Questões de Concurso Público Hospital Santa Lúcia 2023 para Residência Médica - Clínica Médica

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.

Independentemente dos níveis glicêmicos, é aconselhada a realização de atividade física para esse paciente com vistas ao aumento de gasto energético.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.

Não está indicado o início de metformina para o paciente em tela, uma vez que não há diagnóstico laboratorial de diabetes mellitus.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.

Para pacientes com 45 anos ou mais é recomendado o rastreio para diabetes mellitus, mesmo sem fatores de risco como obesidade, sedentarismo e hiperglicemia em jejum.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.

Em indivíduos com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus II, uma das opções de metas poderá ser glicemia de jejum pré-prandial entre 80 e 130 mg/dL e glicemia pós-prandial (após 2 horas) menor que 180 mg/dL. 

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.

Entre diversos tipos, mecanismos e associações à diabetes mellitus podem ser citados o imunomediado, o Mature Onset Diabetes of the Young (também conhecido por MODY e é causado por defeito monogênico na função de célula alfapancreática), o uso de corticoides e a síndrome de Prader Willi.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.

Ao paciente em questão é recomendado um mínimo de 300 minutos cumulativos por semana de atividade física aeróbia de moderada intensidade.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.

Em adultos jovens a apresentação clínica é suficiente para determinar a classificação do diabetes mellitus entre tipos 1 ou 2 dispensando-se exames adicionais como dosagem de autoanticorpos, mesmo em casos atípicos. 

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.

São exemplos das classes de sulfonilureias, inibidores de DDP-IV e de inibidor da alfa-glicosidase, a glimepirida, a linagliptina e o acarbose, respectivamente. 

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.

Está indicado inibidor do SGLT2 para o paciente em questão independentemente dos níveis glicêmicos, com base em estudos recentes que mostraram benefício para o risco cardiovascular da droga nesse perfil de pacientes.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.

Está indicada anticoagulação pelo escore CHA2 DS2-VASc uma vez que o paciente tem ritmo irregular compatível com fibrilação atrial no exame físico e pelo menos 3 pontos no escore.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.

Com o intuito de proteger pacientes de riscos inerentes à anticoagulação na fibrilação atrial, por exemplo, é empregado o escore HAS-BLED, que em pontuações altas contraindica anticoagulação nesse grupo de pacientes.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.

Não está indicada avaliação de vitamina B12 nesse caso, visto que o paciente está assintomático e normocorado no exame físico.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.

O idarucizumabe é um fragmento de anticorpo monoclonal que se liga ao xarelto e é utilizado para reversão em sangramentos de pacientes em uso de novos anticoagulantes orais.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.

O paciente em questão tem glicemia de jejum e hemoglobina glicada A1C dentro dos limites para quadro clínico e idade, não sendo necessário ajuste da terapêutica em curso.

Com base nesse caso clínico hipotético e em seus conhecimentos correlatos, julgue o item.

Embora seja pouco provável a hipótese de tuberculose (TB) para o quadro em tela, está indicada pesquisa para exclusão de TB, uma vez que o paciente foi classificado como sintomático respiratório.

Com base nesse caso clínico hipotético e em seus conhecimentos correlatos, julgue o item.

O achado de cavidade oral desse paciente, embora exuberante, é pouco comum e pouco específico para a principal hipótese diagnóstica do caso baseada na anamnese, no exame físico e nos exames complementares apresentados.

Com base nesse caso clínico hipotético e em seus conhecimentos correlatos, julgue o item.

O exame microbiológico de material coletado desse paciente poderá mostrar células leveduriformes com múltiplos brotamentos à coloração de lactofenol.

Com base nesse caso clínico hipotético e em seus conhecimentos correlatos, julgue o item.

São diagnósticos diferenciais em sua forma aguda a histoplasmose, tuberculose, leishmaniose visceral, mas não a leucemia.

Com base nesse caso clínico hipotético e em seus conhecimentos correlatos, julgue o item.

Entre os fármacos utilizados para tratamento são amplamente utilizados antifúngicos triazólicos, dos quais o fluconazol tem sido o mais escolhido, principalmente em formas de leves a moderadas.

Considere que um novo teste-diagnóstico foi estudado para uma doença e que foi comparado com um método padrão-ouro conforme dados apresentados na tabela acima. Com base na tabela e o nomograma de Fagan acima apresentados, julgue o item.

Não é possível saber o valor de “a” pela tabela apresentada.