Questões de Concurso Público ISGH 2023 para Médico Diarista - Clínica Médica

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Q2088542 Medicina
longa data e doença de Chagas, é trazida ao pronto-socorro devido a quadro de dispneia, que vem progredindo há vinte dias com intensa piora nas últimas 24 horas. Em tratamento irregular de suas comorbidades. Ao exame: PA: 185 x 105 mmHg; FC: 105 bpm; FR: 30 ipm; saturação de oxigênio 85% e ar ambiente; temperatura axilar: 36,8° C; sonolenta, respondendo somente ao estímulo doloroso. Ausculta cardíaca: ritmo irregular; BNF; sem sopros. Ausculta respiratória: MV diminuído globalmente; crepitação bilateral até terço médio; presença de turgência jugular; abdômen: plano, flácido, sem sinais de peritonismo. Membros inferiores edemaciados 3+/4; ausência de sinais de TVP. Realizado ECG que evidenciou: taquicardia atrial multifocal e sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. 

Sobre o manejo clínico desta paciente, analise as afirmativas a seguir.


I. É adequada a redução da pressão arterial entre 20 a 25% na primeira hora, preferencialmente com um venodilatador venoso.


II. O quadro pode ser manejado com VNI, pois este método ventilatório diminui a pré e a pós-carga ventricular esquerda, melhorando, assim, o seu débito cardíaco.


III. Apresenta sinais clínicos de hipoxemia e deve receber suplementação de oxigênio com o objetivo de obter uma saturação necessariamente maior que 94%.


Está correto o que se afirma apenas em 

Alternativas
Q2088543 Medicina
Das doenças hematológicas relacionadas, assinale a que constitui condição clínica associada com coagulação intravascular disseminada e fibrinólise, constituindo uma emergência clínica, cujo tratamento envolve, necessariamente, a prescrição de ácido trans-retinoico. 
Alternativas
Q2088544 Medicina
Homem, 56 anos, em consulta médica de rotina, apresenta pressão arterial no valor de 185 x 100 mmHg. Possui história de Diabetes mellitus tipo II; nega outras comorbidades; nega tabagismo e etilismo. Pode-se afirmar que o estágio da hipertensão, a classificação de risco e a conduta frente ao quadro são, respectivamente:
Alternativas
Q2088545 Medicina

Sobre o manejo dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica, analise as afirmativas a seguir.


I. Nos hipertensos de risco cardiovascular baixo ou moderado, a meta de tratamento é alcançar valores inferiores a 140 x 90 mmHg.


II. No hipertenso com doença arterial coronariana, a meta terapêutica é obter uma pressão arterial menor que 130 x 80 mmHg, mas a pressão arterial diastólica deve ser mantida com valores acima de 70 mmHg.


III. O tratamento da hipertensão nos indivíduos diabéticos deve procurar manter valores menores que 130 x 80 mmHg, evitando-se a redução acentuada da pressão arterial para valores inferiores a 120 x 70 mmHg.


Está correto o que se afirma em

Alternativas
Q2088546 Medicina
Sobre a artrite reumatoide, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2088547 Medicina
Homem, 27 anos, com queixa de tosse e inapetência há trinta dias. Refere febre nos últimos quatro dias. Procura o pronto- -socorro, pois está se sentindo muito fraco. Sinais vitais: PA 110 x 80 mmHg; FC: 105 bpm; FR 24 ipm; temperatura axilar 36,5° C.; saturação de O2 96% em ar ambiente. Ao exame: vígil e orientado; ausculta respiratória: murmúrio vesicular diminuído à direita, ARA. Exames laboratoriais: Hb 10,7 LG 15.500 Segmentados 80%; sem desvio; plaquetas 250.000 / Cr 0,8 / ureia 20 / TGO 16 / TGP 8 / gasometria arterial; Ph 7,4; PCO2 33; HCO3 24; Proteína C reativa 99; INR 1,05; bilirrubinas totais 0,6. Considerando quadro do paciente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2088548 Medicina
A síndrome de lise tumoral trata-se de uma complicação com prevalência significativa em pacientes oncológicos em tratamento. São distúrbios hidroeletrolíticos classicamente presentes na síndrome de lise tumoral: 
Alternativas
Q2088549 Medicina
Homem, 18 anos, diabético tipo I, com quadro de tosse secretiva há quatro dias, é levado ao serviço de urgência após apresentar nas últimas 24 horas: vômitos, fraqueza e sonolência excessiva. Exames laboratoriais: glicemia capilar 600 mg/dl; creatinina 1,1 mg/dL / ureia 40 mg/dL / Na 126 / K 3,8 / Cl 100 / Cálcio iônico 1,05 / gasometria arterial: pH 7,1 / HCO3 6 / PCO2 40 / PO2 88. Em análise urinária, presença de cetonúria. Considerando o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2088610 Medicina

Em relação ao Código de Ética Médica – CEM, analise as afirmativas a seguir.


I. Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.


II. Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.


III. Recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.


IV. Praticar procedimento de procriação medicamente assistida sem que os participantes estejam de inteiro acordo e devidamente esclarecidos sobre o método.


Considerando a Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019,são normas diceológicas apenas o que se afirma em 

Alternativas
Respostas
10: A
11: C
12: B
13: A
14: B
15: C
16: A
17: D
18: C