Um menino, com 2 anos e 10 meses de vida, apresenta febre h...

Para resolver esta questão, é necessário compreender os sinais e sintomas apresentados por uma criança com febre persistente e características clínicas específicas.

A alternativa correta é: E - doença de Kawasaki.

A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica que afeta predominantemente crianças pequenas. As características clínicas que levam ao seu diagnóstico incluem:

• Febre por mais de 5 dias;
• Hiperemia conjuntival bilateral não purulenta (olhos vermelhos sem secreção);
• Alterações nos lábios e na cavidade oral, como fissuras labiais e a famosa "língua em framboesa";
• Linfonodomegalia cervical unilateral (aumento dos gânglios linfáticos do pescoço);
• Exantema polimorfo (erupção cutânea variada);
• Edema das extremidades (inchaço dos pés e das mãos).

A presença de vesícula hidrópica na ultrassonografia abdominal também pode ser observada em alguns casos de doença de Kawasaki, associado à colecistite alitiásica.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Artrite reumatoide: Esta condição é mais comum em adultos e não apresenta o conjunto de sinais e sintomas descritos, como conjuntivite não purulenta e alterações orais características.

B - Difteria: A difteria tem como manifestação clássica a presença de uma pseudomembrana nas vias aéreas superiores, o que não foi mencionado no caso.

C - Lúpus eritematoso sistêmico: Embora possa ocorrer em crianças, o lúpus geralmente apresenta um conjunto de sintomas mais variados e não se encaixa perfeitamente no perfil descrito, especialmente em relação à febre persistente e alterações orais agudas.

D - Doença de Lyme: É uma infecção transmitida por carrapatos, caracterizada inicialmente por eritema migratório, e não pelos sintomas apresentados como a febre prolongada e características orais específicas.

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e)

 doença de Kawasaki.