Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Urgência/Trauma - Fisioterapia |
Q1675018
Fisioterapia
Texto associado
A osteoartrose é uma doença articular degenerativa e
progressiva não inflamatória, que consiste na degradação da
cartilagem articular e em alterações do osso subcondral.
LANE N. E., et al. OARSI-FDA initiative: defining the disease state of
osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2011, com adaptações.
Um homem de 70 anos de idade queixa-se de dor crônica na
região dos joelhos durante prática de atividades rotineiras,
como caminhar até o mercado, subir e descer escadas,
levantar e sentar no sofá, cujos sintomas persistentes
acompanham-no há mais de um ano e cinco meses. O
paciente apresenta IMC = 35 kg/m2, sem prática frequente
de atividade física, e limitação da amplitude do movimento
de quadril, joelho e tornozelos. Após avaliação médica, foi
diagnosticado com osteoartrose bilateral de joelho.
A respeito desse caso clínico e com base no texto e nos
conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O questionário Western Ontario and McMaster
Universities Arthritis Index (Womac) pode ser utilizado
como um instrumento de avaliação da dor desse tipo de
paciente. O questionário Womac é um instrumento de
fácil aplicação, de baixo custo e específico para
osteoartrose de joelho, composto por três domínios: dor,
rigidez e funcionalidade.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Urgência/Trauma - Fisioterapia |
Q1675014
Fisioterapia
Texto associado
O processo que envolve a tendinopatia é
compreendido como uma resposta de cicatrização
malsucedida, caracterizada por uma combinação de
degeneração das células do tendão, ruptura das fibras de
colágeno e proliferação irregular de tenócitos, resultando em
uma matriz extracelular pobre em colágeno.
RHIM, H.C., et al. Comparative Efficacy and Tolerability of Nonsurgical
Therapies for the Treatment of Midportion Achilles Tendinopathy:
a Systematic Review With Network Meta-analysis. The Orthopaedic.
In: Journal of Sports Medicine, 2020, com adaptações.
Tendo em vista as informações do texto, um paciente corredor
de 35 anos de idade, que apresenta dor persistente na região
dos tornozelos. Ele relata diminuição da capacidade física,
levando a uma redução importante dos percursos de treino
(dos 10 km, passou a correr apenas 2 km), além da presença de
rigidez matinal frequente. O exame de ressonância magnética
foi realizado e observou-se um espessamento do tendão
calcâneo. Mediante exame de imagem e avaliação clínica
realizada, o paciente foi diagnosticado com tendinopatia da
região medial do tendão calcâneo.
Com base nesse caso clínico, no texto e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Com base nesse caso clínico, no texto e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um dos principais objetivos do tratamento da
tendinopatia é melhorar a capacidade de armazenamento
de energia do tendão (energy storage capacity). Isso
significa a capacidade do tendão e do músculo de
trabalhar de forma associada, agindo como uma “mola”
no armazenamento e na liberação da energia. Esses
objetivos são cobertos por meio da realização de
exercícios, fundamentados em pliometria, que devem ser
executados logo no início do processo de reabilitação
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Urgência/Trauma - Fisioterapia |
Q1675013
Fisioterapia
Texto associado
Uma mulher de 46 anos de idade foi diagnosticada com tendinopatia do manguito rotador (impacto subacromial) e, por conta disso, admitida para reparo artroscópico do manguito rotador esquerdo. O tratamento conservador (fisioterapia), realizado nos últimos cinco meses, não gerou resultados positivos no que tange ao alívio da dor e à melhora da função dos membros superiores (avaliado por questionários e medidas de função validadas cientificamente). Após a realização de exame, a ressonância magnética demonstrou ruptura do manguito rotador. A paciente era incapaz de realizar movimentos de flexão e de abdução do ombro acima de 90º.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Existe uma alta correlação entre a presença de sintomas
relacionados a patologias do manguito rotador e a falha
estrutural observada em exames de imagem. Estudos
relatam que a grande maioria dos pacientes com
sintomas de ombro apresentam anormalidades
estruturais, identificadas por ultrassom, incluindo as
rupturas do tendão supraespinhal. Assim, a presença de
falha estrutural do tecido é um grande indicador da
origem dos sintomas do paciente.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Urgência/Trauma - Fisioterapia |
Q1675011
Fisioterapia
Texto associado
Uma mulher de 46 anos de idade foi diagnosticada com tendinopatia do manguito rotador (impacto subacromial) e, por conta disso, admitida para reparo artroscópico do manguito rotador esquerdo. O tratamento conservador (fisioterapia), realizado nos últimos cinco meses, não gerou resultados positivos no que tange ao alívio da dor e à melhora da função dos membros superiores (avaliado por questionários e medidas de função validadas cientificamente). Após a realização de exame, a ressonância magnética demonstrou ruptura do manguito rotador. A paciente era incapaz de realizar movimentos de flexão e de abdução do ombro acima de 90º.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento da tendinopatia do manguito rotador é
realizado principalmente de forma conservadora.
Revisões sistemáticas recentes e meta-análises
demonstram evidências de que as terapias passivas,
como ultrassom terapêutico, terapia por ondas de
choque extracorpórea, terapia a laser de baixa potência,
estimulação elétrica nervosa transcutânea e injeções de
corticosteroides, são eficazes para tendinopatia do
manguito rotador. Essas terapias atuam, especialmente,
nas causas dos sintomas e são capazes de diminuir o
estresse mecânico das patologias do tendão,
maximizando a capacidade do tecido tendíneo em gerir
as cargas impostas (demandas diárias no tendão).
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Urgência/Trauma - Fisioterapia |
Q1675007
Fisioterapia
Texto associado
Uma paciente de 22 anos de idade, desportista, amadora de
futebol desde os 16 anos de idade, com história prévia de
entorse lateral de tornozelo grau I, tratado de forma
conservadora, sofreu uma lesão recente na região da articulação
do joelho, durante uma partida de futebol. A atleta disputou uma
bola no ar, cabeceou em direção ao gol e pousou ao solo com
um contato inicial unipodal, realizando um movimento de pivô
sobre o próprio corpo. Após passar por consulta médica, foi
evidenciada, no exame de ressonância magnética, a ruptura
completa do ligamento cruzado anterior (LCA). Por conta disso,
a paciente encontra-se internada e será submetida à reconstrução
do LCA, com enxerto do tendão patelar ipsilateral.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Os benefícios da utilização da movimentação contínua
passiva (CPM) ou de órteses funcionais pós-operatórias
(brace pós-operatório funcional para joelho) não são
sustentados por evidências científicas. Sendo assim, a
equipe de saúde deve evitar adicionar essas
intervenções à reabilitação pós-operatória do LCA.