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Capacidade Pneumofonoarticulatória e Intervenção em Distúrbios da Fala
Ao considerar a importância da capacidade
pneumofonoarticulatória, como descrito por Boone e
McFarlane, na produção de fala clara e eficiente, que
técnicas podem ser empregadas por fonoaudiólogos
para melhorar essa capacidade em pacientes com
doenças neuromusculares?
Capacidade pneumofonoarticulatória e os distúrbios da fala
A capacidade pneumofonoarticulatória refere-se à coordenação entre respiração, produção vocal e articulação para a produção de fala. O que envolve essa capacidade?
A gagueira é um distúrbio da fluência da fala que se caracteriza por repetições involuntárias, prolongamentos e bloqueios. Qual das alternativas descreve corretamente um sintoma da gagueira?
A comunicação alternativa e aumentativa (CAA) visa proporcionar meios de comunicação para indivíduos com dificuldades de fala. Qual é o principal objetivo da CAA?
A fisioterapia respiratória é essencial na reabilitação de pacientes com doenças respiratórias agudas e crônicas. Avalie as afirmativas abaixo sobre fisioterapia respiratória e selecione a alternativa correta.
1. A fisioterapia respiratória em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) inclui técnicas de remoção de secreções, exercícios de expansão torácica e treinamento de respiração diafragmática, visando melhorar a ventilação pulmonar e reduzir a dispneia (Gosselink et al., 2008).
2. O uso de ventilação não invasiva (VNI) é uma intervenção eficaz em pacientes com insuficiência respiratória aguda, promovendo a redução do trabalho respiratório e melhorando a oxigenação sem a necessidade de intubação endotraqueal (Antonelli et al., 2003).
3. A reabilitação pulmonar em pacientes com fibrose cística envolve um programa de exercícios aeróbicos e de resistência, juntamente com técnicas de fisioterapia respiratória, para melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida (Radtke et al., 2017).
4. A fisioterapia pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta inclui mobilização precoce, exercícios de respiração profunda e técnicas de tosse assistida para prevenir complicações pulmonares e acelerar a recuperação (Pasquina et al., 2003).
5. A oxigenoterapia de longo prazo é contraindicada em pacientes com hipoxemia crônica devido ao risco de toxicidade do oxigênio e complicações respiratórias, devendo ser evitada em programas de reabilitação respiratória (Cochrane Airways Group, 2009).
Alternativas:
A ética profissional é fundamental para a prática responsável e eficaz da fisioterapia. Avalie as afirmativas abaixo sobre ética profissional e selecione a alternativa correta.
1. O princípio da beneficência obriga o fisioterapeuta a atuar no melhor interesse do paciente, promovendo o bem-estar e prevenindo danos, com base em evidências científicas e práticas clínicas atualizadas (Beauchamp & Childress, 2013).
2. A confidencialidade é um dever ético e legal do fisioterapeuta, que deve proteger a privacidade das informações de saúde do paciente, exceto em situações em que a divulgação é necessária para proteger a segurança pública (Gostin & Hodge, 2002).
3. A autonomia do paciente deve ser respeitada, garantindo o direito de participar das decisões sobre seu tratamento e de receber informações claras e compreensíveis sobre as opções terapêuticas disponíveis (Ozar & Sokol, 2002).
4. O princípio da justiça exige que o fisioterapeuta trate todos os pacientes com equidade, sem discriminação de qualquer tipo, garantindo acesso justo e igualitário aos serviços de reabilitação (Rawls, 1999).
5. A negligência no cuidado fisioterapêutico é caracterizada pela falha em fornecer o padrão mínimo aceitável de cuidado, resultando em danos ao paciente, sendo uma violação ética, mas não implica responsabilidade legal (Traina, 1999).
Alternativas:
A fisioterapia cardiovascular é essencial na reabilitação de pacientes com doenças cardíacas e vasculares. Avalie as afirmativas abaixo sobre fisioterapia cardiovascular e selecione a alternativa correta.
1. A reabilitação cardíaca fase I, realizada durante a internação hospitalar, inclui mobilização precoce, exercícios de baixa intensidade e educação do paciente sobre fatores de risco modificáveis, com o objetivo de prevenir complicações e promover a recuperação inicial (Pashkow, 1993).
2. A prescrição de exercícios na reabilitação cardíaca fase II, realizada em ambiente ambulatorial, deve basear-se em testes de esforço cardiopulmonar para determinar a capacidade funcional e individualizar a intensidade do exercício, otimizando os benefícios cardiovasculares (Balady et al., 2000).
3. Em pacientes com insuficiência cardíaca, a reabilitação cardíaca melhora a capacidade funcional, a qualidade de vida e reduz a mortalidade, sendo recomendada a inclusão de exercícios aeróbicos e de resistência, monitorados continuamente (Hancock et al., 2015).
4. O treinamento de força é contraindicado em pacientes com doenças cardíacas devido ao risco de aumento excessivo da pressão arterial e sobrecarga cardíaca, devendo ser evitado em programas de reabilitação cardíaca (Williams et al., 2007).
5. A fisioterapia respiratória em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca inclui técnicas de higiene brônquica, exercícios de expansão torácica e treinamento de respiração diafragmática para prevenir complicações pulmonares pós-operatórias e acelerar a recuperação (Westerdahl et al., 2001).
Alternativas:
Fisioterapia para Gestão de Fibromialgia
No contexto de fibromialgia, onde a dor crônica e a fadiga são sintomas predominantes, que tipo de regime de exercícios é mais recomendado para melhorar a qualidade de vida dos pacientes?
A semiologia e os procedimentos fisioterapêuticos são essenciais na avaliação e tratamento de disfunções musculoesqueléticas. Avalie as afirmativas abaixo sobre semiologia e procedimentos fisioterapêuticos em ortopedia e traumatologia e selecione a alternativa correta.
1. A manobra de Lachman é um teste clínico utilizado para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho, considerado mais sensível que o teste de gaveta anterior (Daniel et al., 1983).
2. A síndrome do impacto do ombro é caracterizada pela compressão dos tendões do manguito rotador sob o arco coracoacromial, sendo tratada com técnicas de mobilização articular, exercícios de fortalecimento e alongamento dos músculos periescapulares (Neer, 1983).
3. A fratura de Colles, uma fratura distal do rádio, requer imobilização seguida de reabilitação intensiva, incluindo exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento e terapia manual para restaurar a função do punho e da mão (Handoll et al., 2009).
4. O protocolo de reabilitação pós-artroplastia total de quadril inclui mobilização precoce, exercícios de fortalecimento dos músculos do quadril e coxofemoral, e treinamento de marcha com carga progressiva, visando a recuperação funcional completa (Coulter et al., 2013).
5. A aplicação de ultrassom terapêutico é contraindicada em condições de fraturas recentes e áreas com tecido cicatricial, devido ao risco de retardar a cicatrização óssea e aumentar a inflamação local (Speed, 2001).
Alternativas:
O conhecimento profundo de anatomia, fisiologia e fisiopatologia é crucial para a prática fisioterapêutica na neurologia. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. A fisioterapia em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) envolve técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) e treinamento de tarefas específicas para promover a neuroplasticidade e a recuperação funcional (Langhorne et al., 2011).
2. Na esclerose múltipla, a fisiopatologia inclui a desmielinização do sistema nervoso central e a formação de placas escleróticas, resultando em sintomas como fadiga, ataxia, disartria e disfunção cognitiva, requerendo uma abordagem de reabilitação multifacetada (Compston & Coles, 2008).
3. A reabilitação de pacientes com lesão medular completa no nível C6 envolve a prescrição de órteses de punho e mão para otimizar a função de preensão e técnicas de treinamento para transferência independente e mobilidade em cadeira de rodas (Kirshblum et al., 2011).
4. A fisioterapia vestibular para pacientes com vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é baseada exclusivamente na prescrição de medicações antivertiginosas e repouso absoluto para aliviar os sintomas (Furman & Cass, 1999).
5. A lesão do trato corticoespinhal resulta em fraqueza ou paralisia dos músculos voluntários controlados contralateralmente, frequentemente associada a hipertonia espástica e reflexos patológicos como o sinal de Babinski (Kandel et al., 2013).
Alternativas:
A prescrição e o treinamento de órteses e próteses são fundamentais para a reabilitação funcional de pacientes com deficiências físicas. Avalie as afirmativas abaixo sobre a prescrição e treinamento de órteses e próteses e selecione a alternativa correta.
1. A avaliação criteriosa do paciente, incluindo análise biomecânica e exame físico detalhado, é essencial para a prescrição adequada de órteses e próteses, garantindo uma adaptação personalizada e eficaz (Gajdosik & Bohannon, 1987).
2. Órteses funcionais são projetadas para fornecer suporte, alinhar, prevenir ou corrigir deformidades, melhorando a mobilidade e funcionalidade dos membros afetados, enquanto próteses substituem partes ausentes do corpo (Perry & Burnfield, 2010).
3. O treinamento com próteses de membros inferiores envolve a reeducação da marcha e a adaptação ao uso da prótese, com ênfase no fortalecimento muscular, equilíbrio e coordenação motora, visando a máxima independência funcional (Esquenazi, 2004).
4. A seleção de materiais para órteses e próteses, como termoplásticos, metais leves e compostos de fibra de carbono, deve considerar a durabilidade, conforto e necessidade funcional específica do paciente (Kaufman et al., 2011).
5. A abordagem interdisciplinar é dispensável na prescrição e treinamento de órteses e próteses, pois a fisioterapia é suficiente para atender todas as necessidades do paciente (Cooper, 2008).
Alternativas:
Estudos recentes, como os de Holden (2005), têm mostrado que a realidade virtual (VR) pode ser uma ferramenta eficaz na reabilitação de pacientes com lesões musculoesqueléticas, fornecendo um meio para simulação de atividades da vida diária e feedback motor corretivo em tempo real. Considerando essas informações, qual estratégia de integração de VR seria mais eficaz em um programa de reabilitação para um paciente recuperando-se de uma reconstrução do LCA?
A teoria dos sistemas dinâmicos em fisioterapia, proposta por autores como Esther Thelen, sugere que o comportamento motor é resultado da interação dinâmica entre o indivíduo, o ambiente e a tarefa. Como essa teoria pode ser aplicada na prática clínica ao reabilitar um paciente após um AVC, considerando que o objetivo é melhorar a capacidade de andar de forma independente?
Aplicação de Protocolos de Spaulding em Fisioterapia
Considerando a necessidade de higienização de equipamentos utilizados na fisioterapia, o modelo de Spaulding classifica os dispositivos médicos em críticos, semicríticos e não críticos, com base no risco de infecção associado ao seu uso. Com base nessa classificação, como deve um fisioterapeuta proceder para desinfetar um equipamento classificado como semi crítico, como um transdutor de ultrassom usado em contato com mucosas, garantindo a segurança do paciente e conformidade com as diretrizes de controle de infecção?
Qual abordagem fisioterapêutica é mais apropriada para gerenciar a cicatrização de um paciente com extensas queimaduras na pele?
Tratamento Fisioterapêutico para a Dor Lombar Crônica
Em relação à dor lombar crônica, que abordagens
baseadas em evidências são mais eficazes para reduzir
a dor e melhorar a função em pacientes?
Após uma fratura de fêmur, um paciente idoso está iniciando a reabilitação. Que estratégias devem ser implementadas para garantir uma recuperação segura e eficaz?
Abordagens para a Espasticidade em Pacientes com Esclerose Múltipla
Qual método de tratamento é recomendado para gerenciar a espasticidade em pacientes com esclerose múltipla, visando melhorar o controle motor e a qualidade de vida?
Fisioterapia para Síndrome do Túnel do Carpo
Considerando a complexidade da síndrome do túnel do carpo, que é caracterizada pela compressão do nervo mediano no punho, quais são as intervenções fisioterapêuticas mais eficazes para o manejo e tratamento desta condição?