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UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral
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Q1333229

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333229 Medicina

Paciente de 55 anos, diabético há 10 anos e com dislipidemia, em uso de estatina. Todas as alternativas abaixo são consideradas opções adequadas no tratamento da hipertensão nesse caso, EXCETO

Alternativas

inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA).

bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA).

diurético de alça.

bloqueador do canal de cálcio.

diurético tiazídico em baixa dosagem.

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Q1333230

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333230 Medicina

Um cirrótico do sexo masculino, 68 anos chega à urgência, com ascite e febre há 10 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 460 cel/mm3, proteína total do líquido ascítico (LA) 0,6 g/dl e cultura do LA negativo. Qual a conduta mais adequada nesse caso clínico?

Alternativas

Encaminhar para o cirurgião, pois se trata de um abdômen agudo.

Aguardar 72 horas para repuncionar o LA, só devendo iniciar antibiótico, se os neutrófilos se apresentarem acima de 600/mm3.

Iniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE).

Solicitar uma ressonância magnética de abdômen para descartar um abscesso esplênico.

Iniciar profilaxia para PBE com azitromicina mg de 24/24 horas por 7 dias.

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Q1333231

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333231 Medicina

De acordo com a Associação Americana de Diabetes (ADA), qual o valor de referência da hemoglobina glicada (A1c) para o diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 1?

Alternativas

A1c ≥ 5,7%

A1c ≥ 6,8%

A1c ≥ 6,5%

A1c ≥ 7,0%

A1c ≥ 7,5%

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Q1333232

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333232 Medicina

Em relação aos derrames pleurais, é INCORRETO afirmar que

Alternativas

carcinomas brônquicos, linfoma e carcinoma de mama constituem 75% das causas de derrame pleural maligno.

a dosagem da alfa feto proteína no líquido pleural apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico de derrame pleural neoplásico.

a cultura do líquido pleural é positiva para o Mycobacterium tuberculosis em cerca de 25 a 30% dos casos de tuberculose pleural.

critérios bioquímicos, que antecipam, precocemente, a necessidade de drenagem dos casos de derrame parapneumônico, são pH < 7,00; glicose < 60 mg/dl; desidrogenase láctica (DHL) > 1000 UI/L.

os principais sintomas do derrame pleural são dor torácica, tosse e dispneia.

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Q1333233

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333233 Medicina

Em relação à dengue, é INCORRETO afirmar que

Alternativas

a prova do laço não deve ser realizada no paciente com suspeita de dengue, devido a sua baixa sensibilidade diagnóstica.

a primeira manifestação é a febre, que tem duração de dois a sete dias, geralmente alta (39ºC a 40ºC), de início abrupto, associada à cefaleia, à adinamia, às mialgias, às artralgias e à dor retro-orbitária.

a diarreia está presente em percentual significativo dos casos; habitualmente não é volumosa, cursando apenas com fezes pastosas, numa frequência de três a quatro evacuações por dia, o que facilita o diagnóstico diferencial com gastroenterites de outras causas.

o choque na dengue é de rápida instalação e tem curta duração, podendo levar o paciente a óbito em um intervalo de 12 a 24 horas ou à sua recuperação rápida após terapia antichoque apropriada.

a fase crítica tem início com a defervescência da febre, entre o terceiro e o sétimo dia do início da doença, acompanhada do surgimento dos sinais de alarme.

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Respostas

16: C

17: C

18: C

19: B

20: A

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