Questões de Concurso

Homem de 60 anos é avaliado durante plantão. Está internado há 4 dias para tratamento de neutropenia febril e há 36 horas não apresenta diurese. Exame físico evidenciou mucosas algo ressecadas e taquicardia leve (110 bpm). Sondagem vesical extraiu mínima quantidade de urina (<10 mL). Além de outras condutas, é solicitada a correção da dose do antibiótico em uso para a função renal. O paciente pesa 60 Kg, tem 1,60 m de altura. Exame da urgência mostra creatinina = 2,5 mg/dL.

Com base nos dados expostos, assinale o item que contém o clearance de creatinina deste paciente.

Mulher, 64 anos, refere dispneia progressiva e tosse seca matinal há 6 anos. Usou antibióticos duas vezes no último ano por aumento da expectoração e piora de dispneia. É tabagista, há 50 anos, de um maço de cigarro ao dia. Exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, cianótica (+/4+), consciente, orientada; ausculta cardíaca e pulmonar normais; SpO2 : 84% (ar ambiente); FC = 84 bpm; PA = 130 x 70 mmHg. Espirometria pós-broncodilatador; VEF1 = 0,66 L (24% do previsto); CVF = 1,94 (56% do previsto); VEF1/CVF: 0,34 (43% do previsto).

Notas:

* VEF1 = volume expiratório forçado no primeiro segundo.

*CVF = capacidade vital forçada

Qual é o benefício do uso crônico de broncodilatador de ação prolongada para essa paciente?

Analise as seguintes afirmativas sobre os distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos:

I. As alterações eletrocardiográficas da hipocalemia são as ondas T achatadas seguidas de ondas U. Se o nível sérico cai abaixo de 3 mmol/L, podem surgir arritmias cardíacas.

II. A alcalose hipoclorêmica pode ser observada em pacientes com vômitos repetidos ou nos que estejam em uso de diuréticos de alça e tiazídicos.

III. O risco de hipercalemia aumenta em pacientes com insuficiência cardíaca ou nefropatia crônica que estejam em uso de espironolactona, bloqueadores dos receptores de angiotensina ou inibidores da enzima conversora de angiotensina.

Estão corretas as afirmativas: