Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre ortopedia e traumatologia na fisioterapia em fisioterapia

(Concurso Milagres/2018) Mulher, 22 anos de idade, ginasta desde os 10 anos de idade, apresentou luxação traumática anterior de ombro D há 5 meses. Procurou atendimento médico especializado apresentando diagnóstico de Síndrome do Impacto de ombro E, ou seja, os tendões do manguito rotador e a bursa atritam contra o acrômio. Em ordem de aparecimento, quais são as etapas para a caracterização da síndrome do impacto? A. Ruptura total de algum dos tendões que compõem os músculos do manguito rotador. B. Tendinite associada ao surgimento de fibrose. C. Ruptura parcial dos tendões do manguito rotador. D. Processo inflamatório agudo.

(Concurso Milagres/2018) Sobre a técnica manual de tração vertebral, assinale a alternativa INCORRETA:

O tratamento fisioterapêutico para dor lombar pode ser feito com uso de aparelhos e alongamentos para alívio da dor, além de massagens para relaxar os músculos tensos e correção postural através de exercícios para eliminar a causa da dor. São considerados exercícios para eliminar a causa da dor: I. Manipulação vertebral é uma técnica manual realizada pelo fisioterapeuta que pode ser indicada para liberar a tensão nas articulações da coluna, ATM e sacro-ilíaca. É especialmente indicada quando há alguma alteração postural como escoliose ou hiperlordose mas não pode ser utilizada em todo caso de lombalgia e requer destreza quando realizada em pessoas com hérnia de disco. II. Para evitar a rotação da coluna deve-se iniciar o fortalecimento muscular com exercícios de estabilidade estática em cadeia cinética fechada, e por isso podem ser usados exercícios sentado, deitado ou com bolas de diversos tamanhos para oferecer resistência ou suporte. III. O fortalecimento pode inicialmente ser realizado com a resistência da mão do terapeuta e aos poucos devem ser introduzidos diferentes peso para que o músculo recupere. IV. Aparelhos como ondas curtas, ultrassom, estimulação elétrica transcutânea, laser podem ser usados para combater a inflamação e trazer alívio da dor melhorando o dia a dia da pessoa. V. Os exercícios de alongamento podem ser realizados de forma passiva sempre respeitando o limite da dor e assim que esta regredir, é possível avançar com o alongamento, para aumentar a amplitude dos movimentos e diminuir a sua rigidez.
Estão CORRETAS:

Na rotação vertebral observa-se o deslocamento do processo espinhoso para o lado da concavidade da curva. A vértebra situada no meio da curva, ou a mais afastada do eixo entre a apófise espinhosa de C7 e a mediatriz entre os pontos mais altos das cristas ilíacas, é chamada de vértebra do vértice ou vértebra apical, e geralmente apresenta uma maior rotação. Com relação a classificação para rotação vertebral, analise a imagem abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A luxação (ou displasia) congênita do quadril (LCQ) é consecutiva ao desenvolvimento anormal de um ou mais elementos que formam a articulação do quadril: cabeça do fêmur, acetábulo ou tecidos moles, com inclusão da cápsula, que cercam a articulação. Um dos diagnósticos da LCQ é o teste de Barlow e manobra de Ortolani. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O lactente é colocado em decúbito dorsal sobre a mesa de exame, com os quadris e os joelhos mantidos em flexão de 90º e as coxas em abdução. No recém-nascido, a abdução da coxa deve chegar aproximadamente a 90º. Estando o quadril em rotação intermediária, o examinador aplica pressão dirigida verticalmente para baixo, em direção à mesa (manobra de Ortolani). ( ) Se sentir um estalido ou sobressalto será sinal de que a cabeça do fêmur escapou para trás, sobre as margens do acetábulo, saindo dele. A compressão digital em direção ao grande trocanter, enquanto o quadril é delicadamente colocado em abdução, fará a cabeça do fêmur voltar para o interior do acetábulo (teste de Barlow). ( ) Outros sinais devem ser pesquisados, no lactente, visto poderem indicar luxação unilateral e luxação bilateral. Os sinais da unilateral podem ser: limitação da abdução de um dos quadris; assimetria das dobras cutâneas; comprimento aparentemente menor de uma das pernas e palpação revelando que um dos trocanteres ocupa posição mais alta que o oposto. E, os sinais da bilateral podem ser: largura anormal do períneo; pelve muito larga e aumento da lordose lombar. ( ) Alguns sinais tornam-se evidentes na época em que a criança começa a se manter em pé e a caminhar. São eles: sinal de Trendelenburg, denunciando instabilidade bilateral do quadril e marcha anormal.