Questões de Concurso

A DPOC é uma doença respiratória caracterizada por limitação persistente ao fluxo aéreo que geralmente é progressiva. Sobre a DPOC, analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:
I- Está associada a uma resposta inflamatória crônica do parênquima pulmonar e das vias aéreas a partículas e gases nocivos. II- É uma doença que não apresenta relação com o tabagismo, tendo maior incidência em pacientes do sexo feminino. III- O diagnóstico clínico pode ser confirmado pela espirometria, que confirmará a presença de limitação ao fluxo expiratório. IV- O resultado final da inflamação crônica decorrente da DPOC é o espessamento da parede brônquica, hipertrofia e hiperplasia das glândulas mucoides e destruição dos espaços alveolares.
Assinale a alternativa correta:

Indicada na IRpA ou na insuficiência respiratória crônica agudizada, a ventilação mecânica (VM) substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea. A VM objetiva melhorar as trocas gasosas e(I) _________________ do trabalho respiratório, sendo possível utilizá-la de forma invasiva ou não-invasiva. A VMNI se dá através de uma interface externa, geralmente uma máscara facial. Já a VMI é realizada através de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia. Na regulação inicial do ventilador mecânico, recomenda-se usar modo(II) _________________, podendo ser ciclado a volume (VCV) ou ciclado a tempo e limitado a pressão (PCV). A (III) _________________ é um exame que avalia o estado metabólico acidobásico e da troca gasosa pulmonar com medidas diretas de algumas variáveis, como pH, PaCO2 e PaO2 (Barbas, 2014). A ventilação (IV) _________________ é um modo de ventilação disparado e ciclado pelo paciente, no qual o aparelho assiste à ventilação através da manutenção de uma pressão positiva pré-determinada durante a inspiração até que o fluxo inspiratório do paciente se reduza a um nível crítico, normalmente 25% do pico de fluxo inspiratório atingido (Carvalho, 2007).

Constitui-se como grupo de risco para a Pneumonia, aqueles pacientes internados, principalmente os que estão em ventilação mecânica. Esse risco maior deve-se essencialmente a dois fatores. Um deles é a diminuição das defesas do paciente; e o outro, é o risco elevado de ter as vias aéreas inoculadas com grande quantidade de material. Em relação às medidas de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde, assinale a alternativa correta.

Paciente realiza VMI há 3 dias devido à IRpA. O fisioterapeuta que o acompanha solicitou uma gasometria arterial (pH: 7,23, PCO2 : 68 mmHg, PO2 : 60 mmHg, HCO3 : 25 mEq/L) para ajustar os parâmetros da VMI. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio acidobásico deste exame.

No que se refere à VNI (Ventilação Não Invasiva), marque a alternativa certa: