Questões de Concurso Público GHC-RS 2018 para Odontologista - Cirurgião Buco Maxilo Facial

As lesões orais (dentárias, de tecidos moles e de ossos) causadas por traumatismos ocorrem com muita frequência. São mais comuns durante os primeiros 12 anos de vida e raras depois dos 30 anos. De todas as lesões orais, os traumatismos dentoalveolares (TDA) são as mais comuns (92%), seguidas por lesões de tecidos moles bucofaciais (28%). As fraturas dos ossos maxilofaciais são relativamente raras e vistas em apenas 6% desses pacientes. A incidência anual de acometidos por TDA é de 1 a 2% da população. A prevalência é alta: um em cada quatro rapazes e uma em cada cinco garotas já sofreram lesões dentais aos 14 anos de idade. Uma em cada cinco crianças sofreu TDA de dentes permanentes antes de deixar a escola, e um em cada quatro adultos tem evidências de TDA. Devido ao elevado número de indivíduos feridos e ao tratamento muitas vezes complexo, os TDA estão associados a altos custos para a sociedade e o indivíduo. O prognóstico do tratamento de lesões dentárias, especialmente para dentes avulsionados, depende muito do tratamento correto e precoce no local do acidente e durante o atendimento de emergência na clínica. Atualmente a classificação das injúrias traumáticas mais utilizadas é a proposta por Andreasen, baseada no sistema adotado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

“lesão da estrutura que sustenta os dentes com mobilidade anormal, sem deslocamento do dente. O dente é sensível ao toque ou à percussão e tem aumento da mobilidade. Pode haver sangramento pelo sulco gengival”. Tal lesão é denominada:

Os traumatismos dentoalveolares (TDA) são as mais comuns das lesões bucomaxilofaciais. Praticamente todos os profissionais clínicos, generalistas e especialistas, conhecem pacientes com tal problema, seja na fase de emergência, seja mais tarde, em consequência do traumatismo. O prognóstico para alguns TDA depende muito de correto tratamento de emergência precoce no local do acidente e na clínica imediatamente após o ocorrido. A anamnese é importante no que se refere a quando, onde e como a lesão ocorreu, bem como no que diz respeito à saúde geral do paciente e possíveis medicações. É importante estar alerta a outras lesões e sintomas indicativos de lesões mais graves. É também valioso perguntar o que foi feito antes de o paciente chegar à clínica, além de qualquer tratamento realizado em outro local, e como foram guardados os dentes avulsionados.

Analise as afirmações seguintes com relação ao exame clínico de TDA:

I. O exame das coroas dos dentes deve ser realizado a fim de se detectar a existência e a extensão de fraturas e exposições pulpares. Deve-se esperar por fraturas coronárias e radiculares nas regiões molar e pré-molar quando houve traumatismo indireto, como um golpe no mento.

II. A superfície de fratura deve ser cuidadosamente examinada para se determinar a extensão da fratura em dentina e as exposições pulpares. 

III. Quando a polpa está exposta, o tamanho e a localização devem ser registrados. Em alguns casos, a camada de dentina pode ser tão fina que o contorno da polpa pode ser visto através da parede de dentina. O profissional deve tomar cuidado para não perfurar a fina camada dentinária durante o exame.

Está correto o que se afirma em: 

A anestesia é um componente essencial à assistência aos procedimentos cirúrgicos e diagnósticos. Os fármacos anestésicos locais agem nos canais de sódio que abrem e fecham pela diferença de voltagem. Em termos simples, eles inibem a entrada de sódio nas células nervosas. Essa entrada durante o ciclo de despolarização é o principal condutor que produz a despolarização, e o bloqueio da transferência de sódio inibe a atividade neural. Na aplicação dos fármacos anestésicos podem ocorrer algumas complicações que surgem após o uso de anestésicos locais na região bucomaxilofacial. Essas ocorrências podem ser separadas em complicações localizadas e sistêmicas. As complicações sistêmicas são causadas pelo agente injetado e podem ocorrer após a injeção de anestésicos locais. As complicações localizadas podem surgir como resultado de dano físico, provocado pela agulha, ou químico, em decorrência do anestésico local.

São complicações sistêmicas, exceto:

A farmacotécnica é o ramo das ciências farmacêuticas que trata da transformação de substâncias (matérias-primas) em medicamentos, por meio de procedimentos técnicos e científicos que levam à forma farmacêutica pretendida. Esta, por sua vez, é o estado final de apresentação da fórmula farmacêutica, com a finalidade de facilitar sua administração e obter o maior efeito terapêutico possível e o mínimo de efeitos indesejáveis. Um fármaco pode exercer sua ação farmacológica no próprio local em que foi aplicado ou ser absorvido e distribuído pelo organismo, para ter acesso ao sítio de ação. Considerando os vários fatores que interferem na passagem dos fármacos através das membranas, é importante a via pela qual eles se põem em contato com o organismo. As vias de administração dos fármacos podem ser enterais e parenterais.

Assinale a alternativa que corresponde a uma via enteral de administração do fármaco.

Os cistos odontogênicos representam importante grupo de alterações patológicas que ocorrem na maxila e mandíbula, em especial pela sua frequência e importância no diagnóstico de lesões ósseas na região. Esses cistos são classificados em dois grupos: inflamatórios e de desenvolvimento.

“O cisto de desenvolvimento que se origina a partir do acúmulo de fluido no espaço localizado entre o folículo pericoronário e um dente impactado. A origem deve-se provavelmente a distúrbios hemodinâmicos nos vasos sanguíneos presentes no conectivo de um folículo pericoronário de um dente incluso, levando ao extravasamento de exsudato inflamatório com posterior acúmulo entre o epitélio reduzido do órgão do esmalte e o dente incluso. Este cisto ocorre principalmente em pacientes jovens ou adultos jovens, envolvendo o terceiro molar inferior. Os dentes pré-molares e molares superiores são também bastante afetados, sendo raramente observados em dentes decíduos. As lesões podem ser pequenas ou extensas, podendo levar a aumento de volume na área. No exame radiográfico, este cisto mostra área radiolúcida com limites geralmente bem definidos, associada com a coroa de um dente impactado. No exame microscópico deste cisto, observa-se a presença de uma cápsula conjuntiva revestida por epitélio estratificado pavimentoso, de espessura variável, contendo áreas de hiperplasia.”

Esse cisto é denominado: