Questões de Concurso Público UFMG 2021 para Médico - Área Clínica Médica
Foram encontradas 28 questões
Q2086138
Medicina
Paciente sexo masculino, 71 anos, agricultor aposentado, procurou UBS preocupado com a “anemia”
diagnosticada há um ano. Ex-tabagista, pouco ativo depois do diagnóstico de osteoartrite de joelhos, com
bom padrão alimentar, ele nega hiporexia, cirurgias prévias, etilismo, sintomas depressivos, perda de
peso ou desconforto abdominal. Faz uso correto da medicação prescrita: sulfato ferroso (2 comprimidos
com 60mg de Ferro elementar, duas vezes ao dia) há 4 meses, além de AAS 100mg, Losartana 50mg
e Sinvastatina 20mg.
Ao exame: PA:120/80 mmHg, FC: 98 bpm.
Bem orientado no tempo e no espaço, marcha atípica. Hipocorado (1+/4+), hidratado, anictérico, oroscopia sem alterações, ausência de linfonodos palpáveis. Abdome sem visceromegalias. Trouxe alguns exames que colheu na semana anterior.
Exames complementares:
Leucócitos: 4,09 x 10³/μL V.R.: 4,0 a 11,0 x 10³/μL (Segmentados: 65%; Eosinófilos: 3%; Basófilos: 0%; Monócitos: 5%; Linfócitos: 27%)
A melhor propedêutica para confirmar o diagnóstico mais provável do paciente é:
Ao exame: PA:120/80 mmHg, FC: 98 bpm.
Bem orientado no tempo e no espaço, marcha atípica. Hipocorado (1+/4+), hidratado, anictérico, oroscopia sem alterações, ausência de linfonodos palpáveis. Abdome sem visceromegalias. Trouxe alguns exames que colheu na semana anterior.
Exames complementares:
Leucócitos: 4,09 x 10³/μL V.R.: 4,0 a 11,0 x 10³/μL (Segmentados: 65%; Eosinófilos: 3%; Basófilos: 0%; Monócitos: 5%; Linfócitos: 27%)
A melhor propedêutica para confirmar o diagnóstico mais provável do paciente é:
Q2086139
Medicina
Paciente sexo feminino, 49 anos, apresenta adinamia progressiva há 4 meses e alteração de humor.
Relata surgimento de “caroços” na região cervical e inguinal e área de “pelada” no couro cabeludo.
Relata desconforto ventilatório dependente em base de hemitórax direito. Nega disúria, porém a urina é
espumosa. Sem contato ou história prévia de tuberculose e tabagismo.
Ao exame: PA 140/84 mmHg; FC 98 bpm; FR 22 irpm; IMC 19,6 kg/m2 ; 37,80 C. Bem orientada no tempo e no espaço, hipocorada (1+/4+), hidratada, ictérica (1+/4+), linfonodos palpáveis e menores que 1 cm, móveis e indolores em regiões cervical e inguinal bilaterais. Falha circular sem pelos na região occipital esquerda.
SR: tórax simétrico, sons respiratórios normais e presença de atrito pleural na região infraescapular direita. Abdome sem visceromegalias.
Trouxe os exames recentes abaixo:
Leucócitos: 5,05 x 10³/μL V.R.: 4,0 a 11,0 x 10³/μL Neutrófilos: 66 %
Eosinófilos: 2 % Basófilos: 3 %
Monócitos: 15 % Linfócitos: 14 % Hemoglobina: 7,5 g/dL V.R.: 12,0 a 16,0 g/dL Hematócrito: 22 % V.R.: 36 a 46% VCM: 104 fL V.R.: 80 a 100 fL
HCM: 32 pg V.R.: 26 a 32 pg RDW: 19,4 % V.R.: 11,5 a 14,6% Plaquetas: 193 x 10³/μL V.R.: 150 a 450 x 10³/μL
Contagem de reticulócitos: 24% V.R.: 0,5 a 1,5% Hematoscopia: anisocitose e poiquilocitose. Sorologias para hepatites B, C e HIV negativas.
Relação proteína/creatinina em amostra única urina: 6,2 VR: inferior a 0,2
O diagnóstico mais provável da anemia da paciente acima é
Ao exame: PA 140/84 mmHg; FC 98 bpm; FR 22 irpm; IMC 19,6 kg/m2 ; 37,80 C. Bem orientada no tempo e no espaço, hipocorada (1+/4+), hidratada, ictérica (1+/4+), linfonodos palpáveis e menores que 1 cm, móveis e indolores em regiões cervical e inguinal bilaterais. Falha circular sem pelos na região occipital esquerda.
SR: tórax simétrico, sons respiratórios normais e presença de atrito pleural na região infraescapular direita. Abdome sem visceromegalias.
Trouxe os exames recentes abaixo:
Leucócitos: 5,05 x 10³/μL V.R.: 4,0 a 11,0 x 10³/μL Neutrófilos: 66 %
Eosinófilos: 2 % Basófilos: 3 %
Monócitos: 15 % Linfócitos: 14 % Hemoglobina: 7,5 g/dL V.R.: 12,0 a 16,0 g/dL Hematócrito: 22 % V.R.: 36 a 46% VCM: 104 fL V.R.: 80 a 100 fL
HCM: 32 pg V.R.: 26 a 32 pg RDW: 19,4 % V.R.: 11,5 a 14,6% Plaquetas: 193 x 10³/μL V.R.: 150 a 450 x 10³/μL
Contagem de reticulócitos: 24% V.R.: 0,5 a 1,5% Hematoscopia: anisocitose e poiquilocitose. Sorologias para hepatites B, C e HIV negativas.
Relação proteína/creatinina em amostra única urina: 6,2 VR: inferior a 0,2
O diagnóstico mais provável da anemia da paciente acima é
Q2086140
Medicina
Homem, 65 anos, fuma 40 cigarros por dia e está na unidade de cuidados intensivos (UCI), após ter sido
admitido por síndrome coronariana aguda. Ao ser abordado pelo médico da UCI sobre sua motivação
para parar de fumar, ele informa: “Não penso em parar de fumar. Gosto de fumar e acho que a minha
alimentação foi responsável pela minha condição atual.”
Considerando a afirmativa do indivíduo, em qual estágio motivacional ele se encontra?
Considerando a afirmativa do indivíduo, em qual estágio motivacional ele se encontra?
Q2086141
Medicina
Homem, 25 anos, asmático há 15 anos. Ao ser questionado sobre o controle da sua doença nas últimas
quatro semanas, responde que tem apresentado sintomas diurnos mais de duas vezes por semana e que
também necessitou de usar medicação de resgate por mais de duas vezes por semana. Não apresentou
sintomas noturnos e não apresentou nenhuma limitação das suas atividades devido à asma.
Considerando as respostas acima, como o médico deverá concluir sobre o controle da asma, baseandose no instrumento do GINA (Global Initiative for Asthma)?
Considerando as respostas acima, como o médico deverá concluir sobre o controle da asma, baseandose no instrumento do GINA (Global Initiative for Asthma)?
Q2086142
Medicina
Mulher, 45 anos, com diagnóstico de asma há seis meses, em uso de corticoide inalatório (CI) de baixa
dosagem. Ao ser questionada sobre o controle da sua doença nas últimas quatro semanas, responde
que tem apresentado sintomas diurnos mais de duas vezes por semana, mas que não necessitou de
usar medicação de resgate por mais de duas vezes por semana, não apresentou sintomas noturnos e
não apresentou nenhuma limitação das suas atividades devido à asma.
Considerando os dados acima, qual a melhor conduta?
Qual dos escores abaixo é o melhor para ser utilizado na definição de alta precoce?
Qual dos escores abaixo é o melhor para ser utilizado na definição de alta precoce?
Q2086143
Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso em uso de losartana 50mg ao dia, comparece ao
pronto socorro com quadro de dor precordial em aperto, sem irradiação, com duração de cerca de 25
minutos, desencadeada em repouso, sem náuseas ou vômitos, iniciada há cerca de uma hora, com
melhora espontânea. O paciente é avaliado dentro do protocolo de dor torácica. A frequência cardíaca
é de 96 bpm, pressão arterial 150/92mmHg e saturação de oxigênio 94%. Exame cardiovascular e
respiratório normais. Abdome sem alterações.
Qual dos escores abaixo é o melhor para ser utilizado na definição de alta precoce?
Qual dos escores abaixo é o melhor para ser utilizado na definição de alta precoce?
Q2086144
Medicina
O paciente da questão 21 apresentou ECG sem alterações significativas e troponina ultra sensível
inicial de 20ng/dL (Valor de referência de 1,2ng/dL). A troponina de três horas foi de 200ng/dL e a de seis
horas de 530ng/dL. O paciente está estável no momento e monitorizado em sala de emergência.
Qual a melhor conduta?
Qual a melhor conduta?
Q2086145
Medicina
Paciente de 40 anos, gênero masculino, com quadro de tremores finos de extremidades, taquicardia,
emagrecimento, bócio tireoidiano à palpação (aumento de duas vezes aproximadamente; sem nódulos),
com exames mostrando TSH 0,001 microUI/mL (VR: 0,4-5,5 microUI/mL), T4 Livre 3,87 ng/dL (VR:
0,8-1,5ng/dL), T3 total 287ng/dL (VR: 80-180ng/dL), TRAB 5,2 UI/L (VR: até 0,55 UI/L). Foi iniciado o
medicamento metimazol, 40mg/dia, e foram solicitados novos exames em 60 dias, que mostraram: TSH
0,001 microUI/mL, T4 livre 1,4 ng/dL e T3 total 156ng/dL.
C
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA
Q2086146
Medicina
Paciente do sexo masculino, 20 anos, morador de abrigo para pessoas em situação de rua. Recebe
alta hospitalar, após internação para tratamento de pneumocistose em contexto de primodiagnóstico de
infecção pelo HIV, com contagem de células T CD4+ de 168 cels/mm³. Não possui cartão de vacina.
Considerando seu status imunológico, há contraindicação formal para a seguinte vacina:
Q2086147
Medicina
Texto associado
INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:
Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus
de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata
diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece
trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata
edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.
Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID,
enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.
Registros em prontuário:
Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%
Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2
) em 2016.
US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação
córtico-medular.
Nesta consulta traz exames:
Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2
)
Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.
K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)
Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL)
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da
Doença Renal Crônica (DRC), é INCORRETO afirmar:
Q2086148
Medicina
Texto associado
INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:
Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus
de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata
diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece
trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata
edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.
Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID,
enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.
Registros em prontuário:
Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%
Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2
) em 2016.
US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação
córtico-medular.
Nesta consulta traz exames:
Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2
)
Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.
K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)
Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL)
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da
Doença Renal Crônica (DRC), é CORRETO afirmar:
Q2086149
Medicina
Paciente 24 anos, sexo feminino, comparece ao prontoatendimento com queixa de disúria, desconforto
supra-púbico, emergência miccional e urina avermelhada. Início dos sintomas no dia anterior. Nega
febre. Paciente nega qualquer comorbidade ou uso de medicação. Já apresentou episódio semelhante
há dois anos. Ao exame físico: consciente, orientada, bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, PA
120/80 mmHg. FC 88 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome inocente.
Em relação ao caso clínico acima, é CORRETO afirmar:
Em relação ao caso clínico acima, é CORRETO afirmar:
Q2086150
Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, é portador de diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos. É
usuário de insulina NPH 40 UI pela manhã e 10 UI à noite e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Peso
estável em torno de 80 kg (IMC=27 kg-m2
). Apresenta HbA1c=7,9%. Nega hipoglicemias sintomáticas.
Trouxe a seguinte monitorização glicêmica [representada em mediana (mínima-máxima)]: jejum= 102
(76-157), antes do almoço= 195 (166-244), duas horas após almoço= 207 (155-267), antes do jantar=
153 (122-192), antes de dormir= 182 (133-199).
Qual a melhor conduta nesse momento?
Qual a melhor conduta nesse momento?
Q2086151
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária, casada e sem
filhos. Comparece a consulta em unidade básica de saúde para avaliação periódica de saúde. Reporta
não ter sido submetida a nenhuma consulta médica nos últimos dois anos por causa da pandemia por
COVID-19. Não apresenta enfermidades conhecidas, nega tabagismo e etilismo. Nega história familiar
de neoplasias. Exames periódicos, inclusive os de rastreio, eram feitos com regularidade e sempre
apresentaram resultados normais.
Quanto ao rastreio de neoplasias, os exames mais recomendados à paciente deste caso clínico são:
Quanto ao rastreio de neoplasias, os exames mais recomendados à paciente deste caso clínico são:
Q2086152
Medicina
Paciente de 66 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária. Apresenta o
diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica. Informa tabagismo atual com carga tabágica de 30 anos/
maço. Nega etilismo. Nega histórico familiar de neoplasias. Está em uso de losartana 50mg BID e
anlodipino 5mg BID.
Os exames mais recomendados para avaliação periódica de saúde do paciente do presente caso clínico são:
Os exames mais recomendados para avaliação periódica de saúde do paciente do presente caso clínico são:
Q2086153
Medicina
Homem cis de 26 anos, cor branca, bissexual, em seguimento no ambulatório de PrEP (Profilaxia PréExposição ao HIV), em uso de Tenofovir-Emtricitabina (300/200 mg ao dia); compareceu à consulta
com queixa de disúria, estrangúria e corrimento uretral com cinco dias de evolução. Informou uso de
ciprofloxacino 500 mg em dose única há dois dias sem qualquer melhora.
Em relação ao provável diagnóstico sindrômico, etiológico, e às condutas para o caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação ao provável diagnóstico sindrômico, etiológico, e às condutas para o caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Q2086154
Medicina
Homem cis de 32 anos, pardo, heterossexual, compareceu à consulta com lesões máculo-papulares em
tronco e com acometimento palmo-plantar. Informa relações sexuais desprotegidas com parcerias ocasionais.
Dada suspeição de sífilis, solicitou-se VDRL sérico que evidenciou titulação 1:64 e recebeu tratamento com
penicilina G Benzatina intramuscular 2.400.000 Unidades em dose única, dois dias após a coleta do referido
exame. No seguimento clínico laboratorial, apresentou VDRL = 1:8 no 6º mês e 1:32 no 9º mês.
Em relação ao caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação ao caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Q2086155
Medicina
Mulher cis de 49 anos, negra, heterossexual, compareceu à consulta de clínica médica queixando-se
de perda ponderal não intencional de sete Kg (12% do seu peso corporal basal), odinofagia e tosse
produtiva há dois meses. À oroscopia apresentava diversas lesões esbranquiçadas e removíveis com
a espátula em palatos e mucosa jugal. Exame de escarro revelou-se positivo para tuberculose, tanto
em pesquisa direta (baciloscopia), quanto no Teste Rápido Molecular para tuberculose, sem contudo,
indicar resistência à rifampicina. Teste rápido para HIV foi reagente (marca biomanguinhos), sendo no
mesmo ato repetido outro teste rápido para HIV (marca unigold), também reagente.
Em relação às condutas sequenciais para o caso exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação às condutas sequenciais para o caso exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Q2086156
Medicina
Paciente, 66 anos de idade, sexo feminino, hipertensa bem controlada, apresenta há seis meses cefaleia em
região frontal direita, contínua e de leve intensidade; diária, que melhora parcialmente com uso de analgésicos
comuns. Refere dor à mastigação associada à cefaleia e, no seu histórico, há um episódio de neuropatia óptica há
cerca de doIs anos. O exame neurológico é normal, exceto por dor à palpação da região temporal direita.
O diagnóstico MAIS PROVÁVEL desta paciente é:
O diagnóstico MAIS PROVÁVEL desta paciente é:
Q2086157
Medicina
Paciente, masculino, 38 anos, 56kg, sem comorbidades, nega etilismo e tabagismo. Está tratando de
tuberculose (TB) pulmonar em Centro de Saúde. Quando iniciou o tratamento, a baciloscopia era de
+++ (três cruzes). Não realizou o Teste Rápido Molecular (TRM). Na consulta do final do segundo
mês, o paciente permanece com pouco escarro, aumento do peso, sem febre. Relata estar tomando
adequadamente os medicamentos. A baciloscopia do escarro no segundo mês está positiva +(uma
cruz). Não trouxe a radiografia de tórax de controle do segundo mês. O paciente está em uso de (RHZE
- R150mg H75mg Z400mg E275mg) quatro comprimidos, duas horas após o café da manhã. Não está
em Tratamento Diretamente Observado (TDO). Foi solicitado: Trazer a radiografia de tórax de controle
do segundo mês, Teste Rápido Molecular, Cultura para micobactérias e Teste de Sensilibidade.
Qual a melhor conduta em relação ao tratamento?
Qual a melhor conduta em relação ao tratamento?
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