Questões de Concurso
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Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à Unidade de Pronto Atendimento apresentando hematêmese de grande quantidade há aproximadamente 30 minutos. Ao exame clínico, nota-se paciente sonolento, com palidez cutaneomucosa moderada, PA 80x50 mmHg, FC 125bpm.
Tem diagnóstico prévio de hepatopatia crônica. Qual a melhor conduta para o paciente neste momento?
Mulher, 47 anos, tem diagnóstico de depressão e está em uso de fluoxetina 60 mg/dia. Passou a ganhar peso com o tratamento e uma amiga indicou que utilizasse sibutramina 15 mg/dia, já que ela havia perdido 8 kg com essa mediação. Após alguns dias do uso concomitante das duas medicações, começou a apresentar dor abdominal difusa, agitação, febre e hipertensão arterial.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Mulher, 22 anos, procura assistência médica com quadro de rash malar, artrite em punhos e mãos, fadiga e dispneia aos médios esforços. Exame físico: PA = 165 x 110 mmHg; FC = 100 bpm; FR = 26 ipm; ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com presença de crepitações finas em bases. Exames laboratoriais iniciais mostram: Hb = 9,0 g/dL; leucócitos = 3000/mm3 (10% linfócitos, 70% neutrófilos); plaquetas = 150 mil/mm3 ; creatinina = 2,5 mg/dL; urina tipo I com incontáveis hemácias e presença de dismorfismo eritrocitário.
Assinale a alternativa que apresenta o exame laboratorial cuja positividade proporciona maior especificidade para o diagnóstico dessa doença.