Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de palmas - to

Assinale a alternativa CORRETA.
Segundo a última atualização do Consenso Brasileiro de FAN, o padrão de FAN AC-2 (Nuclear Pontilhado Fino Denso) está associado ao anticorpo:

Paciente com lombociatalgia e comprometimento de raiz nervosa L4. Durante exame físico deste paciente, é esperado comprometimento motor e alteração de sensibilidade em território específico de L4.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à distribuição de sensibilidade e motora esperadas:

Assinale a alternativa CORRETA.
Paciente com Artrite Reumatóide, em uso de Tofacitinibe (Inibidor de JAK), necessita de vacinação com vacina atenuada. Segundo o Calendário de Vacinação da Sociedade Brasileira de Imunizações, o intervalo entre a descontinuidade do tratamento e aplicação da vacina atenuada deverá ser de: 

Pela manhã, o psiquiatra é chamado para responder a um parecer da ortopedia do hospital após relato de que um idoso de 70 anos começou a gritar que haviam homens desconhecidos no quarto na noite anterior. O paciente havia sido submetido à cirurgia por fratura de fêmur três dias antes e parecia estar se recuperando sem complicações. O paciente afirma que na noite anterior viu homens parados perto da janela do quarto. Segundo a enfermagem, ficou inquieto e agitado ao anoitecer e teve momentos em que ficou desorientado e torporoso. Sem sintomas semelhantes nas noites anteriores, sem relatos de transtornos psiquiátricos prévios. Ao exame do estado mental, paciente alerta, orientado em tempo e espaço, um pouco ansioso, sem alteração da sensopercepção, crítica presente.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A Lei 10.216, de 2001 define três modalidades de internação psiquiátrica.
Assinale a alternativa CORRETA.  

Assinale a alternativa CORRETA. Todas as drogas abaixo causam dependência química. No entanto, em qual delas há MENOR probabilidade de desenvolver dependência quando o indivíduo experimenta a substância, pelo menos, uma vez?

Em relação ao tratamento do episódio depressivo no transtorno afetivo bipolar tipo 1, são primeira linha de tratamento, EXCETO>

João, 18 anos, é levado para o pronto atendimento após ser encontrado pela polícia andando no meio da rodovia. Ao ser questionado, paciente diz que estava seguindo sua “missão divina”, que há vozes que o orientam a “fazer coisas” e que “as pessoas não são quem elas dizem que são”. Segundo familiares, João começou a isolar-se há cerca de 6 meses, saiu do emprego e começou a guardar lixo em casa. Nega uso de drogas ou álcool. Nega qualquer problema clínico ou uso de medicamento. Ao exame do estado mental: aspecto sujo e desalinhado, má higiene, afeto embotado, fala com velocidade e ritmo normais. Pensamento tangencial com associações desorganizadas e conteúdo delirante. Com alucinações auditivas. Crítica prejudicada.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual o diagnóstico mais provável para este paciente?  

Quanto à síndrome de abstinência alcoólica (SAA) nível II, assinale a alternativa que indica o manejo clínico e medicamentoso CORRETOS.  

São exames importantes na monitorização de pacientes que utilizam carbonato de lítio, EXCETO:

O transtorno bipolar (TB) é uma doença comum e potencialmente incapacitante que apresenta morbidade e mortalidade significativa. A intervenção médica incisiva nos episódios agudos e, principalmente, no tratamento de prevenção de recorrência são fundamentais. Assinale a afirmativa INCORRETA.

Analise as afirmativas a seguir em relação à avaliação do paciente e funções psíquicas alteradas:

I. obnubilação ou turvação da consciência trata-se do rebaixamento da consciência em grau leve a moderado.
II. manerismo é um tipo de estereotipia motora caracterizada por movimentos bizarros e repetitivos, geralmente complexos, que buscam certo objetivo, mesmo que esdrúxulo.
III. o fenômeno das para-respostas é a repetição, de forma monótona e sem sentido comunicativo aparente, de palavras, sílabas ou trechos de frases
IV. as ideias delirantes ou delírios são juízos patologicamente falsos.
V. no delírio de relação, o indivíduo vivencia intensamente o fato de estar sendo controlado, comandado ou influenciado por força ou pessoa externa.

Assinale a alternativa CORRETA. 

Assinale a alternativa INCORRETA.

Escolar, masculino, 8 anos, é levada por seus pais para avaliação médica devido a tosse persistente, febre baixa vespertina e perda de peso nas últimas 4 semanas. Suspeita-se de tuberculose, é solicitado uma radiografia de tórax, que mostra infiltrados no lobo superior direito e linfonodos mediastínicos aumentados. A família relata contato prévio com um tio diagnosticado com tuberculose pulmonar ativa há 2 meses. Com base no histórico clínico e nos achados radiológicos, é iniciado o tratamento antituberculose.

Avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A presença de tosse persistente, febre vespertina e perda de peso em uma criança que teve contato com tuberculose pulmonar ativa justifica a suspeita clínica e o início do tratamento antituberculose.

PORQUE

II. Os critérios clínicos para diagnóstico de tuberculose em crianças incluem sintomas sistêmicos, como febre, tosse e perda de peso, especialmente em contexto de exposição conhecida a casos de tuberculose ativa.  


Assinale a alternativa CORRETA.

Menina de 2 anos é levada ao pronto-socorro por seus pais devido à febre de 39°C, tosse produtiva e dificuldade respiratória progressiva nas últimas 48 horas. A mãe relata que a criança parecia estar resfriada há cerca de uma semana, mas os sintomas pioraram significativamente nos últimos dois dias. Ao exame físico, a criança apresenta-se taquipneica, com frequência respiratória de 50 respirações por minuto, e estertores crepitantes são auscultados na base do pulmão direito. A oximetria de pulso mostra uma saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no cenário apresentado, qual a melhor conduta terapêutica e o diagnóstico provável?

Lactente de 9 meses de idade apresenta tosse, coriza e dificuldade respiratória progressiva há 3 dias. O exame físico revela taquipneia, sibilos difusos e retrações subcostais. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 92%. A história clínica e os achados físicos são consistentes com um diagnóstico de bronquiolite.

Assinale a alternativa CORRETA. Considere as opções de tratamento com base nas diretrizes atuais e na gravidade dos sintomas do paciente. Qual das seguintes opções é apropriada para o manejo deste paciente?  

Escolar, masculino , 8 anos é levado ao pneumopediatra por sua mãe, que relata episódios recorrentes de tosse noturna e chiado no peito, especialmente durante a noite e nas primeiras horas da manhã. A criança também apresenta episódios esporádicos de falta de ar após atividades físicas na escola. Não há histórico de febre associada aos episódios. A mãe menciona que a família tem um histórico de asma e rinite alérgica. Durante o exame físico, o médico nota uma leve retração intercostal e ausculta sibilos expiratórios bilaterais. São solicitados espirometria, que demonstra uma redução no VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo) reversível após o uso de broncodilatador, e teste de provocação bronquial com metacolina, que confirma hiper-responsividade das vias aéreas.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no caso clínico apresentado, qual dos seguintes critérios é indicativo para o diagnóstico de asma nesta criança?

Lactente, masculino, 1 mês e 15 dias, é levado ao pediatra por seus pais preocupados com a coloração amarelada persistente da pele e dos olhos. O bebê nasceu a termo, sem complicações durante o parto. Nos últimos dias, os pais notaram que as fezes do bebê estão pálidas e a urina muito escura. O bebê está sendo alimentado exclusivamente com leite materno e tem um desenvolvimento normal até agora. Exames preliminares indicam um aumento da bilirrubina direta.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual dos seguintes diagnósticos diferenciais deve ser prioritariamente considerado para um bebê de 1 mês e 15 dias com hiperbilirrubinemia direta?

Considerando o aumento global da prevalência de obesidade infantil, uma escola primária decide implementar um programa educativo focado na prevenção da obesidade entre seus alunos. O programa inclui uma série de atividades e palestras sobre nutrição adequada, a importância da atividade física regular e o desenvolvimento de hábitos de vida saudáveis desde a infância.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual das seguintes estratégias é considerada mais eficaz na prevenção da obesidade em crianças?  

Escolar, feminino, 5 anos, apresenta sinais clínicos de desnutrição moderada, incluindo peso abaixo do percentil 5 para sua idade e estatura, cabelos finos e pele seca. Seu histórico alimentar revela uma dieta pobre em proteínas e micronutrientes. A equipe de saúde planeja iniciar uma intervenção nutricional.

Qual das seguintes estratégias está CORRETAMENTE indicada para o manejo nutricional, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, considerando seu estado de desnutrição moderada?