Uma paciente, servidora pública, de 34 anos de idade, procu...
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Q982876
Medicina
Uma paciente, servidora pública, de 34 anos de idade,
procura atendimento ambulatorial, referindo diarreia
intermitente leve, associada a cólicas leves, com fezes
volumosas, sem muco, pus ou sangue, porém com
características de fezes gordurosas. Alega emagrecimento de
5 kg, sem febre ou sinais constitutivos nos últimos seis
meses, com apetite e ingesta alimentar regulares. Ao exame
físico: bom estado geral, corada e hidratada, sinais vitais
estáveis, presença apenas de glossite e sem lesões ulceradas
na oroscopia. Na avaliação abdominal, presença de ruídos
hidroaéreos aumentados, sem visceromegalias, indolor à
palpação difusa, presença de lesões pápulo-vesiculares nos
cotovelos e joelhos. Aos exames laboratoriais disponíveis:
teste de intolerância a lactose negativo, FAN negativo,
parasitológico de fezes negativo, Hb = 10 mg/dL (VR =
12-14), Ht = 30% (VR = 35-45), VCM = 70 (VR = 80-100),
plaquetas = 230.000 (VR = 145.000-450.000), leucograma =
8.000, com 80% de segmentados, 1% de bastões e 19% de
linfócitos, pesquisa de leucócitos fecais negativos.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica os exames que auxiliariam na confirmação diagnóstica.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica os exames que auxiliariam na confirmação diagnóstica.