Questões de Concurso Comentadas para cespe / cebraspe

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

Em caso de implante transcateter de bioprótese aórtica (TAVI), o acesso transfemoral possui a mesma taxa de complicações que o acesso transaórtico e menor taxa de complicações que o acesso transapical.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca da investigação e do tratamento de causas de hipertensão arterial sistêmica secundária.

Tanto o hipertireoidismo quanto o hipotireoidismo podem ser causas de hipertensão arterial sistêmica.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca da investigação e do tratamento de causas de hipertensão arterial sistêmica secundária.

Umas das causas de hipertensão secundária é o uso de medicações, sendo os inibidores da angiogênese os quimioterápicos mais relacionados a hipertensão.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca da investigação e do tratamento de causas de hipertensão arterial sistêmica secundária.

A possibilidade de hipertensão arterial sistêmica secundária é contraindicação para iniciar o tratamento da paciente com anti-hipertensivos, até o diagnóstico da causa secundária. 

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca da investigação e do tratamento de causas de hipertensão arterial sistêmica secundária.

A hipertensão renovascular é um dos prováveis diagnósticos para essa paciente, sendo a displasia fibromuscular uma possível causa principal do caso.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca da investigação e do tratamento de causas de hipertensão arterial sistêmica secundária.

Enquanto um dos achados laboratoriais sugestivos de hiperaldosteronismo primário é a hipocalemia, na síndrome de Cushing de causa central, a hipercalemia é um achado sugestivo. 

A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.

A etiologia mais provável do sopro descrito é a presença de disfunção de válvula aórtica bicúspede.

Quanto aos métodos diagnósticos da insuficiência cardíaca (IC), julgue o item a seguir.

A avaliação da deformação miocárdica pela técnica de speckle tracking adiciona informações ao cenário clínico, constituindo um marcador precoce de disfunção ventricular, antes mesmo da alteração da fração de ejeção.

Quanto aos métodos diagnósticos da insuficiência cardíaca (IC), julgue o item a seguir.

O peptídeo natriurético tipo B (BNP) pode elevar-se na presença de anemia, insuficiência renal crônica e idade avançada e apresentar níveis mais baixos na presença de obesidade.

Julgue o próximo item, com relação a pé diabético e amputações. 

Quase metade dos pacientes com diabetes melito e pé diabético submetidos a amputações não traumáticas passa por amputações contralaterais em 2 anos.

Acerca de patologias vasculares, julgue o item subsequente.

A classificação de Rutherford descreve os sinais de viabilidade de um membro com oclusão arterial aguda; na categoria III, tanto o Doppler venoso quanto o arterial encontram-se inaudíveis.

A respeito de patologias vasculares, julgue o item a seguir.

Quando o paciente apresenta estenose da artéria renal unilateral, a hipervolemia causada pela ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona é atenuada por uma natriurese compensatória pelo rim normal, o que não ocorre se a estenose for bilateral.

Em relação ao caso clínico descrito e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

A síndrome do túnel do carpo é um diagnóstico diferencial assim como hérnia de disco e polineuropatias periféricas, porém, a ausência de pulso com a manobra citada eleva e prioriza a suspeita de síndrome do desfiladeiro torácico por provável compressão arterial na região costoclavicular, podendo haver uma costela cervical envolvida.

Em relação ao caso clínico descrito e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

O tratamento fisioterápico nesse caso está descartado, ainda que o paciente não apresentasse complicações vasculares e não tivesse costela cervical, apenas compressão nervosa com sintomas neurológicos, devendo ser programada escalenectomia anterior e ressecção de primeira costela.

Considerando o caso clínico descrito e os assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.

A hipotensão permissiva, mantendo pressão sistólica entre 50 mmHg e 70 mmHg, é uma conduta de proteção nesse paciente contra piora do sangramento e do choque hipovolêmico.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

A principal hipótese diagnóstica sindrômica nesse caso é oclusão arterial aguda, e a provável etiologia é embólica. 

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

A reconstrução com retalhos pediculados a distância, com dois tempos cirúrgicos distintos, deve ser evitada sempre que possível nas feridas complexas do membro superior. 

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

O complexo ungueal ou perioníquio é um apêndice especializado da pele e não só apresenta função protetora mecânica da ponta digital, como também tem ação de potencializar a acuidade sensorial, sendo parte integrante das atividades delicadas dos quirodáctilos, entre as quais a manipulação de pequenos objetos. 

A respeito das reconstruções de membros inferiores e quadril, julgue o próximo item.

O sóleo é um músculo bastante vascularizado, com boa indicação para defeitos do terço médio da perna, podendo ser utilizado com pedículo distal para defeitos do terço distal da perna, devido a sua morfologia e duplo suprimento sanguíneo.