Questões de Concurso Público UFMG 2021 para Médico - Área Clínica Médica
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Q2086148
Medicina
Texto associado
INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:
Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus
de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata
diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece
trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata
edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.
Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID,
enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.
Registros em prontuário:
Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%
Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2
) em 2016.
US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação
córtico-medular.
Nesta consulta traz exames:
Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2
)
Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.
K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)
Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL)
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da
Doença Renal Crônica (DRC), é CORRETO afirmar:
Q2086149
Medicina
Paciente 24 anos, sexo feminino, comparece ao prontoatendimento com queixa de disúria, desconforto
supra-púbico, emergência miccional e urina avermelhada. Início dos sintomas no dia anterior. Nega
febre. Paciente nega qualquer comorbidade ou uso de medicação. Já apresentou episódio semelhante
há dois anos. Ao exame físico: consciente, orientada, bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, PA
120/80 mmHg. FC 88 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome inocente.
Em relação ao caso clínico acima, é CORRETO afirmar:
Em relação ao caso clínico acima, é CORRETO afirmar:
Q2086150
Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, é portador de diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos. É
usuário de insulina NPH 40 UI pela manhã e 10 UI à noite e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Peso
estável em torno de 80 kg (IMC=27 kg-m2
). Apresenta HbA1c=7,9%. Nega hipoglicemias sintomáticas.
Trouxe a seguinte monitorização glicêmica [representada em mediana (mínima-máxima)]: jejum= 102
(76-157), antes do almoço= 195 (166-244), duas horas após almoço= 207 (155-267), antes do jantar=
153 (122-192), antes de dormir= 182 (133-199).
Qual a melhor conduta nesse momento?
Qual a melhor conduta nesse momento?
Q2086151
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária, casada e sem
filhos. Comparece a consulta em unidade básica de saúde para avaliação periódica de saúde. Reporta
não ter sido submetida a nenhuma consulta médica nos últimos dois anos por causa da pandemia por
COVID-19. Não apresenta enfermidades conhecidas, nega tabagismo e etilismo. Nega história familiar
de neoplasias. Exames periódicos, inclusive os de rastreio, eram feitos com regularidade e sempre
apresentaram resultados normais.
Quanto ao rastreio de neoplasias, os exames mais recomendados à paciente deste caso clínico são:
Quanto ao rastreio de neoplasias, os exames mais recomendados à paciente deste caso clínico são:
Q2086152
Medicina
Paciente de 66 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária. Apresenta o
diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica. Informa tabagismo atual com carga tabágica de 30 anos/
maço. Nega etilismo. Nega histórico familiar de neoplasias. Está em uso de losartana 50mg BID e
anlodipino 5mg BID.
Os exames mais recomendados para avaliação periódica de saúde do paciente do presente caso clínico são:
Os exames mais recomendados para avaliação periódica de saúde do paciente do presente caso clínico são:
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