com cirrose hepática avançada.
Quais estão corretas?
I. Em alguns casos, a fistulização perianal pode ser extensa, não apenas na região perianal, mas também nos lábios, no escroto, nas nádegas ou nas coxas. A fistulização para a vagina pode ocorrer com penetração a partir de um ânus severamente inflamado (fístula retovaginal) ou a partir do intestino delgado.
II. Fístulas enteroentéricas, enterocolônicas e colocolônicas podem ser assintomáticas. Uma apresentação clássica da DC é o início de uma fístula enterocutânea após apendicectomia para o que se presumiu ser apendicite.
III. Fístulas enterovesicais ou colovesicais podem se manifestar como infecção urinária polimicrobiana recorrente ou como pneumatúria e fecalúria.
IV. Muitos dos pacientes com maior risco de perfuração ou abscesso também estão em uso de glucocorticoides, que são notórios por mascarar as apresentações de infecção; portanto, deve-se manter um alto nível de suspeita.
Quais estão corretas?
Sobre as Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), analise as assertivas abaixo:
I. O sangramento retal é comum na retocolite ulcerativa (RCU). Pacientes com proctite geralmente se queixam da presença de sangue vivo via retal.
II. A maioria dos pacientes com doença ativa queixa-se de evacuações com fezes líquidas e pode ter evacuação com despertar noturno. Urgência fecal, sensação de evacuação incompleta e incontinência fecal também podem acontecer, especialmente quando o reto está gravemente inflamado.
III. Perda de peso e desnutrição são frequentemente observadas nesses pacientes e podem estar associadas às queixas de fraqueza, irritabilidade, mal-estar e fadiga.
IV. A dor abdominal também pode surgir de complicações intestinais das DII, incluindo abscesso e obstrução na DC, e dilatação colônica na RCU.
Quais estão corretas?