Questões de Concurso
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Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.
I. Dor e sangramento após relação sexual e corrimento vaginal excessivo são sinais e sintomas associados ao câncer de colo do útero. II. Segundo as diretrizes brasileiras, o exame Papanicolau deve ser disponibilizado às mulheres com vida sexual ativa, prioritariamente àquelas da faixa etária de 25 a 59 anos, definidas como a população-alvo. III. A rotina preconizada no rastreamento brasileiro, assim como nos países desenvolvidos, é a repetição do exame Papanicolau a cada dois anos, após a ocorrência de um exame normal. IV. A particularidade na rotina do rastreamento refere-se àquelas portadoras do vírus HIV ou imunodeprimidas. Estas devem realizar o exame a cada três anos, pois apresentam defesa imunológica aumentada e, por consequência, menor vulnerabilidade para as lesões precursoras de câncer do colo do útero.
Estão CORRETOS:
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