Questões de Concurso
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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao
tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140
x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso
da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases
completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia.
Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado
em ventilação invasiva.
I. Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium.
II. O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.
III. Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.
IV. Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m2 apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m2 .
Está correto o que se afirma apenas em
I- Aumento do consumo máximo de oxigênio, refletindo uma medida objetiva da capacidade de transportar e utilizar oxigênio.
II- Diminuição da frequência cardíaca com concomitante aumento do volume sistólico.
III- Melhora na tolerância ao esforço, devido ao aumento dos níveis de lactato, aumento da capacidade aeróbia e melhora do transporte de oxigênio devido a maior densidade dos capilares.
IV- Alterações musculares esqueléticas com o aumento das enzimas oxidativas, dos capilares, das fibras do tipo II, além da elevação da glicose muscular.
Dentre os benefícios citados, são CORRETOS apenas os que se apresenta em.
Avalie as proposições a seguir, que descreve os diagnostico possíveis.
I- Na Vertigem Periférica, o nistagmo pode estar ausente; pode ser uni ou bidirecional.
II- Na Vertigem Periférica, a perda auditiva ou zumbido está frequentemente presente.
III- Na Vertigem Central, os sinais intrínsecos do tronco cerebral ou do cerebelo estão ausentes.
Está CORRETO o que se afirma em: