Questões de Concurso

Para indivíduos com PC e suas famílias, o apoio contínuo, educação e acesso a recursos são fundamentais para enfrentar os desafios associados à condição. Com intervenções adequadas e suporte adequado, muitas pessoas com paralisia cerebral podem alcançar realizações significativas e uma vida plena, adaptando-se às suas necessidades específicas e potencialidades. De acordo com a definição de paralisia cerebral escolha a opção com a afirmação falsa:

Carlos, 52 anos, é um homem com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e lesão do plexo braquial direito devido a um acidente de motocicleta ocorrido há seis meses. Ele foi admitido no hospital com queixas de fadiga extrema, sonolência diurna excessiva, dores no braço direito, e dispneia (falta de ar). Exames laboratoriais revelaram acidose respiratória moderada, e o paciente também relatou dificuldades em dormir, com despertares frequentes durante a noite e sensação de sufocamento. A equipe médica iniciou o tratamento para controlar a acidose respiratória, e o paciente foi encaminhado à fisioterapia para melhorar a qualidade do sono, gerenciar a acidose respiratória e tratar as consequências da lesão no plexo braquial. Em relação à lesão do plexo braquial pode se afirmar que a condução elétrica ou impulso nervoso estaria comprometido hipoteticamente para os seguintes nervos:

Paciente de 55 anos com quadro de descompensação diabética foi internada na UTI para receber ventilação mecânica com o seguinte resultado de gasometria arterial antes da intubação: pH=7,10 - PaCO2=30mmHg - HCO3=8mEq/L – PaO2=90mmHg – FiO2=21% (caso hipotético).
Considerando o quadro clínico e os dados gasométricos, podemos afirmar que apresenta

O fortalecimento da musculatura respiratória em nível ambulatorial pode ser implementado no plano de fisioterapia pneumofuncional do paciente com a utilização de recursos de carga linear do tipo

Um paciente de 69 anos, com 1,70 m de altura e 95 kg, fumou tabaco por 30 anos, tendo parado há seis meses. Ele apresenta tosse crônica, dispneia aos esforços e aumento da produção de secreção pulmonar. Os exames mostram função pulmonar restritiva e obstrutiva, com Capacidade Respiratória Funcional (CRF) reduzida. O paciente tem crises frequentes de dispneia e foi diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Durante a internação, fez uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) por 60 minutos, mas evoluiu desfavoravelmente, sendo intubado e colocado em Ventilação Mecânica Invasiva (VMI).
Para atender às recomendações brasileiras de VM, os parâmetros que devem ser adotados, nesse caso, são: 

Um paciente de 55 anos, diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), deu entrada no Pronto Socorro apresentando insuficiência respiratória aguda, com esforço expiratório e sibilos. Após a admissão, os dados gasométricos mostraram pH 7,32, PaCO2 60 mmHg, PaO2 55 mmHg e HCO3- 30 mEq/L. O paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, e o fisioterapeuta foi chamado com urgência. Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. O fisioterapeuta deverá iniciar com Ventilação Não Invasiva (VNI) com 2 níveis de pressão, apesar do rebaixamento no nível de consciência do paciente.
PORQUE
II. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica 2013, a VNI está indicada para pacientes com rebaixamento de nível de consciência devido à acidose hipercápnica.

Conclui-se que:  

Sobre as condições que influenciam o fluxo respiratório, analise os itens a seguir.

I. O grau de insuflação pulmonar (caso não seja realizada uma inspiração máxima, a expiração também não será máxima).

II. As musculaturas torácicas (responsável pela inspiração) e abdominais (responsáveis pela expiração) devem apresentar força e elasticidade normais.

III. A fraqueza muscular do tórax impede a inspiração até a capacidade pulmonar total e a do abdômen, a expiração máxima, de forma rápida.

Está correto o que afirma em

A espirometria é um exame cada vez mais frequente na prática clínica e serve para diagnosticar distúrbios respiratórios bem como monitorar a eficácia de tratamentos fisioterapêuticos. 

Em relação à capacidade residual funcional, assinale a afirmativa correta.

A cinesioterapia respiratória está baseada em exercícios respiratórios que visam expandir ou desobstruir as vias aéreas. Sobre a expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral (ELTGOL), técnica simples usada em paciente hipersecretivo, analise as afirmativas a seguir.

I. É uma técnica ativo-passiva ou ativa.
II. O pulmão afetado deve ser posicionado a favor da gravidade.
III. O fisioterapeuta utiliza sua mão direita para envolver o abdômen e realiza uma pressão lenta no abdômen.
IV. O paciente deve fazer expirações lentas partindo do volume residual com a glote aberta.
V. A técnica de ELTGOL é efetiva na remoção de secreções localizadas principalmente em via aérea periférica e intermediária.

Está correto o que se afirma em

A oximetria de pulso é um dos métodos de monitorização respiratória não invasivo e sua praticidade e facilidade de manuseio possibilitam seu uso em clínicas e residências, fornecendo leitura da saturação do sangue.

Analise as afirmações referentes ao oxímetro de pulso e assinale (V) para a a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Fornece a leitura da pressão arterial de oxigênio, avaliando o comportamento de absorção da oxihemoglobina.

( ) O processo de leitura de absorção de luz de alta intensidade pelo oxímetro baseia-se em 3 princípios: espectrofotometria, Lei Beer Lambert e a Pletismografia.

( ) A oxihemoglobina absorve menos luz vermelha e mais luz infravermelha do que a hemoglobina reduzida.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

O interesse pelo desenvolvimento motor focaliza a biomecânica do desenvolvimento motor nos diversos grupos etários e em diferentes circunstâncias.
A avaliação padronizada na observação das habilidades motoras grosseiras em quatro posições: prona, supina, sentado e em pé, é denominada

O suporte ventilatório é fundamental para a manutenção da vida em casos de insuficiência respiratória aguda.
Quanto à ventilação mecânica invasiva, assinale a afirmativa correta.

Sobre a Ventilação Não-Invasiva (VNI), alternativa de tratamento da insuficiência respiratória aguda para evitar a intubação traqueal, analise as afirmativas a seguir.

I. A VNI é contraindicada para pacientes com grau 9 na Escala de Coma de Glasgow.
II. A máscara facial cobre nariz, boca e olhos do paciente.
III. A VNI é um tratamento considerado como de primeira linha em pacientes com exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica ou edema agudo de pulmão.

Estão corretas as afirmativas:

O exercício físico é a base da reabilitação cardiovascular, com inúmeros benefícios para os pacientes.
Com relação à prescrição de exercícios ambulatoriais para pacientes estáveis com doença arterial coronariana, analise as afirmativas a seguir.
I. Um programa de exercícios pode aumentar o limiar do aparecimento da angina pectoris durante esforço submáximo.
II. Programas de exercício com duração maior do que 6 meses podem promover redução do consumo máximo de oxigênio.
III. O treinamento físico pode promover a redução do nível de triglicérides e aumento da lipoproteína de alta densidade.

Está correto o que se afirma em

Um paciente adulto, em repouso, apresenta os seguintes resultados em sua avaliação clínica:

• frequência respiratória (FR) = 25 ipm; • frequência cardíaca (FC) = 115 bpm; • pressão arterial sistólica (PAS) = 115mmHg; • pressão arterial diastólica (PAD) = 65mmHg; e • fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE) = 28%. 

Comparando os valores apresentados aos padrões de normalidade, assinale a afirmativa correta.

No caso de pacientes acamados deve-se ter especial atenção à ausculta respiratória.

Quantos aos sons pulmonares, analise as afirmativas a seguir.

I. O paciente deve respirar pausada e profundamente com a boca aberta.

II. A ausculta deve ser realizada de maneira simétrica e ordenada entre os pulmões.

III. A presença de murmúrio vesicular significa ruídos respiratórios audíveis em condições anormais.

IV. Roncos significa aumento da resistência das vias aéreas por presença de secreção.

V. Sibilos são ruídos contínuos e agudos que revelam o aumento da complacência das vias aéreas.

Está correto o que se afirma em

Classicamente, a dor da disfunção da articulação patelofemoral é anterior, mas também se apresenta medial, ou poplítea. Atividades específicas ajudam no diagnóstico diferencial.
A característica da dor causada por mau alinhamento rotacional da patela é exacerbada quando o paciente

Sobre os componentes da Órtese para Marcha Recíproca (ORM), assinale a afirmativa incorreta.

As manifestações clínicas da Esclerose Múltipla (EM) variam entre os indivíduos.
Sobre os sintomas da EM, que podem se desenvolver rapidamente, dentro de horas, ou lentamente, por vários dias ou semanas, assinale a afirmativa correta. 

Uma pessoa sofreu os efeitos do imobilismo no leito por período prolongado. O programa inicial de recuperação deverá incluir

I. alongamento dos membros inferiores e do tronco para melhorar o alinhamento postural e a mobilidade;
II. exercícios de fortalecimento para melhorar o desempenho motor;
III. atividades de equilíbrio dinâmicas e funcionais.

Está correto o que se afirma em