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Q3060218 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


Para determinar a etiologia do HC (90% do tipo primário) está indicado ultrassonografia cervical (preferencialmente com Doppler) ou a Cintilografia de tireoide juntamente com a dosagem de tireoglobulina.

Alternativas
Q3060217 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


Resultado do teste de triagem neonatal coletado em papel filtro cujo TSH se mostre entre 10 20 mUI/L é interpretado como resultado limítrofe devendo ser a conduta convocação para dosagem sérica (sangue venoso) de T4 livre e TSH para confirmação ou exclusão.

Alternativas
Q3060216 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


O HC é divido em duas categorias principais: a digenesia tireoidiana e a dishormonogênese, causadas por mutações deletérias em moléculaschave da síntese dos hormônios tireoidianos e por ampla variedade de malformações estruturais, respectivamente.

Alternativas
Q3060215 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


Do ponto de vista epidemiológico, o HC é a principal causa de deficiência mental reversível no mundo.  

Alternativas
Q3060214 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


Embora faça parte do Programa de Triagem Neonatal, a doença endócrina congênita em questão é considerada rara. No entanto, é importante destacar que a deficiência mental decorrente dessa condição pode ser reversível, justificando assim a sua inclusão na triagem neonatal. 

Alternativas
Q3060213 Medicina

CLINICAL DERMATOLOGY A Color Guide to

Diagnosis and Therapy Sixth Edition.

Com relação à imagem acima e os achados mais relevantes, julgue o item a seguir.


Normalmente, infecções virais, como a mencionada, não estão associadas a outras condições cutâneas, ao contrário das infecções bacterianas comuns em casos de Dermatite Atópica, por exemplo.  

Alternativas
Q3060212 Medicina

CLINICAL DERMATOLOGY A Color Guide to

Diagnosis and Therapy Sixth Edition.

Com relação à imagem acima e os achados mais relevantes, julgue o item a seguir.


Por ser a Varicela Zoster (Human herpes virus 3), mães vacinadas contra a Varicela Zoster (Vírus do Herpes Humano 3) ou que possuem IgG positiva para o vírus podem ter contato direto de lesões labiais (Herpes Simplex 1 e 2) com a pele de seus filhos, como no caso de beijos, sem restrições.

Alternativas
Q3060211 Medicina

CLINICAL DERMATOLOGY A Color Guide to

Diagnosis and Therapy Sixth Edition.

Com relação à imagem acima e os achados mais relevantes, julgue o item a seguir.


Trata-se provavelmente de Herpes Zoster em criança com comprometimento do ramo oftálmico bilateral do trigêmeo provável.

Alternativas
Q3060210 Medicina
The Color Atlas of Family Medicine.
Second Edition. 2013 by McGraw-Hill Education


Considerando a imagem do recém-nascido acima, destaca-se que a mãe é uma primípara de 24 anos de idade, em situação social vulnerável, que não realizou acompanhamento pré-natal. Apesar disso, ela relata ter tido apenas uma relação sexual com um parceiro do qual já não mantém contato, mas que, na época, era saudável. A mãe também faz tratamento regular para hipotireoidismo e não apresenta registro do cartão vacinal.  

Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.


As lesões são autolimitadas sendo esperada resolução sem cicatrizes em torno do 6.º ou 7.º mês de vida, exceto anormalidades cardíacas como o bloqueio atrioventricular de terceiro grau que é permanente. 

Alternativas
Q3060209 Medicina
The Color Atlas of Family Medicine.
Second Edition. 2013 by McGraw-Hill Education


Considerando a imagem do recém-nascido acima, destaca-se que a mãe é uma primípara de 24 anos de idade, em situação social vulnerável, que não realizou acompanhamento pré-natal. Apesar disso, ela relata ter tido apenas uma relação sexual com um parceiro do qual já não mantém contato, mas que, na época, era saudável. A mãe também faz tratamento regular para hipotireoidismo e não apresenta registro do cartão vacinal.  

Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.


Metade dos recém natos de mães Síndrome de Sjögren ou Lúpus Eritematoso Sistêmico podem apresentar estas lesões por passagem transplacentária de anticorpos Anti-SSA e AntiSSB, mas não Anti-RNP, este último que é associado à Doença Mista do Tecido Conjuntivo.

Alternativas
Q3060208 Medicina
The Color Atlas of Family Medicine.
Second Edition. 2013 by McGraw-Hill Education


Considerando a imagem do recém-nascido acima, destaca-se que a mãe é uma primípara de 24 anos de idade, em situação social vulnerável, que não realizou acompanhamento pré-natal. Apesar disso, ela relata ter tido apenas uma relação sexual com um parceiro do qual já não mantém contato, mas que, na época, era saudável. A mãe também faz tratamento regular para hipotireoidismo e não apresenta registro do cartão vacinal.  

Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.


Depreende-se da imagem típica de infecção cuja patologia pode cursar com cardiopatia e que poderia ser diagnosticada intra-útero a partir da 16ª semana de gestação. 

Alternativas
Q3060207 Medicina
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.


As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos de idade, previamente saudável, que apresenta queixas de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia na família recentemente, sem necessidade de tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua carga de trabalho com dois empregos, costuma armazenar alimentos enlatados para atender às necessidades da família. Além disso, observou uma piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo dificuldade em articular as palavras. O exame neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros sintomas neurológicos. As imagens acima mostram dois momentos de um teste diagnóstico.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.


Está indicada eletroneuromiografia com teste de estimulação repetitiva na qual se espera padrão incremental maior 10% em estimulação máxima repetitiva do nervo.

Alternativas
Q3060206 Medicina
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.


As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos de idade, previamente saudável, que apresenta queixas de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia na família recentemente, sem necessidade de tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua carga de trabalho com dois empregos, costuma armazenar alimentos enlatados para atender às necessidades da família. Além disso, observou uma piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo dificuldade em articular as palavras. O exame neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros sintomas neurológicos. As imagens acima mostram dois momentos de um teste diagnóstico.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.


O teste diagnóstico provavelmente foi realizado por fármaco colinomimético de ação indireta.

Alternativas
Q3060205 Medicina
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.


As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos de idade, previamente saudável, que apresenta queixas de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia na família recentemente, sem necessidade de tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua carga de trabalho com dois empregos, costuma armazenar alimentos enlatados para atender às necessidades da família. Além disso, observou uma piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo dificuldade em articular as palavras. O exame neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros sintomas neurológicos. As imagens acima mostram dois momentos de um teste diagnóstico.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.


É esperado positividade para anticorpo antitirosina quinase músculo específico (anti-MuSK) para o quadro em tela.

Alternativas
Q3060204 Medicina
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.


As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos de idade, previamente saudável, que apresenta queixas de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia na família recentemente, sem necessidade de tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua carga de trabalho com dois empregos, costuma armazenar alimentos enlatados para atender às necessidades da família. Além disso, observou uma piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo dificuldade em articular as palavras. O exame neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros sintomas neurológicos. As imagens acima mostram dois momentos de um teste diagnóstico.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.


Depreende-se do exposto que há acometimento unilateral de olho esquerdo com envolvimento de nervo craniano ipsilateral.  

Alternativas
Q3060203 Medicina
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.


As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos de idade, previamente saudável, que apresenta queixas de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia na família recentemente, sem necessidade de tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua carga de trabalho com dois empregos, costuma armazenar alimentos enlatados para atender às necessidades da família. Além disso, observou uma piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo dificuldade em articular as palavras. O exame neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros sintomas neurológicos. As imagens acima mostram dois momentos de um teste diagnóstico.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.


Infere-se das imagens paralisia do VI nervo craniano esquerdo.

Alternativas
Q3060202 Medicina
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.


As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos de idade, previamente saudável, que apresenta queixas de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia na família recentemente, sem necessidade de tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua carga de trabalho com dois empregos, costuma armazenar alimentos enlatados para atender às necessidades da família. Além disso, observou uma piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo dificuldade em articular as palavras. O exame neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros sintomas neurológicos. As imagens acima mostram dois momentos de um teste diagnóstico.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.


A Síndrome de Miller Fisher faz parte do diagnóstico diferencial do quadro clínico.

Alternativas
Q3060201 Medicina
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.


As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos de idade, previamente saudável, que apresenta queixas de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia na família recentemente, sem necessidade de tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua carga de trabalho com dois empregos, costuma armazenar alimentos enlatados para atender às necessidades da família. Além disso, observou uma piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo dificuldade em articular as palavras. O exame neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros sintomas neurológicos. As imagens acima mostram dois momentos de um teste diagnóstico.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.


Infere-se do quadro clínico bem como imagem que se trata de doença de notificação compulsória.

Alternativas
Q3060200 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
Caso a paracentese revelar ascite neutrofílica ou peritonite bacteriana, a abordagem clínica prevê a administração de 1,5 g/kg de albumina no primeiro dia de internação, seguida por 1,0 g/kg no terceiro dia. 
Alternativas
Q3060199 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
A conduta na encefalopatia hepática é lactulose com o objetivo de o paciente evacuar três vezes ao dia com vistas à eliminação de amônia. 
Alternativas
Respostas
2501: C
2502: E
2503: E
2504: E
2505: E
2506: E
2507: E
2508: E
2509: C
2510: E
2511: E
2512: E
2513: C
2514: E
2515: E
2516: E
2517: C
2518: E
2519: C
2520: E