Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre choques em enfermagem

A sepse é uma reação inflamatória sistêmica desencadeada pela presença de mediadores inflamatórios produzidos pelo hospedeiro em resposta a um agente microbiano ou a toxinas produzidas por este, representa um grave problema de saúde pública, com elevados índices de mortalidade e custos de tratamento. O papel do enfermeiro no reconhecimento precoce dos pacientes em risco para sepse e a intervenção rápida e adequada nas primeiras horas são de extrema importância, prevenindo a evolução dessa condição. Com base no assunto, analise os itens a seguir:

I. No que se refere a avaliação neurológica, a disfunção cerebral na sepse é precoce, sendo muitas vezes a primeira disfunção orgânica a se manifestar, podem ocorrer alterações como desorientação, confusão, agitação psicomotora e/ou letargia, podendo estes sinais clínicos se manifestarem já no início do quadro séptico.

II. Taquipneia, dispneia e comprometimento das trocas gasosas com hipoxemia caracterizam a lesão pulmonar na sepse, sinais clínicos que podem ser facilmente reconhecidos pelo enfermeiro durante o exame físico.

III. Diminuição do tempo do enchimento capilar, cianose de extremidades e livedo são marcadores de hipoperfusão.

IV. Os tecidos passam a produzir energia de forma aeróbica e os níveis de lactato se elevam, por este motivo, torna-se importante a dosagem do lactato sérico obtido na coleta de exames laboratoriais, como a gasometria arterial.

V. Resultados da gasometria arterial são compatíveis com alcalose respiratória, decorrente da hiperventilação ou hipoxemia.

Estão corretas apenas:

O choque é uma condição em que o sistema cardiovascular fica impossibilitado de manter a perfusão tecidual adequada, por vários motivos. Quando há demora no reconhecimento e tratamento, ocorre mais rapidamente a falência de múltiplos órgãos e óbito. Assim, para que as ações ajudem na identificação precoce do choque em situações de urgência e emergência, é importante a compreensão de como se dá esse fenômeno, entendendo sua classificação, fisiopatologia, tratamento e cuidados de enfermagem. Assinale a alternativa INCORRETA relacionada ao tema:

Durante o atendimento de um paciente em estado de choque hipovolêmico devido a uma hemorragia, qual das seguintes ações é a mais apropriada para o técnico de enfermagem realizar no cenário pré-hospitalar?

Um paciente vítima de acidente automobilístico, com fratura exposta nos membros inferiores, apresentou durante o atendimento ansiedade, normotensão, FC = 98bpm, FR = 20 mrm, pressão de pulso normal e perdas sanguíneas de aproximadamente 700mL.
Esses sinais e sintomas são característicos de choque hipovolêmico

Uma paciente do sexo feminino, 30 anos, internado em uma unidade hospitalar, apresentou entre outros sinais e sintomas, respiração de Kussmaul.
Esse tipo de respiração está associado ao seguinte distúrbio hidroeletrolítico: