Questões de Concurso Público CRIS - SP 2019 para Médico Pediatra - Programa NASF

Preocupação dos pais com o desenvolvimento da criança, da audição, fala ou linguagem, hereditariedade e os casos de consanguinidade, permanência na UTI por mais de cinco dias, ou a ocorrência de qualquer uma das seguintes condições, independentemente, do tempo de permanência na UTI: ventilação extracorpórea e ventilação assistida, exposição a drogas ototóxicas como antibióticos aminoglicosídeos e/ou diuréticos de alça, hiperbilirrubinemia, anóxia perinatal grave, Apgar Neonatal de 0 a 4 no primeiro minuto ou 0 a 6 no quinto minuto, peso ao nascer inferior a 1.500 gramas, infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes, sífilis, HIV), anomalias craniofaciais envolvendo orelha e osso temporal, síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva (como Waardenburg, Alport, Pendred, entre outras, distúrbios neurodegenerativos (ataxia de Friedreich, síndrome de Charcot-Marie-Tooth), infecções bacterianas ou virais pósnatais como citomegalovírus, herpes, sarampo, varicela e meningite, traumatismo craniano e quimioterapia.

Hereditariedade, rubéola materna, herpes, HIV, fissura lábio palatina, hidrocefalia, tabagismo materno, drogadição materna e síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva.

Apgar Neonatal de 0 a 4 no primeiro minuto, ou 0 a 6 no quinto minuto; peso ao nascer inferior a 1.500 gramas; Infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes, sífilis, HIV); Anomalias craniofaciais envolvendo orelha e osso temporal, Infecções bacterianas ou virais pós-natais como citomegalovírus, herpes, sarampo, varicela e meningite e Síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva (como Waardenburg, Alport e Pendred).

Nenhuma das alternativas.

Perda auditiva neurossensorial nas frequências graves em ambos ouvidos.

Alteração central, suspeita de neuropatia auditiva.

Perda auditiva neurossensorial superior da 50DBNA em ambos ouvidos.

Nenhuma das alternativas.

Otites, infecções intestinais, testículo não descido e apendicites.

Hérnia inguinal e hidrocele, fimose, testículo não descido, cistos, fístulas, apendicites, hemangiomas e cistos cervicais.

Infecções de vias respiratórias, otites, alergias a lactose, meningite.

Nenhuma das alternativas.

Cerca de 90% das microcefalias estão associadas com retardo mental, exceto nas de origem familiar, que podem ter o desenvolvimento cognitivo normal. As crianças com microcefalia precisam de estimulação precoce, para redução do comprometimento no desenvolvimento neuropsicomotor decorrente da malformação. O período mais importante para essa estimulação vai de 0 aos 3 anos, época de maior resposta aos estímulos.

microcefalia: recém-nascidos com um perímetro cefálico inferior a 2 desvios-padrão, ou seja, mais de 2 desviospadrão abaixo da média para idade gestacional e sexo; microcefalia grave: recém-nascidos com um perímetro cefálico inferior a 3 desvios-padrão, ou seja, mais de 3 desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo.

A microcefalia pode ser acompanhada de epilepsia, paralisia cerebral, retardo no desenvolvimento cognitivo, motor e fala, além de problemas de visão e audição.

Todas as alternativas são corretas.

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 65 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita. Reação de sobressalto/resposta de atenção/virar a cabeça. Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 3 e 4 meses: o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça. Resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; Entre 7 e 9 meses: começa a identificar a localização precisa da fonte sonora com uma virada direta da cabeça para o lado. Resposta é brusca e firme. Ainda não olha diretamente para o som apresentado acima do nível dos olhos com presença de RCP. 10 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização direta para baixo – presença de RPC; 16 a 21 meses localiza diretamente os sons para o lado, para baixo e para cima. 21 a 24 meses Localização direta do som para o lado, para baixo e para cima com RPC presente.

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 105 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita. Reação de sobressalto/resposta de atenção/virar a cabeça. Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 3 e 4 meses: o lactente ainda não vira a cabeça para a fonte sonora mantendo o RCP; Entre 7 e 9 meses o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça com resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; 10 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização direta para baixo – presença de RPC; 16 a 21 meses localiza indiretamente os sons para o lado, para baixo e para cima. 21 a 24 meses Localização direta do som para o lado, para baixo e para cima com RPC presente.

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 65 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita com Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 6 e 10 meses: o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça com resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; 21 a 24 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização indireta para baixo – ausência de RPC.

Nenhuma das alternativas.