Questões de Concurso Público UFMG 2021 para Médico - Área Clínica Médica
Foram encontradas 45 questões
Q2086143
Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso em uso de losartana 50mg ao dia, comparece ao
pronto socorro com quadro de dor precordial em aperto, sem irradiação, com duração de cerca de 25
minutos, desencadeada em repouso, sem náuseas ou vômitos, iniciada há cerca de uma hora, com
melhora espontânea. O paciente é avaliado dentro do protocolo de dor torácica. A frequência cardíaca
é de 96 bpm, pressão arterial 150/92mmHg e saturação de oxigênio 94%. Exame cardiovascular e
respiratório normais. Abdome sem alterações.
Qual dos escores abaixo é o melhor para ser utilizado na definição de alta precoce?
Qual dos escores abaixo é o melhor para ser utilizado na definição de alta precoce?
Q2086144
Medicina
O paciente da questão 21 apresentou ECG sem alterações significativas e troponina ultra sensível
inicial de 20ng/dL (Valor de referência de 1,2ng/dL). A troponina de três horas foi de 200ng/dL e a de seis
horas de 530ng/dL. O paciente está estável no momento e monitorizado em sala de emergência.
Qual a melhor conduta?
Qual a melhor conduta?
Q2086145
Medicina
Paciente de 40 anos, gênero masculino, com quadro de tremores finos de extremidades, taquicardia,
emagrecimento, bócio tireoidiano à palpação (aumento de duas vezes aproximadamente; sem nódulos),
com exames mostrando TSH 0,001 microUI/mL (VR: 0,4-5,5 microUI/mL), T4 Livre 3,87 ng/dL (VR:
0,8-1,5ng/dL), T3 total 287ng/dL (VR: 80-180ng/dL), TRAB 5,2 UI/L (VR: até 0,55 UI/L). Foi iniciado o
medicamento metimazol, 40mg/dia, e foram solicitados novos exames em 60 dias, que mostraram: TSH
0,001 microUI/mL, T4 livre 1,4 ng/dL e T3 total 156ng/dL.
C
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA
Q2086146
Medicina
Paciente do sexo masculino, 20 anos, morador de abrigo para pessoas em situação de rua. Recebe
alta hospitalar, após internação para tratamento de pneumocistose em contexto de primodiagnóstico de
infecção pelo HIV, com contagem de células T CD4+ de 168 cels/mm³. Não possui cartão de vacina.
Considerando seu status imunológico, há contraindicação formal para a seguinte vacina:
Q2086147
Medicina
Texto associado
INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:
Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus
de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata
diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece
trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata
edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.
Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID,
enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.
Registros em prontuário:
Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%
Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2
) em 2016.
US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação
córtico-medular.
Nesta consulta traz exames:
Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2
)
Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.
K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)
Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL)
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da
Doença Renal Crônica (DRC), é INCORRETO afirmar:
Q2086148
Medicina
Texto associado
INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:
Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus
de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata
diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece
trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata
edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.
Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID,
enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.
Registros em prontuário:
Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%
Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2
) em 2016.
US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação
córtico-medular.
Nesta consulta traz exames:
Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2
)
Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.
K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)
Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL)
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da
Doença Renal Crônica (DRC), é CORRETO afirmar:
Q2086149
Medicina
Paciente 24 anos, sexo feminino, comparece ao prontoatendimento com queixa de disúria, desconforto
supra-púbico, emergência miccional e urina avermelhada. Início dos sintomas no dia anterior. Nega
febre. Paciente nega qualquer comorbidade ou uso de medicação. Já apresentou episódio semelhante
há dois anos. Ao exame físico: consciente, orientada, bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, PA
120/80 mmHg. FC 88 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome inocente.
Em relação ao caso clínico acima, é CORRETO afirmar:
Em relação ao caso clínico acima, é CORRETO afirmar:
Q2086150
Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, é portador de diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos. É
usuário de insulina NPH 40 UI pela manhã e 10 UI à noite e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Peso
estável em torno de 80 kg (IMC=27 kg-m2
). Apresenta HbA1c=7,9%. Nega hipoglicemias sintomáticas.
Trouxe a seguinte monitorização glicêmica [representada em mediana (mínima-máxima)]: jejum= 102
(76-157), antes do almoço= 195 (166-244), duas horas após almoço= 207 (155-267), antes do jantar=
153 (122-192), antes de dormir= 182 (133-199).
Qual a melhor conduta nesse momento?
Qual a melhor conduta nesse momento?
Q2086151
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária, casada e sem
filhos. Comparece a consulta em unidade básica de saúde para avaliação periódica de saúde. Reporta
não ter sido submetida a nenhuma consulta médica nos últimos dois anos por causa da pandemia por
COVID-19. Não apresenta enfermidades conhecidas, nega tabagismo e etilismo. Nega história familiar
de neoplasias. Exames periódicos, inclusive os de rastreio, eram feitos com regularidade e sempre
apresentaram resultados normais.
Quanto ao rastreio de neoplasias, os exames mais recomendados à paciente deste caso clínico são:
Quanto ao rastreio de neoplasias, os exames mais recomendados à paciente deste caso clínico são:
Q2086152
Medicina
Paciente de 66 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária. Apresenta o
diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica. Informa tabagismo atual com carga tabágica de 30 anos/
maço. Nega etilismo. Nega histórico familiar de neoplasias. Está em uso de losartana 50mg BID e
anlodipino 5mg BID.
Os exames mais recomendados para avaliação periódica de saúde do paciente do presente caso clínico são:
Os exames mais recomendados para avaliação periódica de saúde do paciente do presente caso clínico são:
Q2086153
Medicina
Homem cis de 26 anos, cor branca, bissexual, em seguimento no ambulatório de PrEP (Profilaxia PréExposição ao HIV), em uso de Tenofovir-Emtricitabina (300/200 mg ao dia); compareceu à consulta
com queixa de disúria, estrangúria e corrimento uretral com cinco dias de evolução. Informou uso de
ciprofloxacino 500 mg em dose única há dois dias sem qualquer melhora.
Em relação ao provável diagnóstico sindrômico, etiológico, e às condutas para o caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação ao provável diagnóstico sindrômico, etiológico, e às condutas para o caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Q2086154
Medicina
Homem cis de 32 anos, pardo, heterossexual, compareceu à consulta com lesões máculo-papulares em
tronco e com acometimento palmo-plantar. Informa relações sexuais desprotegidas com parcerias ocasionais.
Dada suspeição de sífilis, solicitou-se VDRL sérico que evidenciou titulação 1:64 e recebeu tratamento com
penicilina G Benzatina intramuscular 2.400.000 Unidades em dose única, dois dias após a coleta do referido
exame. No seguimento clínico laboratorial, apresentou VDRL = 1:8 no 6º mês e 1:32 no 9º mês.
Em relação ao caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação ao caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Q2086155
Medicina
Mulher cis de 49 anos, negra, heterossexual, compareceu à consulta de clínica médica queixando-se
de perda ponderal não intencional de sete Kg (12% do seu peso corporal basal), odinofagia e tosse
produtiva há dois meses. À oroscopia apresentava diversas lesões esbranquiçadas e removíveis com
a espátula em palatos e mucosa jugal. Exame de escarro revelou-se positivo para tuberculose, tanto
em pesquisa direta (baciloscopia), quanto no Teste Rápido Molecular para tuberculose, sem contudo,
indicar resistência à rifampicina. Teste rápido para HIV foi reagente (marca biomanguinhos), sendo no
mesmo ato repetido outro teste rápido para HIV (marca unigold), também reagente.
Em relação às condutas sequenciais para o caso exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação às condutas sequenciais para o caso exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Q2086156
Medicina
Paciente, 66 anos de idade, sexo feminino, hipertensa bem controlada, apresenta há seis meses cefaleia em
região frontal direita, contínua e de leve intensidade; diária, que melhora parcialmente com uso de analgésicos
comuns. Refere dor à mastigação associada à cefaleia e, no seu histórico, há um episódio de neuropatia óptica há
cerca de doIs anos. O exame neurológico é normal, exceto por dor à palpação da região temporal direita.
O diagnóstico MAIS PROVÁVEL desta paciente é:
O diagnóstico MAIS PROVÁVEL desta paciente é:
Q2086157
Medicina
Paciente, masculino, 38 anos, 56kg, sem comorbidades, nega etilismo e tabagismo. Está tratando de
tuberculose (TB) pulmonar em Centro de Saúde. Quando iniciou o tratamento, a baciloscopia era de
+++ (três cruzes). Não realizou o Teste Rápido Molecular (TRM). Na consulta do final do segundo
mês, o paciente permanece com pouco escarro, aumento do peso, sem febre. Relata estar tomando
adequadamente os medicamentos. A baciloscopia do escarro no segundo mês está positiva +(uma
cruz). Não trouxe a radiografia de tórax de controle do segundo mês. O paciente está em uso de (RHZE
- R150mg H75mg Z400mg E275mg) quatro comprimidos, duas horas após o café da manhã. Não está
em Tratamento Diretamente Observado (TDO). Foi solicitado: Trazer a radiografia de tórax de controle
do segundo mês, Teste Rápido Molecular, Cultura para micobactérias e Teste de Sensilibidade.
Qual a melhor conduta em relação ao tratamento?
Qual a melhor conduta em relação ao tratamento?
Q2086158
Medicina
Contato de paciente com tuberculose pulmonar bacilífera foi avaliada: mulher, 30 anos, contactante do
marido com tuberculose pulmonar. Nega qualquer sintoma. Sem comorbidades.
Qual a melhor conduta inicial para avaliar se há necessidade de prevenção de Infeção Latente pelo M. tuberculosis (ILTB)?
Qual a melhor conduta inicial para avaliar se há necessidade de prevenção de Infeção Latente pelo M. tuberculosis (ILTB)?
Q2086159
Medicina
Para a pneumonia adquirida na comunidade (PAC), escores de prognóstico disponíveis dimensionam
a gravidade e ajudam a predizer o prognóstico, guiando a decisão quanto ao local de tratamento –
ambulatorial, hospitalar ou UTI – quanto à necessidade de investigação etiológica e quanto à escolha do
antibiótico e sua via de administração. O Pneumonia Severity Index – PSI –, composto por 20 itens, que
incluem características demográficas, comorbidades, alterações laboratoriais, alterações radiológicas e
achados do exame físico, e o CRB-65 (Confusion, Rrespiratory rate and Blood pressure + 65 anos) são
os mais utilizados em nosso meio.
Utilizando-os, é CORRETO afirmar que:
Utilizando-os, é CORRETO afirmar que:
Q2086160
Medicina
Com relação ao uso de biomarcadores no manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), é
CORRETO afirmar:
Q2086161
Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, sedentário, executivo de empresa multinacional, estressado com
o trabalho, sem limitações físicas, frequentador diário de fast-foods. Não está em uso de medicações
no momento, com IMC de 26 kg/m2
. Comparece ao retorno para nova aferição da pressão arterial (na
última consulta apresentava níveis tensionais em 132/82 mmHg). Hoje, os valores foram aferidos em
134/84 mmHg.
A melhor recomendação médica para o paciente neste momento é
A melhor recomendação médica para o paciente neste momento é
Q2086162
Medicina
Paciente do sexo feminino, 30 anos, hipertensa desde os 20 anos de idade, em uso de lisinopril 20
mg/dia, estudante universitária. Compareceu à consulta com queixa de sonolência excessiva. Relata
exame laboratorial da semana passada positivo para gravidez, mas ainda não compareceu à primeira
consulta de pré-natal. PA: 100/70 mmHg (tomou a medicação hoje
A MELHOR conduta médica para o caso no momento é
A MELHOR conduta médica para o caso no momento é
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