Questões de Concurso

O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica não transmissível que vem crescendo de forma vertiginosa nas últimas décadas. Quanto à fisiopatologia e ao tratamento nutricional do DM, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) No DM tipo 2 é comum o quadro de resistência à insulina, pois este hormônio apresenta dificuldade de se ligar em seu receptor, prejudicando a translocação do GLUT4 (glucose transporters) em neurônios, células hepáticas e adiposas.

( ) A cetoacidose diabética é uma complicação grave do DM tipo 1 descompensado, onde há maior produção de corpos cetônicos, como etanol, beta-hidroxibutirato e acetona, que alcalinizam o sangue.

( ) No tratamento dietoterápico do DM, deve-se preferir o consumo de alimentos com baixo índice glicêmico, como tapioca e pão integral, pois nestes alimentos os carboidratos são rapidamente digeridos e absorvidos, elevando a glicemia de forma lenta e gradativa.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Úlcera péptica é uma lesão crônica que ocorre em qualquer local do sistema digestório que esteja exposto à ação agressiva dos sucos pépticos ácidos. Compromete camadas mais profundas da mucosa, como a muscular da mucosa. Sobre a conduta dietoterápica para o tratamento desta patologia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As refeições são livres quanto à temperatura, desde fria a quente.
( ) A dieta deve ser isenta em caldos com concentração de purina.
( ) São considerados alimentos proibidos: frituras; pimenta; chocolate; e, café.

A sequência está correta em 

Os lipídios podem ser classificados considerando a hidrólise e o tamanho da cadeia de carbono; o nível de saturação; a forma e a técnica de hidrogenação. A gordura saturada é o principal fator envolvido em aumento de colesterol no plasma, sendo fator de risco cardiovascular. Sendo assim, o paciente com hipercolesterolemia deverá evitar o seguinte alimento:  

Sobre as interações entre fármacos e nutrientes, analisar os itens abaixo:
I. A absorção do ferro de suplementos pode ser aumentada em 50% quando ingerido junto de refeições que contenham legumes e verduras, bem como quando se ingere suco de laranja, em virtude de seu conteúdo de vitamina C, aumentando a absorção em 85% quando tomado concomitantemente.
II. Alguns fármacos usados na doença de Parkinson são considerados agentes quelantes do ferro, e, por esse motivo, o ferro deve ser ingerido uma hora antes ou duas horas depois do medicamento.
III. Os componentes encontrados na fruta híbrida toranja (suco, pedaços, extrato) e também em outras frutas cítricas relacionadas (laranjas de Sevilha, pomelos e certas laranjas exóticas), denominados furanocumarinas, inibem o sistema enzimático 3A4 do citocromo P-450, responsável pelo metabolismo oxidativo de muitos fármacos administrados por via oral.
IV. A ingestão de algumas substâncias pode aumentar o efeito anticoagulante da varfarina (anticoagulante oral), incluindo a cebola, o alho, o gengibre, a quinina, o mamão papaia, a manga ou os suplementos de vitamina E em doses acima de 400UI. É importante considerar que a intensificação dos efeitos anticoagulantes da varfarina pode provocar sangramento grave.
Estão CORRETOS: 

A desnutrição não é somente uma doença. Ao contrário, é uma série de distúrbios que abrangem as consequências patofisiológicas da baixa ingestão, do jejum prolongado (inanição) e/ou da injúria. Além da classificação quanto à origem do problema, a desnutrição pode ser classificada quanto à fonte do nutriente de maior deficiência. A forma mais clássica de desnutrição, dentro dessa classificação, é a calórico-proteica. As modalidades são marasmo, kwashiokor ou kwashiokor-marasmático. Sobre isso, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
1. Marasmo. 2. Kwashiokor. 3. Kwashiokor-marasmático.
( ) É o estado avançado dessa modalidade de desnutrição. Ocorre, mais comumente, como estado da semi-inanição.
( ) É também chamado de desnutrição maligna ou síndrome crônica pluricarencial.
( ) É uma desnutrição aguda. Nesse caso, nenhuma gordura corporal é preservada.