Questões de Concurso Para consulpam

Leia o enunciado e responda:


É pacífico que a cetoacidose diabética seja mais comum nos pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e ocorre quando as concentrações de insulina são insuficientes para suprir as necessidades metabólicas básicas do organismo.


Sobre os fármacos implicados como causa de cetoacidose diabética, pode-se apontar, EXCETO: 

A causa do câncer de tireoide ainda não é bem compreendida, mas pode envolver uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Algumas pessoas não apresentam sintomas. Outras, podem notar um caroço no pescoço. Sobre o tratamento do câncer da tireoide, analise a seguir:

I- O tratamento do câncer da tireoide é cirúrgico. A tireoidectomia (retirada da tireoide) total ou parcial (em casos indicados) é o tratamento de escolha. II- O tratamento dos carcinomas bem diferenciados (papilífero e folicular) depende dos riscos associados (extensão da cirurgia e necessidade da complementação terapêutica com iodo radioativo).   III- Alguns outros tipos histológicos, como é o caso dos carcinomas medulares, não têm indicação de tireoidectomia total ou parcial, mas sim a retirada dos linfonodos vizinhos à glândula. IV- Em casos de tumores que se espalharam para gânglios linfáticos cervicais (do pescoço), o tratamento do tumor primário deve ser associado à retirada dos gânglios linfáticos afetados. A complementação terapêutica com o iodo radioativo deve ser sempre utilizada em pacientes com carcinomas bem diferenciados, considerados de alto risco e submetidos à tireoidectomia total.


Estão CORRETOS:

Micropênis é uma condição rara na qual o tamanho do pênis é menor que a média padrão para a idade. A condição pode ser diagnosticada após o nascimento da criança por meio de exame físico e comparação com a tabela de desenvolvimento.


Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre as manifestações da insuficiência adrenal, elas podem ser divididas nas seguintes síndromes clínicas:


I- Insuficiência adrenal primária crônica ou doença de Addison, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação), e insuficiência adrenal secundária. II- Insuficiência adrenal primária crônica, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação) e insuficiência adrenal secundária ou doença de Addison. III- Insuficiência adrenal primária aguda ou doença de Addison, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos à infecção, trauma, cirurgia ou desidratação) e insuficiência adrenal secundária crônica. IV- Insuficiência adrenal primária crônica, doença de Addison, que é a crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação), e insuficiência adrenal secundária.


Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:  

Sobre a doença de Paget, analise a seguir:


I- É um distúrbio crônico do esqueleto adulto em que a renovação óssea é acelerada em áreas localizadas. II- A matriz normal é substituída por osso mole e aumentado. III- A doença pode ser assintomática ou causar início gradual de dor óssea ou deformidade. IV- O diagnóstico é feito por radiografia. V- O tratamento é feito com sintomáticos e fármacos, frequentemente bisfosfonatos.


Estão CORRETOS:

Leia o enunciado e responda:


Esse agravo de saúde resulta de excesso de produção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), geralmente secundária a adenoma hipofisário. Os sinais e sintomas típicos incluem face em lua e obesidade do tronco, hematoma fácil e pernas e braços finos. O diagnóstico é pela história de utilização de corticoides ou descoberta de concentrações séricas elevadas e/ou relativamente autônomas de cortisol. O tratamento depende da causa.


O enunciado descreve CORRETAMENTE:

A respeito da hiperprolactinemia, sabe-se que há uma relação positiva entre os níveis de prolactina e o grau de inibição do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano. A irregularidade menstrual dependente desta interferência, podendo haver ciclos levemente encurtados (insuficiência lútea), ciclos longos ou amenorreia. Há casos até de amenorreia primária. O bloqueio do eixo causa hipogonadismo hipogonadotrófico, com hipoestrogenismo e manifestações como secura vaginal, dispareunia, disfunção sexual e até redução da densidade mineral óssea. O distúrbio ovulatório causa infertilidade. A galactorréia não é um sinal específico, podendo estar presente em indivíduos normoprolactinêmicos, ou estar ausente na presença de níveis elevados de prolactina.


Sobre a hiperprolactinemia, assinale a alternativa INCORRETA:

Em relação à obstrução biliar na tuberculose, responda com o item INCORRETO.

A dermatite de contato (ou eczema de contato) é uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato a irritativa e a alérgica. Sobre o tema analise os itens abaixo:


I- A dermatite irritativa é causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes, detergentes, solventes ou outras substâncias químicas. Pode aparecer na primeira vez em que entramos em contato com o agente causador, o que ocorre com um grande número de pessoas. As lesões da pele geralmente são restritas ao local do contato. II- A dermatite alérgica surge após repetidas exposições a um produto ou substância. Depende de ações do sistema de defesa do organismo, e por esse motivo pode demorar de meses a anos para ocorrer, após o contato inicial. III- Essa forma de dermatite de contato (alérgica) aparece, em geral, pelo contato com produtos de uso diário e frequente, como perfumes, cremes hidratantes, esmaltes de unha e medicamentos de uso tópico, entre outros. IV- O diagnóstico pode ser esclarecido pelo teste alérgico de contato (patch-test) que consiste na aplicação de 30-40 substâncias na pele das costas. Esses adesivos ficam na pele por 48 horas; depois se observa se causaram alergia no local. De acordo com a substância testada, pode ser sugerida a causa da dermatite de contato.


Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

Na Hanseníase o tratamento dos estados reacionais é geralmente ambulatorial e deve ser prescrito e supervisionado por um médico. Analise os seguintes enunciados.


I- Na Reação Tipo 1 ou Reação Reversa (RR) iniciar prednisona na dose de 1 a 2 mg/kg/dia conforme avaliação clínica; manter a poliquimioterapia se o doente ainda estiver em tratamento específico; imobilizar o membro afetado com tala gessada em caso de neurite associada. II- Fazer o tratamento antiparasitário com medicamento específico para Strongiloydes stercoralis prevenindo a disseminação sistêmica deste parasita (Tiabendazol 50 mg/kg/dia, em 3 tomadas por 2 dias ou 1,5g/dose única, ou Albendazol na dose de 400mg/dia, dose única). III- A profilaxia da osteoporose deve ser feita com Cálcio 1000 mg/dia, Vitamina D 400-800 UI/dia ou Bifosfonatos (por exemplo, Alendronato 10 mg/dia, administrado com água, pela manhã, em jejum. Recomenda-se que o desjejum ou outra alimentação matinal ocorra, no mínimo, 30 minutos após a ingestão do comprimido da alendronato). IV- Na reação Tipo 2 ou Eritema Nodoso Hansênico (ENH) A), a talidomida é a droga de escolha na dose de 500mg/dia, (para mulheres em idade fértil, observar a Lei nº 10.651 de 16 de abril de 2003 que dispõe sobre o uso da talidomida). V- Na reação Tipo 2 ou Eritema Nodoso Hansênico (ENH) A), introduzir corticosteróide em caso de comprometimento neural.


Estão CORRETOS:

O diagnóstico da sífilis é complexo, uma vez que cada estágio da doença tem exigências especiais. Sobre o diagnóstico bacteriológico da sífilis, assinale CORRETAMENTE.

O estudo dos fungos é chamado de micologia, e a identificação dos fungos com precisão é essencial para a escolha de um tratamento adequado para a micose e prevenir a sua disseminação. Levando em consideração a taxonomia e a morfologia dos fungos de importância médica, assinale a alternativa CORRETA.

Leia o enunciado e responda CORRETAMENTE:


É uma micose causada por fungo. A infecção dá-se por inalação de conídios em poeiras, em ambientes quentes e úmidos, com formação de foco primário pulmonar (assintomático) e posterior disseminação. Em pacientes com grande resistência imunológica, as formas são localizadas, com reação granulomatosa e poucos parasitos. Nos demais, os parasitos são abundantes, os processos são predominantemente exsudativos e as formas disseminadas predominam, com variados graus clínicos.


O enunciado define:

Farmacodermia ou Reação Cutânea a Droga é a forma mais frequente de reação adversa às drogas e pode ser entendida como qualquer efeito indesejável na estrutura ou função da pele, mucosas ou de anexos cutâneos. Estima-se que tal intercorrência possa acometer de 2 a 3 por cento dos pacientes hospitalizados. Analise a sequência de itens abaixo sobre uma das manifestações de farmacodermia e depois responda:


I- Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e Necrólise Epidérmica Tóxica (NET). II- Início: de 1 dia a 3 semanas. III- Agentes causais: sulfas, anticonvulsivantes aromáticos (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital), dapsona, alopurinol, talidomida, lamotrigina, ouro, abacavir. IV- Mortalidade: SSJ, entre 1 e 5 por cento/ NET, entre 30 e 50 por cento.


Em relação a sequência descritiva da farmacodermia, nos itens acima, é CORRETO dizer que:

As fotodermatoses, também denominadas fotodermatites ou lúcides, compreendem um grande número de reações anormais da pele causadas pela luz ultravioleta ou pelo espectro visível da luz. Dois quadros polares são os mais importantes: fototoxicidade e fotoalergia. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:


( ) As reações fototóxicas manifestam-se por uma sensação imediata de queimação, eritema, edema, as vezes vesiculação e bolhas. A sensação de queimadura é mais pronunciada do que aquelas observadas nas queimaduras solares comuns, mas é aliviada na sombra (  ) Eritema tardio e edema podem aparecer após algumas horas e até de um a dois dias depois da exposição. Nas reações mais graves, podem aparecer bolhas. Uma hiperpigmentação localizada pode ser notada depois da reação e, em alguns casos, pode ser a única manifestação. (  ) A intensidade da doença dependerá exclusivamente da quantidade da radiação. (  ) As lesões das reações fototóxicas não ficam confinadas a áreas da pele expostas à luz. ( ) As reações fotoalérgicas são, usualmente, caracterizadas por lesões eczematosas, ocorrendo eritema, edema, infiltração, vesiculação e, nos casos mais intensos, bolhas.


Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:

A porfiria cutânea tardia é uma porfiria hepática comparativamente comum, afetando principalmente a pele. Hepatopatia também é comum. A PCT ocorre por causa de uma deficiência hepática adquirida ou herdada da atividade de uroporfirinogênio descarboxilase, uma enzima na via biossintética da heme. As porfirinas se acumulam, particularmente quando há aumento do estresse oxidativo nos hepatócitos, o que geralmente resulta de aumento do ferro hepático, mas que também pode ocorrer causa de:


I- Álcool. II- Malária. III- Tabagismo. IV- Estresse emocional. V- Estrogênios. VI- Infecção por hepatite C. VII-HIV.


Estão CORRETOS os itens:

A leishmaniose cutânea também é conhecida como:

I- Úlcera oriental.

II- Úlcera tropical.

III- Furúnculo de Delphi.

IV- Furúnculo de Aleppo.

V- Calazar.

VI- Úlcera de Bauru.

Estão CORRETOS os itens:

A leucemia cutânea ou leucemia cútis (LC) é uma manifestação rara que corresponde à infiltração extramedular da pele por células leucêmicas, sejam de origem linfoide ou de origem mieloide. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:


(  ) A LC raramente se apresenta com comprometimento cutâneo isolado. ( ) Há, na maior parte dos casos, manifestações no sangue e na medula óssea, o que é chamado de leucemia cútis “aleucêmica”. (  ) Dessa forma, a LC é, exclusivamente, um sinal de recaída de neoplasias mieloides. (  ) O tratamento da LC é, na realidade, o tratamento da doença de base.


Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:

Acredita-se que o nevo organoide surja a partir de um estímulo sobre o ninho germinativo epidérmico durante o terceiro mês de gestação, período este onde o ninho germinativo ainda não se diferenciou. O nevo organoide é infrequente, sendo responsável por até 0,2% das consultas dermatológicas. Geralmente é um quadro esporádico, porém há casos familiares. Tipicamente, está presente ao nascimento, sem predileção sexual, acometendo 0,3% da população neonatal. Os casos diagnosticados em idades posteriores provavelmente refletem a ausência diagnóstica prévia, contudo há relatos de início tardio. Ao nascimento, a lesão mostra-se proeminente; geralmente, ao longo do desenvolvimento infantil, suas características atenuam-se, para então, na puberdade, “reativar” seus elementos eruptivos. Apresenta-se como:


I- Uma placa bem delimitada, bordas regulares ou irregulares, discretamente elevada, superfície lisa ou aveludada, e de coloração variando entre amarelado, róseo e acastanhado. II- A lesão geralmente é múltipla e extensiva. III- Sua configuração frequentemente é redonda ou oval, mas pode ser linear seguindo as linhas de Blaschko. IV- O tamanho varia de 0,5 a 15 cm. Pode localizar-se em qualquer segmento corporal; entretanto, a cabeça e o pescoço são os sítios preferenciais, particularmente o couro cabeludo.


Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

A resistência microbiana é um grave problema mundial, estando associada ao aumento do tempo de internação, dos custos do tratamento e das taxas de morbidade e mortalidade dos pacientes. O uso indiscriminado e incorreto dos antimicrobianos na comunidade e no ambiente hospitalar é reconhecidamente um importante fator de risco para o aparecimento e a disseminação da resistência microbiana. Sobre as normas de biossegurança, considere as afirmativas a seguir.


I- Os materiais perfurocortantes ou escarificantes pertencem ao grupo E. II- O nível 4 de biossegurança representa o nível máximo de segurança. Adequado ao manuseio de agentes infecciosos que possuem alto risco de infecção individual e de transmissão pelo ar e sempre que o trabalho envolver OGM resultante de organismo receptor ou parenteral classificado como classe de risco NB-4. III- Os sacos de lixo de cor vermelha, no ambiente hospitalar, acondicionam materiais recicláveis. IV- Os materiais perfurocortantes são considerados infectantes e devem ser descartados em sacos azuis. V- Os artigos críticos requerem passar por esterilização antes de serem utilizados nos pacientes.


Assinale a opção que agrupa as alternativas CORRETAS: